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TERAPIA BREVE
MAESTRÍA EN TERAPIA BREVE.
M AT R O . C É S A R I S A I S
MODELO CENTRADO EN
PROBLEMAS MRI
E L M O D E L O M I N I M A L I S TA D E L A T E R A P I A
FA M I L I A . J O N H W E A K L A N D
MRI
Instituto de Investigación Mental.
Al final de la Entrevista.
Redefinir el problema sumándole las tareas.
TEORIA DEL CAMBIO
”
Richard Fisch
Permitir que exista el problema pero interrumpir las soluciones intentadas para que el
problema pueda desvanecerse solo.
ESTRATEGIAS DEL TERAPEUTA
1 . - D E F I N I C I Ó N O P E R AT I VA D E L O S O B J E T I VO S .
2 . - E L E C C I Ó N D E U N C A M B I O M Í N I M O ( C O N D U C TA S
C O N C R E TA S ) . P L A N I F I C A R . C A M B I O S P E Q U E Ñ O S .
3 . - E S T R AT E G I A S D E 1 8 0 ° L A TA R E A C O N S I S T E E N H AC E R L O
O P U E S TO.
4 . - U T I L I Z A R L A P O S T U R A D E L PAC I E N T E . P E R S UA D I R .
5 . - T E R A P E U TA C O N P O S I C I Ó N “ I N F E R I O R ” , E V I TA R
C O N F RO N TAC I Ó N .
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN.
• Redefiniciones.
• Tareas directivas.
• Tareas paradójicas.
• Técnicas de persuasión.
• Metáforas.
• Técnicas hipnóticas.
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN.
• Redefiniciones. Son Técnicas cognitivas que evitan las etiquetan del paciente y el cambio que no permite
el paciente.
• Tareas directivas. Son intervenciones conductuales con el objetivo de cambiar la conducta de algún o
algunos de los componentes de la familia.
• Tareas paradójicas. También es conductual, se prescribe la continuidad del síntoma.
• Técnicas de persuasión. Aplicable a pacientes con quienes se mantiene una buena alianza terapéutica
que, encontrándose en las últimas sesiones del tratamiento consigue poco ningún cambio. Como la ordalía,
por ejemplo la técnica de “El pacto con el diablo”; El terapeuta les da a escoger entre dos alternativas, una
de ellas es una tarea directa y la otra una tarea mucho mas onerosa que aquella.
• Metáforas. Son intervenciones para trasmitir un mensaje, no relacionado directamente con el problema
sin que su percepción pueda bloquearse por la intervención de las
funciones racionales y se confía en que se ejerza su acción por vía analógica.
• Técnicas hipnóticas. Intervención metafórica que se utiliza para diseminar un mensaje relacionado con
el problema a lo largo de un discurso aparentemente neutro.
5 INTERVENCIONES ESTANDARIZADAS
ESPECÍFICAS.
• Útiles en problemas caracterizados por 5
tipos de soluciones intentadas: • 1) Se le pide a la persona que fracase en su
intento de superar el problema:
• 1) Forzar algo que sólo pueda ocurrir En primer lugar se le dice que debe de provocar el
espontáneamente. Por ejemplo, problemas síntoma deliberadamente para que pueda
de insomnio,tics, dolores de cabeza, observarlo sin la angustia de luchar contra él, de
rendimiento sexual o tartmudeo. manera que en la siguiente entrevista traiga una
información más detallada de lo que le ocurre.
En segundo lugar el terapeuta argumenta que la
persona necesita entrenarse para lograr un control
definitivo de la conducta sintomática, y le explica
que el paso inicial del proceso de aprendizaje
consiste en provocar el síntoma.
5 INTERVENCIONES ESTANDARIZADAS
ESPECÍFICAS
• Útiles en problemas caracterizados por 5
tipos de soluciones intentadas:
• 2) La intervención implica exponer al cliente al
• 2) Dominar un acontecimiento temido acontecimiento, con un dominio incompleto y en
aplazándolo. El impulso básico del una situación controlada, impidiéndole acabar la
consultante es dominar con antelación una tarea con éxito.
tarea para no fracasar, lo que lo lleva a no Se reitera a la persona que debe evitar a toda costa
enfrentarse nunca a ella. tener éxito. Por ejemplo; problema para
relacionarse con el género opuesto, se le indica que
se comporte deliberadamente de una forma que
vaya ser rechazada.
Se subraya que la finalidad de la tarea es inmunizarle
al impacto del rechazo.
5 INTERVENCIONES ESTANDARIZADAS
ESPECÍFICAS
• Útiles en problemas caracterizados por 5
tipos de soluciones intentadas: • 3) El objetivo de la intervención que adopten una
postura de inferioridad denominada “sabotaje
• 3) Llegar a un acuerdo mediante coacción. benévolo”
La tarea se basa en el supuesto de que al eliminar la
Es una solución en padres de actitud dominadora, desaparecerá la conducta
adolecentes conflictivos que sermonean provocadora e inductora de rebeldía que los padres
han estado empleado involuntariamente.
reiteradamente a sus hijos sobre el deber de
obedecerles y respertarles. El terapeuta redefine la rebeldía del adolescente como
un conjunto de reacciones imprevisibles e irracionales
que deja impotentes a los padres.
Los padres se volverán impredecibles. Disculpándose
y mostrándose totalmente desamparados y
desconcertados por lo que han hecho. Aparentar una
amabilidad y una impotencia que encierran una
respuesta implacable, con consecuencias negativas ante
la conducta no deseada de su hijo.
5 INTERVENCIONES ESTANDARIZADAS
ESPECÍFICAS
• Útiles en problemas caracterizados por 5
tipos de soluciones intentadas: • 4) La intervención se fundamenta en la necesidad
de hacer peticiones directas, una vez redefinida la
• 4) Conseguir sumisión a través de la libre benevolencia de quien demanda algo como algo
aceptación. Es un intento de solución común intencionadamente destructivo a largo plazo y a las
entre padres e hijos y entre parejas. solicitudes directas como algo beneficioso aunque
difícil de poner en práctica en un principio.
Se trata de lograr una respuesta
espontanea del otro que coincida con los
deseos de uno mismo. Donde existe una - Quiero que quieras pero no quiero que lo hagas si
comunicación paradójica. no te sientes feliz haciéndolo.
- Quiero que quieras estudiar en lugar de que quiero
que estudies.
.
5 INTERVENCIONES ESTANDARIZADAS
ESPECÍFICAS.
• Útiles en problemas caracterizados por 5
tipos de soluciones intentadas: • 5) El objetivo de la intervención es interrumpir
la secuencia de acusaciones y justificaciones, se
• 5) Confirmar las sospechas del acusador denomina “interferencia”o “confusión de
mediante la autodefensa. En este caso se señales”.
produce un reiterado conflicto entre dos
La intervención además de bloquear las
personas.
recriminaciones, implica la posibilidad de control
voluntario de la conducta problemática mediante la
simulación del síntoma por parte del paciente
identificado.
Por ejemplo, en las recriminaciones por alcohol, se
recomienda al marido beber al azar, y aparentar
estar borracho cuando no lo está y al revés.
INTERVENCIONES
GENERALES
4 INTERVENCIONES GENERALES.
• Intervenciones tipo estratégico
• 2) Peligros de una mejoría. Es una intervención • 2) Por ejemplo. Si un hombre que trata por
adecuada cuando el paciente no ha realizado la todos los medios de “cazar” una esposa sin
tarea prescrita en la sesión anterior y en conseguirlo, encuentra ciertas desventajas en el
síntomas de ansiedad. matrimonio, como tener menos tiempo libre u
menos independencia, reducirá su “acoso” a las
En el primer caso si la postura de la
mujeres incrementando la probabilidad de que
persona es de oposición al terapeuta, la
alguien se fije en él.
intervención funciona acelerando el cambio.
En el segundo caso. Si la persona
comprueba que la mejoría no es un lecho de
rosas, se sentirá menos obligada a exigirse rendir
más, modificando su intento de solución de
esforzarse demasiado.
4 INTERVENCIONES GENERALES.
• Intervenciones tipo estratégico