TOMOGRAFIA

COMPUTALIZADA
DEFINICION

Conocida tambien como tomografia

computada o escaner.
Tomografia: Del griego TOMOS que
significa cortes o seccion.
Es un metodo imaginologico de estudio que
permite hacer imagenes en cortes
milimetricos transversales al eje cefalo-
caudal, mediante la utilizacion de RX.
HISTORIA
Los fundamentos matemáticos del TAC, fueron
establecidos en el año 1917 por el matemático
Austriaco J. Radon, quien probó que era posible
reconstruir un objeto bidimensional o
tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas
proyecciones.
En 1963, el físico A.M. Cormack indicó la
utilización práctica de los resultados de Radón
para aplicaciones en medicina.
HISTORIA

Su creador y desarrollador fue el

Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield,
Premio Nóbel en Medicina en 1979 “por
el desarrollo de la tomografía asistida
por computadoras”
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

OBTENCIÓN DE IMÁGENES A TRAVÉS DE UN TC:

Se realiza a través de un tubo de RX. Un

haz de RX colimado atraviesa al pcte
mientras todo el sistema realiza un
movimiento circular, se mide el haz atenuado
remanente y los valores se envían a un
ordenador.

Éste analiza la señal recibida por el

detector, reconstruye la imagen y la
muestra en un monitor.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

Elementos de la unidad TC:

Mesa: donde se coloca al paciente; tiene la propiedad
de desplazarse en sentido craneal o caudal llevando
al punto anatómico seleccionado al plano exacto del
corte.

Computador : cuenta con un control parcial de las

funciones del sistema y reconstrucción de la imagen

Generador de rayos X y su equipo electrónico.

 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

Unidad de TC
Consola de control donde se evalúa la imagen , con sus
funciones individuales, con llamados y dialogos con el
computador.
Un almacén de imágenes con discos magnéticos para
almacenamiento temporal e intermedio, y archivo a largo
plazo, con cintas magnéticas o discos.
Monitor : tubo de rayos catódicos con controles de brillo
, contraste, tonalidades, tamaño de la imagen y
elementos de medida de su contenido
Cámara para fotografiar las imágenes y obtener un
registro definitivo.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
En ocasiones es necesario el uso de
contrastes Rx i.v u orales para ver la
función de determinados órganos

Se recomienda asistir en ayunas aunque

no es estrictamente necesario

La duración del estudio es variable

dependiendo del segmento a estudiar,
mas si hay que administrar contraste y
la rapidez del equipo (20-30’).
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

INDICACIONES
Se puede estudiar prácticamente
todas las regiones del cuerpo desde
la cabeza, tórax ,abdomen,
columna, a la pelvis y extremidades
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZAD
A

INCOVENIENTES
Utiliza rayos X
Produce una dosis muy superior a las de
las Rx simples
Debe tener una indicación clara en los
niños ya que estos son mas sensibles a
la radiación.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

INCOVENIENTES
En las embarazadas es mejor
diferir la prueba pasado el primer
trimestre.

Los contrastes radiológicos pueden

producir reacciones alérgicas,
desde moderadas a severas e
incluso fatales
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
Escala de Hounsfield
Es una escala con una amplia gama
de grises que permite evaluar los
diferentes tejidos del cuerpo.

Va desde +1000 (hueso, de color

blanco) pasa por 0 (agua) y llega a
–1000 (aire, de color negro)

Dentro de este amplio margen se

escoge un espacio (+/- 200 )
llamado ancho de ventana , que
depende de la región del cuerpo a
estudiar.
 TOMOGRAFOS
Primera generación Un tubo gira 180 · alrededor
del paciente, emite un haz muy fino de rayos x, que
son recibidos por un solo detector y se demora
varios minutos para elaborar el corte.

Segunda generación Dos tubos rotan alrededor

del pcte emitiendo, también, un haz muy fino de
rayos x,despues de atravezarlo son recogidos por 5
a 50 detectores situados al lado opuesto del tubo.
Tiempo de corte de 6 a 20 seg.
 Tomógrafos
T e r c e r a generación: Un tubo gira

alrededor del paciente emitiendo un haz

de rayos x en abanico que son recogidos
de 200 a 600 detectores que giran
sincrónicamente con el tubo. Tiempo de
corte de 1 a 4 seg.
Cuarta generación Un tubo gira
alrededor del paciente emitiendo un haz
de rayos x en abanico , que son
recogidos en cada toma por 300 a 1000
detectores fijos alrededor del “gantry”.
Tiempo de corte de 3 a 8 segundos.
 TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

ARTIFICIOS
Son los errores en la adquisición, proceso
y reconstrucción de la imagen.
Causados por:
Movimientos del paciente
Elementos metálicos dentro del mismo
Interfase hueso, aire y tejidos blandos en
fosa posterior.
Filtros o detectores mal ajustados.
Selección inadecuada de los factores técnicos
por parte del operador.
 Medios de contraste
Los medios de contraste se usan en TC en
tres formas:
Gastrointestinal:
Oral o en enemas para opacificar las asas
intestinales y así diferenciarla de los tejidos
vecinos.
Intravascular:
Distingue las estructuras vasculares normales de
las anormales.
Caracteriza la vascularización de una masa
Mejora el detalle anatómica
Opacifica el tracto urinario
SNC: opacifica la cisterna , ventrículo y ME
 TIPOS DE CONTRASTES

Medio de contraste iónico: El medio de contraste es

transformado a sal sódica o meglumínica, la cual disocia
en dos partículas electricamente cargadas. Iodamida,
amidotrizoato, ioglicato, iotalamato.

Medio de contraste no iónico: cuando el grupo ácido de la

molécula se une con un grupo amino, se forman un
compuesto hidrosoluble, el medio de contraste entra en
contacto con una partícula electricamente neutral.
Iopamidol, iohexol y el iotralan.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO

Delinea las estructuras bañadas por el líquido
cefaloraquídeo y los espacios como:
ventrículos, surcos y cisuras.
Diferenciandolas del resto del parénquima
cerebral.

Diferencia las áreas altamente

vascularizadas de aquellas con circulación
disminúida, usando medio de contraste.
 TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO

Diferencia cada una de las

estructuras de la órbita.
Detecta coágulos , hemorragias,
infartos y calcificaciones
cerebrales no identificables por
métodos convencionales.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

APLICACIONES EN CRÁNEO Y CUELLO

Define los componentes de la silla turca.
Delimita alguno de los ganglios de la base craneana sobre
todo con los equipos de las ultimas generaciones.

Visualiza abcesos localizados y algunas lesiones

parasitarias.

Detecta alteraciones morfológicas de la bóveda craneana.

HEMATOMA EPIDURAL
FOCO DE CONTUSIÓN
TORAX
Preparación del paciente:
Ayuno de 4 a 6 horas para la
administración i.v del medio de contraste.

Técnica: la TC del tórax se hace en

inspiración reteniendo el aire con la total
capacidad pulmonar. Los tomógrafos de
tiempos cortos son de particular
importancia en tórax, para reducir los
artificios causados por los movimientos
respiratorios.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

APLICACIONES
Hay cinco categorías:
Pulmones
Hilio y mediastino
Pleura y caja
torácica
Columna vertebral y
su contenido
Corazón y grandes
vasos.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

APLICACIONES
Pulmones:
Nódulos pulmonares solitarios
Metástasis pulmonares ocultas
Ca broncogénico
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

APLICACIONES
Hilio y mediastino: demarca grandes vasos,
detecta vasos anómalos, trombos
murales,hemorragias dentro del
mediastino visualización de derrames
pleurales.
Estudio adecuado de tumores benignos,
quistes de duplicación , tumores óseos y
de origen neural. Util en pacientes con
trauma complejo de tórax
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
APLICACIONES
Columna vertebral y su contenido :
Técnica complementaria de la mielografía y radiografía
convencional.
Procesos patológicos de columna vertebral.
Lesiones medulares invasoras.
Enfermedades articulares
Traumatismos.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

CORAZON Y GRANDES VASOS

Sirven para el estudio de lesiones como:
Masas intracavitarias, trombos, derrames o
engrosamientos del pericardio
TORAX
TORAX
 TAC ABDOMINAL

Preparación del paciente:

Ayuno de 4 a 6 horas
Técnica:
Con mucha frecuencia es necesario
opacificar el tracto gastrointestinal y en
esos casos es útil administrar por vía oral
Bario diluído o un medio de contraste
yodado hidrosoluble varias horas antes del
estudio.
 ABDOMEN

Retroperitoneo:
Vasos: anomalías del psoas, ruptura de
aneurisma de la aorta abdominal.

Páncreas: estudia su tamaño y relación con

vasos adyascentes, útil para el estudio de
pancreatitis, y detecta con facilidad
dilatación del conducto biliar o
pancreático.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

ABDOMEN

Retroperitoneo:
Riñones: detecta masas renales, procesos
quísticos, poliquísticos y sólidos. Delinea
metástasis tumorales adyascentes, útil en
uropatía obstructiva .

Suprarrenales: determina la hiperplasia de esta

y la extensión de tumores hacia el espacio
retroperitoneal y las metastasis oseas y
hepáticas
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
ABDOMEN
Ganglios Linfaticos
Determina alteraciones en su tamaño y forma.
Visualiza los ganglios abdominales en los linfomas,
monitoriza de forma satisfactoria la respuesta
terapéutica de los linfomas.
Intraperitoneales
Hígado y vías biliares: demuestra el tamaño densidad y
contorno del hígado , es útil para estudiar procesos
infecciosos, quísticos o tumorales primarios o
secundarios, útil para valorar el grado de dilatación de
la vía biliar y demostrar el sitio de la obstrucción.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

ABDOMEN

 Bazo
El Tac es útil para valorar su compromiso en trauma,
enfermedades metastasicas y linfoproliferativas .

 Tracto Gastrointestinal
 En el esófago y el abdomen , las infiltraciones periféricas
y las masas cercanas a las asas intestinales se delimitan
muy bien y su densidad ayuda a llegar al diagnóstico.
ABDOMEN
ABDOMEN
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

PELVIS
PREPARACION DEL PACIENTE:
Ayuno completo.
Administraciòn de medio de contraste oral
40 a 60 minutos antes del examen.

TECNICA.
Paciente en decubito supino, se practican
cortes de 8 a 10 mm en secuencia sucesiva
desde la articulación lumbosacra hasta la
sinfisis del pubis.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

PELVIS
Hay cinco indicaciones
basicas:
Musculatura pelvica, sistema
urinario, estructuras oseas y
sistema reproductor femenino y
masculino.

MUSCULATURA PELVICA:
Identificación de planos grasos,
alteraciones e invasiones.
 TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

SISTEMA URINARIO:
Identificación de vejiga,
uréteres.
Valora neoplasias de
vejiga y diseminaciones
metastasicas.

ESTRUCTURAS OSEAS DE
LA PIEL:
Estudio de tumores
óseos de la pelvis y de
la extremidad inferior.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

PELVIS
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO:
Util para clasificar estado de tumores de tejidos
blandos y de tejido linfoide.
Identifica hematomas en pacientes traumatizados.
Diagnostico de masas presacras.

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO:

E studia anomalias congenitas, tumorales e
infecciosas.
GRACIAS