Sunteți pe pagina 1din 44

DERMATOLOGIE

CURS 1.
DERMATOLOGIE DEFINITIE

 Ramaura a medicinii care se ocupa cu studiul si tratarea afectiunilor pielii, ale


fanerelor (păr, unghii) şi ale mucoaselor.
PIELEA

 Este un invelis conjunctivo-epitelial care acopera organismul pe toata


suprafata externa. La nivelul cavitatii bucale, ochi, nas, vagin se continua
cu mucoase care le captusesc.
 Structura:
- Epiderm format din un strat cornos si unul mucos, tesut epitelial stratificat
- Derm: tesut conjunctiv stratificat
- Hipoderm: tesut conjunctiv

 Anexe ale pielii: cornoase (par si unghii), glandulare (glandele sebacee,


sudoripare)
FUNCTIILE PIELII
 Traumatismele
FACTORI IRITANTI  Expunere prelungita la razele solare
 Intepaturi de insecte
 Igiena deficitara, lenjeria de corp,
lucruri stramte
 Orice factor care duce la  Alimentatia
iritatia pielii duce la eritem,
 Hidratarea
prurit, leziuni contagioase
 Leziuni de grataj (scarpinat
puternic)
 Infectiile: BTS, virale (herpesul),
bacteriene cutanate (erizipel
produs de streptococ, piodermita
produsa de stafilococ), fungice
(dermatimicoze favorizate de
mediul umed cu temperaturi mari
27C); paraziti (scabia, pediculoza);
alergenii din aer (polen, praf)
 Expunerea la frig, vant
 TBC
SEMNE SI SIMPTOME IN
DERMATOLOGIE
Papula

 este o proeminenta a pielii,


solida, de mici dimensiuni (sub 1
cm), rotunda-ovalara, de culoare
rosie (eritemul), de culoare rosie
violacee (lichenul plan), de
culoare rosu brun (sifilidele). Se
vindeca fara cicatrici. Ia nastere
din ingrosarea epidermului,
dermului sau poate fi mixta,
dermoepidermic,
Nodulul

 este localizat la nivelul


dermului si hipodermului. Este
rotund, are cam 2 cm, solid,
ferm, se simte la palpare.
Poate evolua acut , cu ulcer si
necroza sau poate sa persiste
cronic.
Goma

 este o nodozitate hipodermica mai mare


decat nodulul ( mai mare de 2 cm).
Evolueaza in patru stadii:
 1. infiltrarea (cand creste)
 2. ramolire (devine fluctuent)
 3. ulceratie
 4. cicatrizare
 Le intalnim in TBC, sifilis tertiar. Uneori
se resorb (dispar singure).
Tuberculul

 este o nodozitate de peste 5 cm,


situat la nivelul dermului.
Evolueaza spre cicatrizare. Au
culoare violacee si sunt moi in
lupus, duri si aramii in sifilis, mari si
lucitori in lepra.
Leziuni elementare cutanate cu
continut lichid
Veziculele

 sunt mici ridicaturi translucide,


de mici dimensiuni (1-2 mm).
Contin o serozitate clara si
sunt situuate pe pielea
sanatoasa (varicela).
Bulele sau flictenele

 sunt ridicaturi ale epidermului,


rotunde sau ovalare, de
dimensiuni de la 5 mm pana la
cativa cm (rosatura de pantof-
basica). Continut cu lichid clar,
tulbure sau hemoragic. Se resorb
sau se pot rupe
spontan/provocat dupa care se
formeaza cruste. Se cicatrizeaza
si se poate observa o mica pata
reziduala. Alteori continutul
devine pururlent aparand
pustulele. Pustulele pot fi
superficiale, mijlocii sau profunde.
Pustulele

 sunt leziuni primare ale pielii care


se prezinta sub forma unor
ridicaturi cu continut purulent. De
obicei au sub 1 cm:acnee,
orjelet, foliculita stafilococica.
Deseurile cutanate
Scuamele

 sunt depozite cornoase.


Crustele

 sunt leziuni secundare altor


afectiuni, rezultate din secretiile
patologice a unor leziuni
anterioare. Ele apar dupa
distrugerea/ruperea spontana a
veziculelor, pustulelor sau bulelor.
Leziuni elementare cutanate prin solutii
de continuitate
Eroziunea

 este pierderea de substanta


superficiala de la nivelul pielii,
se vindeca fara cicatrice.
Ulceratia

 este o pierdere de
substanta mai profunda,
ajunge pana la derm.
Escoriatia

 este pierdere de substanta


superficiala sau profunda de la
nivelul pielii cauzata de
traumatisme (pediculoza,
zgarietura).
Fisura

 este eroziunea sau


ulceratia liniara,
dureroasa, situata la
nivelul pliurilor, palmelor,
plantelor.
Ragada

 este o fisura liniara sitata


in jurul orificiului bucal
(zabala).
Gangrena

 este o necroza de
culoara neagra, de
origine vasculara.
Escara

 este necroza ulcerata,


localizata in zone de
presiune, se poate
extinde la muschi,
tendoane, oase,
articulatii.
Sechelele cutanate
Cicatricea

 este o leziune aparuta in


urma unui proces de
reparatii cu formarea de
tesut nou.
 Cicatricea cheloidiana
este cicatricea
patologica cu prelungiri
sub forma clestilor de rac
si cu evolutie pe mai
multi ani.
Atrofia:

alterarea care consta


in subtierea pielii.
Scleroza

 se caracterizeaza printr-o
ingrosare si pierdere a
elasticitatii cutanate.
Simptome generale

 Durere de intensitate diferita, poate fi locala sau generalizata


 Prurit local sau generalizat
 Grataj, Leziuni de grataj
 Febra, frison
 Greata, varsaturi, cefalee, edeme
Explorari functionale:

 Examen micologic
 Examen citologic
 Biopsii cutanate
 Teste cutanate
 Teste prin scarificare (prin zgariere)
 IDR
 Teste de sange: anticorpi HIV, VDRL – sifilis
 Secretii