ANEURISMA DE

AORTA
ANEURISMA DA AORTA
Definição
Aneurisma
Dilatação focal e permanente da artéria com pelo menos 50% do diâmetro normal do
vaso.
Diâmetros normais da aorta por região Medida em mm
Anel aórtico 20-31
Seios de Valsalva 29-45
Junção sino tubular 22-36
Aorta ascendente 22-36
Arco aórtico pré-tronco braquiocefálico 22-36
Arco aórtico Istmo 20-30
Aorta descendente 20-30
Aorta abdominal 20-30*
ANEURISMA DA AORTA

Epidemiologia
■ Aneurisma de aorta torácica (AAT) seja de seis casos por
100.000 pacientes/ano
■ Aneurisma de aorta abdominal (AAA) de 25 por 100.000
pacientes/ano
■ Cerca de 10% dos pacientes com AAA têm aneurismas em
outro segmento da aorta
■ 25% dos portadores de AAT, há um AAA concomitante
■ O diagnóstico de AAA na população acima de 65 anos chega a 6%, e
acima de 80 anos é de 10%
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Epidemiologia
Fatores de risco:
■ Idade avançada;
■ Gênero masculino;
■ Tabagismo;
■ Histórico familiar de diagnóstico positivo em parentes em primeiro
grau;
■ Histórico de outro aneurisma vascular;
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Epidemiologia
Fatores de risco:
■ Doença arterial coronariana;
■ Doença cerebrovascular;
■ Arteriosclerose;
■ Hipercolesterolemia ;
■ Hipertensão;
■ Raça negra ou asiática, além de diabetes mellitus, são
negativamente associadas como desenvolvimento do AAA
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Classificação Anatômica
■ Ectasias anuloaorticas- Vai das valvas aórticas até a junção sinotubular
■ Aneurisma da Aorta ascendente- Vai da Junção sinotubular e anteriormente ao
tronco braquiocefálico.
■ Aneurismas do arco aórtico - Vai do tronco braquiocefálico a a artéria subclávia
esquerda
■ Aneurisma de Aorta Torácica- Da artéria suclávia esquerda ao diafragma
■ Aneurisma da Aorta Abdominal – A partir do hiato diafragmático
ANEURISMA DA AORTA

Classificação de Crawford
Tipo I – Acometimento da Aorta torácica descendente desde a porção proximal até
vasos abdominais não comprometendo vasos renais;
Tipo II- Acometimento da aorta descendente proximal e de toda porção abdominal
Tipo III - Acometimento da Aorta descendente distal e de toda porção abdominal
Tipo IIIV – Acometimento de toda a aorta Abdominal
Aneurisma da Aorta
Aneurisma da Aorta

Etiopatogenia
Aorta é composta por três camadas: íntima, média e adventícia.
Íntima composta por uma camada de células endoteliais que repousam sobre a lâmina
basal que as separa da camada média.
Média constituída de células musculares lisas, em matriz de elastina e colágeno
distribuídas em lamelas. Essa conformação se dilata durante sístole e mantém o fluxo
sanguíneo durante a diástole.
Adventícia circunscreve a média e é constituída por tecido conectivo frouxo com
fibroblasto, colágeno, elastina e substância fundamental.
Aneurisma da Aorta

Etiopatogenia
A manutenção do diâmetro externo da Aorta é mantida pela camada adventícia.
Alterações de proteínas estruturais, o envelhecimento culmina na fragmentação em
fibras elásticas, o colágeno torna-se proeminente e desorganizado e aumenta a
quantidade de substância amorfa, resultando na perda das propriedades elásticas da
Aorta, enfraquecimento da parede e dilatação.
Doenças podem acarretar no enfraquecimento e culminar numa dilatação da Aorta,
como síndrome de Marfan, hipertensão, aterosclerose, infecção, trauma e doenças do
tecido conjuntivo hereditárias ou adquiridas.