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La estrategia AIEPI,

antedentes y componentes

• Carlos Luis Urbano Durand


• Pediatra
• Mg. Salud Pública
• Mg. Gestión de Servicios de Salud
• Facilitador Nacional de la estrategia AIEPI
• Instituto Nacional de Salud del Niño
AIEPI

• Atención
• Integrada a las
• Enfermedades
• Prevalentes
• Infancia
Antecedentes y contexto
Distribución de 11.6 millones de muertes de menores de 5 años en países en desarrollo

Desnutrición
54%

Pelletier et al. AMJ Public Health 1993;83:1130-33


Antecedentes y contexto
Los 90´: Surgimiento de AIEPI.
Costos y beneficios de varios paquetes de intervenciones
US$ US$
AIEPI

Vacunación
40,00 1,60
Maternidad segura 14,50 0,50
Planificación familiar 40,00 3,80
Prevención SIDA
25,00 0,90
Tratamiento ETS
4,00 1,70
Quimioterapia TBC
2,00 0,20
Salud escolar

Tabaco/alcohol
4,00 0,60
- 2 4 6 8 10 12 14 16 22,50 0,30
Carga de enfermedad evitada 42,50 0,30
(%)
Fuente: Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993: Invertir en
Costo anual Costo anual
Salud del Banco Mundial por per
AVAD capita
Componentes
 AIEPI Clínico: Mejorar las habilidades
del personal de salud para brindar
atención integral e integrada

 AIEPI Comunitario: Mejorar las


practicas familiares y comunitarias
(16 precticas clave, DLP y PB)

 AIEPI Institucional: Mejorar los


sistemas y servicios de salud
Marco conceptual de la estrategia
AIEPI
Implementación de
AIEPI
AIEPI INSTITUCIONAL AIEPI CLINICO AIEPI COMUNITARIO
Mejorar los servicio POL Gestión Mejorar las competencias de los Mejorar las prácticas
de Medicamentos, de la Calidad, profesionales del EESS comunitarias
Indicadores. Seguimiento, Cuadros de procedimientos Practicas claves
Investigación operativa

Mejora Calidad de la
Atención en los Servicios de
Salud

Mejora el cuidado de la salud Incrementa el Acceso y Uso de


los servicios mejorados
y la adherencia al tratamiento
Estilos de vida saludables

Salud, nutrición,
crecimiento y
desarrollo mejorados
Etapas de Desarrollo de AIEPI en el Perú
 Implementación Inicial: 1996 – 1997
 Adaptación técnica
 Capacitación de facilitadores
 Áreas piloto
 Desarrollo y expansión: 1998 – 2004
 AIEPI & Universidad
 AIEPI & EsSalud
 AIEPI Comunitario
 AIEPI y nuevos contenidos
 Consolidación: 2005 – a la fecha
 AIEPI y Enfoque de Derechos
 AIEPI ICATT (2010)
2006: 10 años de AIEPI
RESUMEN
Han transcurrido 10 años
desde el ingreso de AIEPI al
Perú y en su evolución ha
pasado de ser una
estrategia de niños para
convertirse en una
estrategia de Salud Familiar
y Comunitaria que fortalece
la AIS y el enfoque de APS.

2019: 23 años de AIEPI en el Perú


¿Por que seguir trabajando con la estrategia AIEPI?

AIEPI CLÍNICO
Sistema de Formación Desempeño
Salud académica laboral

III ++++ ++

II +++ +++

I ++ ++++
ne s
c i o a
Como atendemos a una t enni ñ aao lni ño?
s a t a n
a
EFECTIVAMENTE
garganta l n
Por que Esta mal de la
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b n c i O R I V
o ate ÓN MO T TOME SU

C I L L T A RECETA

E N O, A S U
AT AÑ CON
D
Quien hizo el diagnostico?
Que tipo de atención se
brinda?

ATENCION ORIENTADA AL DAÑO


ATENCION ORIENTADA AL DAÑO

Se puede atender de otra manera?


SI
Brindando una atención
integral e integrada.
Con un enfoque de proceso
La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y la
atención en los diferentes niveles del sistema de de salud
PACIENTES AMBULATORIOS - PRIMER NIVEL DE ATENCION

Pregunte acerca de los problemas “ROJO”


del niño TRATAMIENTO ACONSEJAR a los
VERIFICAR SIGNOS DE PELIGRO ANTES DE padres
INTEGRAR A e INTEGRAR A
EVALUAR SINTOMAS PRINCIPALES: OTRO NIVEL
OTRO NIVEL
TOS Y/O DIFICULTAD RESPIRATORIA
DIARREA
CLASIFICAR LA
FIEBRE, P OIDO, P GARGANTA “AMARILLO”
CONDICION DEL
VERIFICAR NIÑO E TRATAMIENTO
DESNUTRICION Y ANEMIA / VACUNAS IDENTIFICAR ESPECIFICO EN ENSEÑAR A LOS
TRATAMIENTO PRIMER NIVEL PADRES
DE ATENCION ACERCA DEL
EVALUAR POR PROBLEMAS DE “VERDE” TRATAMIENTO
ALIMENTACION Y OTROS PROBLEMAS TRATAMIENTO ALIMENTACION
EN EL HOGAR Y CUÁNDO
REGRESA

SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR NUEVOS PROBLEMAS


La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y la
atención en los diferentes niveles del sistema de de salud
PACIENTES AMBULATORIOS - PRIMER NIVEL DE ATENCION

Pregunte acerca de los problemas “ROJO”


del niño TRATAMIENT ACONSEJAR
VERIFICAR SIGNOS DE O a los padres
PELIGRO ANTES DE INTEGRAR A
INTEGRAR A OTRO NIVEL
EVALUAR SINTOMAS
OTRO NIVEL
PRINCIPALES: CLASIFICAR “AMARILLO”
TOS Y/O DIFICULTAD LA TRATAMIENT
RESPIRATORIA CONDICION O
DIARREA DEL NIÑO E ESPECIFICO ENSEÑAR A INTEGRACION AL HOGAR
FIEBRE, P OIDO, P GARGANTA IDENTIFICAR EN LOS PADRES
TRATAMIENT PRIMER ACERCA DEL
VERIFICAR O NIVEL TRATAMIENT DAR MEDICAM ORALES
DESNUTRICION Y ANEMIA / “VERDE”
DE ATENCION O Y:O
VACUNAS TRATAMIENT
ALIMENTACIO TRATAR INFECC LOCALES
O
N
EN EL HOGAR
Y CUÁNDO
EVALUAR POR PROBLEMAS DE REGRESAR DAR ALIMENTOS Y FLUIDOS
ALIMENTACION Y OTROS Seguir recomendaciones alimentaris
PROBL
Regresar al establec. Salud cuando
SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR NUEVOS sea necesario
PROBLEMAS
La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y la
atención en los diferentes niveles del sistema de de salud
PACIENTES AMBULATORIOS - PRIMER NIVEL DE ATENCION INTEGRACION A SEGUNDO Y
TERCER NIVEL
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE
Pregunte acerca de los “ROJO” EMERGENCIA
PATOLOGIAS
problemas del niño TRATAMIENT ACONSEJAR TRIAJE
COMPLEJAS
VERIFICAR SIGNOS DE O a los padres EVALUACION Y
MONITOREO DE
PELIGRO ANTES DE INTEGRAR A TRATAMIENTO
PROGRESO DEL
INTEGRAR A OTRO NIVEL
EVALUAR SINTOMAS PACIENTE
PRINCIPALES: OTRO NIVEL INTEGRACION A SU
CLASIFICA “AMARILLO”
TOS Y/O DIFICULTAD NIVEL DE ORIGEN
R LA TRATAMIENT
RESPIRATORIA O
CONDICION
DIARREA ESPECIFICO ENSEÑAR A
DEL NIÑO E
FIEBRE, P OIDO, P GARGANTA EN LOS PADRES
IDENTIFICA
R PRIMER ACERCA DEL
VERIFICAR TRATAMIEN NIVEL TRATAMIENTO
“VERDE”
DESNUTRICION Y ANEMIA / TO DE ATENCION ALIMENTACIO
TRATAMIENT
VACUNAS N
O
Y CUÁNDO
EN EL
REGRESAR
EVALUAR POR PROBLEMAS DE HOGAR
ALIMENTACION Y OTROS
PROBL

SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR


NUEVOS PROBLEMAS
La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y la
atención en los diferentes niveles del sistema de de salud
PACIENTES AMBULATORIOS - PRIMER NIVEL DE ATENCION INTEGRACION A SEGUNDO Y
TERCER NIVEL

Pregunte acerca de los problemas “ROJO” EMERGENCIA DIAGNOSTICO Y


del niño TRATAMIENTO ACONSEJAR a TRIAJE TRATAMIENTO DE
VERIFICAR SIGNOS DE PELIGRO ANTES DE los padres EVALUACION Y PATOLOGIAS
INTEGRAR A INTEGRAR A TRATAMIENTO COMPLEJAS
OTRO NIVEL OTRO NIVEL MONITOREO DE
EVALUAR SINTOMAS PROGRESO DEL
PRINCIPALES: CLASIFICAR “AMARILLO” PACIENTE
TOS Y/O DIFICULTAD LA TRATAMIENTO INTEGRACION A SU
CONDICION ESPECIFICO
RESPIRATORIA
EN ENSEÑAR A INTEGRACION ALDEHOGAR
NIVEL ORIGEN
DIARREA DEL NIÑO E
IDENTIFICAR PRIMER LOS PADRES
FIEBRE, P OIDO, P GARGANTA
TRATAMIENTO NIVEL ACERCA DEL
VERIFICAR TRATAMIENTO DAR MEDICAM ORALES
DE ATENCION
DESNUTRICION Y ANEMIA / “VERDE” ALIMENTACIO Y:O
VACUNAS TRATAMIENTO N TRATAR INFECC LOCALES
EN EL HOGAR Y CUÁNDO
EVALUAR POR PROBLEMAS DE REGRESAR
DAR ALIMENTOS Y FLUIDOS
ALIMENTACION Y OTROS PROBL Seguir recomendaciones alimentaris

Regresar al establec. Salud cuando sea


SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR NUEVOS
necesario
PROBLEMAS
Atención integral & atención integrada
• Atención integral • Atención integrada
AIEPI clínico: Objetivos
 Reducir la morbilidad y mortalidad de niños
menores de cinco años, específicamente debidas a:
Afecciones perinatales, Neumonía, Diarrea,
Desnutrición, Malaria y Sarampión.
 Mejorar la calidad de atención del niño en los
servicios de salud
 Incorporar acciones de promoción y prevención de
la salud infantil en la rutina de la atención de los
servicios de salud
 Mejorar el cuidado y atención del niño en el hogar
AIEPI clínico: Ventajas
 Focaliza la atención del niño como un todo y no solo
en el motivo de consulta
 Atiende las principales causas de muerte
 Responde a las demandas de la población
 Asegura el tratamiento integrado de todas las
enfermedades del niño
 Asegura que en primer lugar sean identificados los
niños severamente enfermos
 Puede adaptarse a la situación epidemiológica local

 Esta alineado a los ODS y a los Lineamientos de


Política del Sector Salud
Como atender INTEGRAL E
INTEGRADAMENTE?

Seguir la metodología de
la estrategia AIEPI en su
componente clínico.
FORMULARIO DE ATENCION DE AIEPI
Nombre Edad Peso Temperatura

Que problemas tiene la niña o niño? 1ra consulta Consulta de control

Verificar si hay signos de peligro en general

Tiene tos o dificultada para respirar


Tiene diarrea
Tiene fiebre
Tiene problema de oído
Tiene problema de garganta
Verificar si presenta desnutrición y anemia

Verificar antecedentes de vacunación

Evaluar la alimentación de la niña o niño, si esta anémico o si


tiene desnutrición o si es menor de 2 años

Evaluar otros problemas


Entonces la ATENCION puede ser:
ó INTEGRAL
Orientada al “DAÑO”
• Superficial • Sistemática
• No empática • Metódica
• Poco comunicativa
• Proceso
• Distante
• Fría
• Asertiva
• Poco impacto • Cercana
• Autentica

Induce al ERROR
• Minimiza el ERROR
Problemas medico legales
POR QUE ATENDER INTEGRALMENTE

Las niñas y niños, generalmente


tienen más de un diagnostico, asi
logramos una mejor comunicación
con la madre, asertiva, sensible, de
calidad, y sobre todo que minimiza el
error.
¿COMO SE APRENDE AIEPI CLÍNICO?
2007: AIEPI con Enfoque de Derechos

2007: 4ta adaptación del clínico: 2008: MINSA oficializa el set de


AIEPI con Enfoque de materiales del AIEPI Clínico.
Derechos.
1996 1999
2003 2007