CCEI

•Prurito
Diagnostico:
•Flujo vaginal fétido asociada a
una infección en la lesión
•Dolor y hemorragia poco habitual

Suele ser tardío

15% asintomático

Lesión
apreciable a
imple vista y
fácil de palpar
Vulvoscopia: limites de
la lesión
Citología: carece de
utilidad
Biopsia: Fiable
 CCEI
Curso Clínico:

Ganglios
regionales es
frecuente y
Diseminare al precoz
tercio inferior
de uretra
vejiga, recto,
periné, vagina
Crecimiento
local y lento

Cuanto mayor e el tamaño de TU mayor la posibilidad de metástasis

 CCEI
Estadio clínico y patológico

Clasificación vulvar aprobada por la FIGO 1997

TNM
T1 TU confinado a vulva o vulva y periné de 2cm o menos

T1a ... con invasión estromal < a 1 mm

T1b ... con invasión estromal > a 1 mm
T2 TU confinado a vulva o vulva y periné de > 2cm

T3 TU de cualquier tamaño con diseminación a uretra inferior y/o

vagina
T4 TU invade mucosa uretral superior, mucosa vesical, rectal o fijo
en hueso púbico
M1 MT a distancia (incluye ganglios pélvicos
Estadio clínico y patológico

Clasificación vulvar aprobada por la FIGO 1997

GANGLIO LINFATICOS REGIONALES (N)

N0 Sin MT a ganglio regionales
N1 MT unilateral a ganglios regionales (inguinales-
femorales)
N2 MT bilateralal a ganglios regionales (inguinales-
femorales)

GRADO HITOPATOLOGICO (G)

G0 No evaluado
G1 Bien diferenciado

G2 Moderadamente diferenciado

G3 Mal diferenciado
G4 Indiferenciado
Estadio clínico y patológico

Clasificación vulvar aprobada por la FIGO 1997

CCEI Vulvar. Agrupación Por Estadio

Estadio Ia T1a - N0 – M0
Estadio Ib T1b –N0 – M0
Estadio II T2 - N0 – M0
Estadio III T1 - N1 – M0
T2 – N1 –M0
T3 – N0 –M0
T3 – N1 – M0
Estadio IVa T1- N2 - M0
T2 – N2- M0
T3 – N2 – M0
T4 - Cualquier N – M0
Estadio IVb Cualquier T – Cualquier N- M1
 TRATAMIENTO

1
vulvectomia radical

resección de los ganglios inguinales y pélvicos

(en ausencia de ganglios inguinales

positivos no suele haber indicación de
resección de ganglios pélvicos)

+ 2
•Radioterapia: Con ganglios positivos
•Radioterapia
 CARCINOMA VERRUGOSO
Caracterizada por una discrepancia notable entre las
observaciones clínicas relevantes y u bajo grado histológico

•Variante histológico y clínico del CCEI

•Agresividad local indolente
•Bajo grado de malignidad biológica
•Ausencia de diseminación linfática y hematógena
 CARCINOMA VERRUGOSO

Características Clínicas

Localización en
Muy poco
labios mayores
frecuente
100%

> 65 años 1-5cm diámetro Buen pronostico

Factores de Diseminación local

riesgo lenta, ganglionar y
desconocidos MT ausente
 CARCINOMA VERRUGOSO

Características Clínicas

Patrón Bien
CCEI verrugoso con circunscritos, Blanquecino,
altamente abundante limites tipo coliflor,
diferenciado hiperqueratosis definidos irregular
, atipia nuclear

Diagnostico:

Biopsia
 CARCINOMA VERRUGOSO

Curo clínico

No MT a
distancia
No
disemina a
ganglios

Localmente
invasivo e
indolora

Estatificación igual que el CCEI

 CARCINOMA VERRUGOSO

Tratamiento

Escisión local sin

disección de
ganglios
Radioterapia
contraindicada
Quimioterapia
carece de utilidad

Pronostico:
Recidiva se
trata, tasa de
vida de 5años
es 100%
 CARCINOMA BASALOIDE
•TU totalmente infíltratelo que e origina en epidermis y folículos pilosos
•Causa desconocida

1% de todos los Labios mayores

Edad avanzada
Ca vulvares 100%

Gigante es poco Ulcerativo,

Firme <2cm
frecuente bordes elevados

Diseminación
local lente,
Buen pronostico
ganglionar y MT
ausente