COROANA

DE
SUBSTITUTIE
Prezentat:Vornic Luciana
Profesor:
 Cuprins:
1 Generalitati
2 Indincatii/Contraindicatii
ETAPELE CLINICO-TEHNICE DE REALIZARE A
3 COROANEI DE SUBSTITUŢIE

4 COROANA DE SUBSTITUŢIE TIP RICHMOND

5 Etapele tehnice de laborator

6 Concluzii si Bibliografie
Definiţie

Coroana de substituţie este o

restaurare protetică unidentară de
substituţie a coroanei dentare, formată
dintr-un dispozitiv radicular, prevăzut
cu placută şi inel şi un dispozitiv
coronar sub formă de casetă sau
semicasetă.
 Indicaţii:
 Metoda substituirii constă în înlocuirea coroanei naturale a
unui dinte cu o restaurare protetică agregată la rădăcină.
 Ea se adresează dinţilor cu tratament endodontic ce
prezintă distrucţii coronare întinse şi care nu mai oferă
suficientă rezistenţă şi retenţie pentru o restaurare
protetică cu agregare coronară.
 Refacerea coroanelor distruse prin carie,
traumatisme, abrazie, cand este afectat mai mult
din jumatate din coroana dintelui.
 Malpozitii dentarea, discromii, anomalii de forma,
volum.
 In scop protetic=elemente de agregare pentru
proteze fixe(punti) din zona frontala(dinti
devitalizati in scop protetic);
 Parti componente :

-placuta ;

Dispozitivul Dispozitivul
coronar= -inel ;
bont
radicular
metalic (artificial) ; cu accesorii :

-pivot/stift.
 Caracteristici parti
componente :
Placuta are o Inel ce este
grosime 0,3-0,4 mm circular axial,
ce acopera suprafata
bontului morfologic inaltime 1-
caracteristica (in 2 l,5mm, plasat
versante datorita subgingival
preparatiei). 1 2 0,5mm.

3 4 Ideal ar fi ca sa aiba forma

Pivotul cu o lungime
cilindrica (frictiune maxima),
2/3 din lungimea
diametrul 1/3 din diametrul
radacinii, cu o forma
radacinii, pentru a se
cilindro-conica.
conserva suficient de grosi
peretii.
 Contraindicaţii:

Coroanele de substituţie Pe dintii ce pot fi

sunt contraindicate reconstituiti cu
când rădăcina este coroane mixte
adânc situate în apofiza (mai conservative) ;
alveolară.

Nu se toarna din aliaje

Co-Cr (foarte greu de
prelucrat si indepartat
prin taiere) sau din baza
cupru
(Gaaliajeudent).
Cerinţe faţă de coroana de substituţie

să nu traumeze ţesuturile în zona coletului

Add title textradicular;
bontului

să închidă ermetic canalul radicular;

să corespundă parametrilor fizionomici

să aibă o retenţie corespunzatoare;

ETAPELE CLINICO-TEHNICE DE REALIZARE A
COROANEI DE SUBSTITUŢIE
Etapele clinice constau in:
1. examinarea pacientului în
scopul intervenţiei
stomatologice;
2. diagnosticul şi indicaţia
terapeutică;
3. preparaţia dintelui;
4. amprentarea;
5. proba şi adaptarea
coroanelor;
6. cimentarea coroanei.
Etapele tehnice constau în:
1.realizarea modelului;
2.confecţionarea machetei;
3.ambalarea machetei,
obtinerea tiparului;
4.topirea si turnarea
metalului;
5.dezambalarea machetei;
6.prelucrarea, finisarea
coroanei.
 1.Realizarea modelului.
 Modelul reprezinta copia pozitiva a câmpului
protetic redat cu cea mai mare exactitate.
Este realizat prin turnarea pastei de ghips în
amprentă sau prin electroplacare.
Recomandari tehnologice
 proporţia apă–pudră să fie întotdeauna riguroasă,
conform instrucţiunilor date de producator. Orice variaţie
a proporţiei va influenţa aspectul suprafeţei, rezistenţa şi
expansiunea;
 spatularea mecanică (de preferat în vacuum) sau
manuală vor avea rezultate maxime dacă vor fi
efectuate într-un timp optim. Dacă spatularea este
efectuată mai mult, reacţia de priză este brutală, fiind
însoţită de o crestere a expansiunii;
2. Confecţionarea machetei.
Macheta pentru coroana de substituţie
Macheta viitoarei coroane prezintă raport de contact intim cu
modelul bontului dentar pe toate suprafeţele lui.

Tehnici pentru obţinerea machetei

Tehnica racirii gradate;
Tehnica prin picurare;
Tehnica de obţinere a capei prin ambutisarea unui disc din
material plastic;
Tehnica de obţinere a machetei prin adiţie după conceptia
scolii gnatologice;
Folia de ceară şi picurare.
3.Ambalarea machetei; obţinerea tiparului.
Tiparul reprezintă o cavitate delimitată de pereţi din
material refractar. Apare ca fază intermediară în
procesul tehnologic de confecţionare a machetei şi
a viitoarei proteze.
Tiparul se obţine în urma efectuării a două
operaţiuni:
 Prin acoperirea machetei cu pastă de masă de
ambalat (cunoscută sub numele de ambalare)
după 20 –30 min., se produce fenomenul de priză
(devine un corp solid);
 Prin arderea machetei (ceară sau masă plastică).
 4. Topirea – turnarea.

Reprezintă faza tehnologică în care se

materializează piesa protetică metalică.
Această fază cuprinde urmatoarele
operaţiunii :
 de alegere calitativă şi cantitativă a
aliajului;
de topirea lui;
 de introducere în tipar.
 5. Dezambalarea.
Este marcată de evidenţierea coroanelor
turnate care fac corp comun cu tijele de
turnare şi conul de turnare. Masa de ambalat
se fragmentează şi se desprinde de pe metal
odata cu introducerea în apa. Îndepărtarea
totală se efectuează fizic prin acţionarea
spatulei în locul unde persistă sau prin-un jet
de nisip (particule de grund) care este proiectat
pe suprafaţa microprotezei, fiind vehiculat de
aerul comprimat.
 6. Prelucrarea coroanei.
După ce tijele sunt secţionate urmează
prelucrarea, finisarea şi lustruirea
microprotezei. Restaurările protetice
fixate în cavitatea bucală vor prezenta
intotdeauna suprafeţe extrem de netede,
suficient de lustruite, pentru a nu adera
saliva şi resturi alimentare, să se formeze
depozite, care se colorează şi devin
neaspectuase.
COROANA DE SUBSTITUŢIE TIP RICHMOND
Aceasta construcţie este alcătuită din dispozitiv
radicular compus, prezentat de pivotul sudat la
inelul cu capac şi consolidate cu dispozitivul
coronar. În timpul de faţă inelul cu capac sau capa
se ştanţează după tehnologia confecţionării
coroanelor metalice de înveliş sau poate fi realizată
prin turnare o dată cu dispozitivul radicular.

Coroana de substituţie tip Richmond datorită inelului

cu capac (capei) închide bine canalul radicular şi
este un dispozitiv de protecţie ce împiedică
pătrunderea salivei în canalul radicular care poate
duce la descementarea lucrarii cu toate urmarile,
întăreşte pereţii bontului supragingival şi se
contrapune forţelor de rotaţie.
 dereglari de
fizionomie din
este nevoie de
posibilitatea cauza vizibilitaţii amprenta canalului
traumării inelului radicular
paradonţului
marginal de marginea
inelului

Dezavantaje
Etapele tehnice de laborator
1. Confecţionarea modelului cu bont
mobilizabil; Turnarea amprentei
2. Confectionarea machetei
dispozitivului radicular compus din
pivot, placuta ,inel;
3. Realizarea suprafetei interne;
4. Realizarea fetelor proximale;
5. Modelarea morfologica a suprafetei
ocluzale;
6. Realizarea fetelor orale;
7. Realizarea fetei vestibulare;
8. Adaptarea cervicala si definitivarea
marginilor;
9. Finisarea, toaleta si detensionarea
machetei;
 Concluzii:
 Concluzionez ca in refacerea
fizionomica si morfologica a unui
dinte a carui coroana a suportat o
distructie intinsa este necesar de
restaurat prin intermediul unei
coroane de substiturie.
 Un lucru esential si important este
ca dintele ce urmeaza in a fi tratat
trebuie sa aiba coroana stabilita
bine in alveola dentara, in caz
contrar lucrul e facut in zadar.
 Bibliografie

 https://www.google.com/search?q=Coroana+de+substituţie
&client=opera&hs=1Rn&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved
=0ahUKEwjnvde87NPlAhUNy6YKHZc1B4QQ_AUIESgB&bi
w=1326&bih=658#imgrc=E5RB40LKpBm1pM:
 http://medicinadentara.blogspot.com/2013/03/coroana-de-
substitutie.html
 https://www.scribd.com/doc/270296810/Coroane-de-
Substitutie
 https://www.esanatos.com/ghid-
medical/stomatologie/Coroana-de-substitutie24243.php