ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

(EDA)
CARRERA: ENFERMERIA

PEDIATRIA

DOCENTE:LIC: ALEXANDER MEGO

PRESENTADO POR:

ESTUDIANTE: ELVIRA VERONICA RAMOS ROJAS

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

SEGÚN OMS
La diarrea es un síndrome clínico de
etiología diversa que se acompaña de
la expulsión frecuente de heces de
menor consistencia de lo normal y a
menudo vómitos y fiebre.
Es causada principalmente por
agentes infecciosos como bacterias,
virus y parásitos, pero también
puede ser producida por ingestión de
fármacos o toxinas.
DEFINICION

La eliminación de 3 o mas
deposiciones inusualmente
liquidas o blandas en un
periodo de 24 horas. Lo mas
importante es la consistencia
de las heces, mas que el
numero de deposiciones.
 FACTORES DE RIESGO
No lactancia materna exclusiva (durante los primeros 6 meses
de vida).
Usar biberones.
Conservar los alimentos a temperatura ambiente durante varias
horas antes de su consumo.
No lavarse las manos después de defecar o antes de tocar los
alimentos.
Deficiencias en higiene personal, doméstica y/o ambiental.
 FACTORES PROTECTORAS

Lactancia materna exclusiva durante un mínimo de 6 meses.

Alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses
Inmunizaciones.
¿Cuáles son los diferentes tipos de diarrea?
Si un episodio de diarrea dura menos de 14 días, se trata de diarrea aguda.
Si dura 14 días o más, se la denomina diarrea persistente, que es la que suele
causar problemas nutricionales y contribuye a la mortalidad de niños y niñas
con diarrea. Hasta un 5% de los episodios de diarrea
se vuelven persistentes.
La diarrea con sangre en las heces, con o sin moco, es disentería.
Producida en su mayoría por Shigella.
La disentería amebiana no es común en las niñas o los niños pequeños.
En menores de un año la causa más frecuente de disentería en algunos
lugares es el Campylobacter jejuni.
La diarrea con heces líquidas sin sangre se denomina diarrea acuosa y puede
causar deshidratación.
Constituye la forma más común de diarrea y generalmente remite
espontáneamente en el lapso de una semana. El cólera es un ejemplo de
diarrea suelta o líquida.
¿Cómo clasificar a la niña o al niño con
diarrea?
A todas las niñas o los niños con diarrea
se les clasifica según:
● Su estado de hidratación.
● El tiempo de duración de la diarrea.
● La presencia de sangre en las heces.
Nota: Una niña o un niño con diarrea
puede tener una o más clasificaciones
para la diarrea.
Anote todas las clasificaciones.
 ¿CÓMO CLASIFICAR A
LA NIÑA O AL NIÑO
CON DIARREA?

Clasificación y Tratamiento de
la Diarrea Aguda según el
estado de Hidratación
Hay tres clasificaciones
posibles de deshidratación
para una niña o un niño con
diarrea
aguda:
► Deshidratación con shock.
► Deshidratación.
► Sin Deshidratación.
 TIPOS DE DIARREA
Diarrea aguda • Dura de varias horas a varios días, el principal peligro
es la deshidratación. Ocurre perdida de peso si no se
acuosa continua la alimentación en forma adecuada.

Diarrea aguda con • Llamada disentería, el principal peligro es el daño de

sangre la mucosa intestinal, la Sepsis y la desnutrición.

• Dura 14 días o mas, el principal peligro es la

Diarrea persistente desnutrición y las infecciones extraintestinales
severas; también puede ocurrir la deshidratación.

Diarrea en niños con • (marasmo o kwashiorkor), los principales peligros son

las infecciones sistémicas severas, deshidratación, falla
desnutrición severa cardiaca y la deficiencia de vitaminas y minerales.
 DESHIDRATACION
Perdida aumentada de agua y electrolitos:
sodio, cloro, potasio y bicarbonato en las
deposiciones liquidas.

ESTADIOS INCIALES DE LA DESHIDRATACION, NO HAY SIGNOS O

SINTOMAS, VAN APARECIENDO CUANDO LA DESHIDRATACION
PROGRESA.
•Sed
•Inquietud o irritabilidad
•Disminución de la turgencia de la piel (signo de pliegue)
•Ojos hundidos
 ASOCIACION ENTRE DIARREA Y
DESNUTRICION
1. Durante la diarrea disminuye
la ingesta de alimentos
2. Disminuye la absorción de
nutrientes
3. Aumentan los
requerimientos nutricionales

Produce perdida de peso y

La desnutrición contribuye a que la diarrea
estancamiento en el
pueda ser mas severa y prolongada y también
crecimiento
mas frecuente en los niños desnutridos

EL CIRCULO VICIOSO PUEDE SER ROTO SI:

•Se da una dieta nutritiva, apropiada para la edad cuando el niño esta bien
•se continua dando alimentos ricos en nutrientes durante y después de la diarrea
ETIOLOGIA

VIRUS 50%

BACTERIAS
20-30%

PARASITOS
20%
• SE REALIZA CON EL FIN DE DETERMINAR EL ESTADO DE HIDRATACIÓN
DEL PACIENTE.
 Preguntas que nos orientaran…
• Tiene el niño diarrea?
• Desde hace cuanto tiempo? (7 o + dias = D.P)
• Hay sangre en las heces?

• A continuación debemos evaluar el estado de hidratación del lactante…

Verificar estado general

• Signos generales
de peligro
SIGNO “INQUIETO O
IRRITABLE”
Observe si los ojos están hundidos

• Usted y la madre lo determinaran..

SIGNO DE PLIEGUE
• LLENADO CAPILAR

• > 2 = Signo temprano shock

hipovolémico Signo tardío de
deshidratacion
CLASIFICAR AL NIÑO CON DIARREA
PERSISTENTE

Diarrea con o sin sangre,

de comienzo agudo y
dura 14 días o mas. Se
acompaña generalmente
de perdida de peso y a
menudo de infecciones
extra-intestinales graves.

Casi nunca ocurre en

lactantes amamantados
exclusivamente
CLASIFICACIÓN
 CLASIFICAR AL NIÑO CON
DIARREA CON SANGRE HECES

•Se clasifica con diarrea y sangre macroscópica en las heces (primeras 48h)
•Se requiere líquidos para manejar y prevenir la deshidratación y
Se deben alimentar de forma adecuada para evitar la desnutrición.
•Recibir antibiótico para Shigella sp, que se presenta con fiebre alta, deposiciones
acuosas al inicio que se vuelven mucosas Sanguinolentas y de aspecto purulento.
•Otras (Salmonella no ttphi o Campylobacter jejuni producen Diarreas acuosas con
pintas de sangre y E. Coli con mucha sangre
 A B C
1 OBSERVE:

Condición Buena Intranquilo  Comatoso

alerta Irritable Hipotónico
Ojos Normales Hundidos Muy hundidos y secos
Presentes Ausentes Ausentes muy secas
Lagrimas Húmedos Secas sediento bebe  Bebe mal o no es
Boca y lengua Bebe normal, sin sed rápido y ávidamente capaz de beber
Sed
2 EXPLORE: Desaparece Desaparece  Desaparece muy
Signos de pliegue rápidamente lentamente lentamente(mayor
de 2 seg)
3 DECIDA: No tiene signos de Si presenta dos o mas Si presenta 2 o mas
deshidratación signos tiene más signos
deshidratación incluyendo por lo
menos un primer
signo tiene
deshidratación con
shock.
4 TRATE: Use PLAN A Use PLAN B Use PLA C
TRATAMIENTO
El ABC del tratamiento es
la regla de oro para el
manejo de la EDA.
 • Dar líquidos y alimentos para tratar
No hay suficientes la diarrea en casa PLAN A
signos para • Administrar zinc
clasificarse como • Enseñar a la madre los signos de alarma
con deshidratación DIARREA SIN para volver de inmediato
grave, algún grado DESHIDRATACIÓN • Consulta de control dos días después si
de deshidratación o la diarrea continúa
alto riesgo de • Enseñar medidas preventivas especificas.
deshidratación.

• Así no presenten deshidratación necesitan una cantidad de

líquidos y sales superior a la normal para compensar la
perdida de agua y electrolitos.
• Hay 5 reglas para el tratamiento del plan A
 DAR AL NIÑO MÁS LÍQUIDO DE LO HABITUAL PARA
1 REGLA: PREVENIR LA DESHIDRATACIÓN
CUANTO LIQUIDO DAR: Después de cada diarrea y dar hasta que esta desaparezca.

• A los niños menores de 2 años: 50-100ml (un cuarto a media taza)

• A los niños de 2 – 10 años: 100-200ml (media a una taza) SRO:
• A los niños mayores o adultos: tanto como deseen.
15CC/KILO= MEDIA ONZAX KILO
1ONZA=30CM

SEGUIR DANDO ALIMENTOS AL NIÑO PARA

2 REGLA: PREVENIR LA DESNUTRICIÓN

• Los lactante de cualquier edad pueden

amamantarse tanto y tan a menudo como
deseen.
• Los lactantes no amamantados deben recibir su
toma láctea usual al menos cada 3 horas (si fuera
posible en taza).
• Lactantes menores 6 meses que tomen leche
materna y otros alimentos deben amamantarse con
frecuencia, a medida que se recupera y recibe más
leche se debe ir disminuyendo los otros alimentos
(leche materna
OTROS ALIMENTOS
• Niño tiene menos de 6 meses y ya toman alimentos blandos dar (cereales,
hortalizas, verduras, leche)
• Niño tiene más de 6 meses y aun no se le dan otros alimentos, se re empezaran
durante
los episodios de diarrea.

CADA CUANTO DAR ALIMENTOS:

• Ofrezca cada 3 ó 4 horas

• Una vez detenida la diarrea siga
dando los mismos alimentos
ricos en energía y sirva una
comida mas de lo acostumbrado
cada día durante al menos 2
semanas.
 ADMINISTRAR ZINC AL NIÑO TODOS LOS DÍAS
3 REGLA: DURANTE 14 DÍAS

Este reduce la duración y gravedad del

episodio así como el riesgo de
deshidratación

ZINC Disminuye el riesgo de que el niño sufra

nuevos episodios en los 2 ó 3 meses
siguientes.

Niños menores 6 meses deben recibir

10mg de zinc elemental y los mayores de
6 meses 20mg
4 REGLA: SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR INMEDIATO

DEPOSICIONES LÍQUIDAD MUY VOMITA TIENE MUCHA SED

FRECUENTES (MAS 10 EN 24H REPENTINAMENTE

NO COME NI BEBE TIENE FIEBRE EL NIÑO NO EXPERIMENTA

NORMALMENTE MEJORIÁ AL TERCER DÍA
 5
REGLA:

ENSEÑAR
MEDIDAD
PREVENTIVAS
ESPECÍFICAS
TRATAR A LOS NIÑOS CON ALGÚN GRADO DE DESHIDRATACIÓN:

• Dar solución SRO y también administrar ZINC PESOKG X 75ML

COMO ADMINISTRAR SOLUCIÓN SRO:

• Lactantes y niños pequeños se les dará con una cuchara o con una taza.
• RN usar un gotero o una jeringa
• Niños menores de 2 años se les debe dar una cucharadita cada 1 ó 2
minutos
• Niños mayores tomarán sorbos frecuentes directamente de una taza.
 SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO DE REHIDRATACIÓN
ORAL
• Examinar cada hora durante el proceso
de rehidratación si aparecen signos de
deshidratación no empeoran si esto pasa
cambiar al PLAN C.
• A las 4 horas se debe hacer una
evaluación
completa del niño y se vuelve a clasificar.

LUEGO SE DECIDE QUÉ TRATAMIENTO SE LE DARÁ A CONTINUACIÓN:

SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN Iniciar PLAN B, lo cual no es común que suceda, solo se da
GRAVE en niños que beban mal SRO y con grandes evacuaciones

SIGNOS DE ALGÚN GRADO Continuar rehidratación oral, aplicando de nuevo PLAN B

DE DESHIDRATACIÓN y examinarlo con frecuencia.

SIN SIGNOS DE
se considerará que el niño está totalmente
DESHIDRATACIÓN
rehidratado.
 TRATAR AL NIÑO CLASIFICADO
CON DESHIDRATACIÓN GRAVE:
PLAN C

• Reevaluar al niño cada media hora, si no mejora administre

mas rapido la solución
• Repetir carga si el pulso es debil
• Reclasificar lactantes cada 6h y mayores cada 3h
¿QUÉ HACER SI NO SE DISPONE DE
TRATAMIENTO INTRAVENOSO?

• SI EL ESTABLECIMIENTO NO DISPONE DE LOS MEDIOS PARA

EL TRATAMIENTO POR VÍA INTRAVENOSA PERO PUEDE
ENCONTRARSE OTRO CERCA (ES DECIR A 30 MINUTOS),
ENVIAR AL NIÑO DE INMEDIATO.
• SI TAMPOCO SE ENCUENTRA EN UN CENTRO CERCA, PUEDE
ADMINISTRAR LA SOLUCIÓN DE SALES DE REHIDRATACIÓN
ORAL CON UNA SONDA NASOGÁSTRICA, A RAZÓN DE 20
ML/KG POR HORA DURANTE 6HRS (TOTAL 120 ML/KG).
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE EDA

1. ACIDO NALIDIXICO 55Mg/Kg/día C/6h x 5días

BACTERIANO 2. TRIMETROPIN SULFA 8Mg/Kg/Día C/6h x 5días
3. AMPICILINA 100 Mg/Kg/Día C/6h x 5 días

AMEBIASIS • METRONIDAZOL 30Mg/Kg/Día 3 dosis x 5 días

• TINIDAZOL >12AÑO = 4 Tab. 1 sola toma x 2 días

GIARDIASIS METRONIDAZOL 15mG/Kg/Día

C/6h x 5 días
GRACIAS