Universitatea de stat de Medicina si Farmacie ,,Nicolae Testemitanu’’

Tema:Confectionarea coroanelor
acrilice

A elaborat: Graur Daniela S1705

Profesor: Rusu Vasile
Chisinau 2019
 Intrebari de verificare :
1. Indicaţii şi contraindicaţii la confecţionarea coroanelor acrilice
2Etapele clinico-tehnice la confecţionarea coroanelor acrilice prin metoda
clasică

3Particularităţile preparării dinţilor sub coroane fizionomice din

acrilat

4.Metoda preparării dintelui la colet fără prag. Avantaje şi dezavantaje

5.Metoda preparării dintelui la colet cu prag. Avantaje şi dezavantaje

6. Metode de amprentare şi materialele utilizate

7. Acrilatele clasice utilizate la confecţionarea coroanelor din acrilat.

Polimerizarea

8. Tehnica modernă de confecţionare a coroanelor din acrilat.

Varietăţi de acrilate

9. Tehnica adaptării şi fixării coroanelor din acrilat. Complicaţii.

Coroana total fizionomica-acrilica
1.Indicaţii şi contraindicaţii la
confecţionarea coroanelor acrilice

Indicații:
LOC ale dinților frontali și premolarilor;
dereglări de culoare;
distrofia țesuturilor dure;
fluoroza;
anomalii de poziție, volum, direcție care
pot fi corectate numai prin metoda
acoperirii;
restaurări provizorii
Contraindicații:
dinți cu coroane mici (nu oferă
fixare bună);
dinți cu țesuturi dure fragile;
pe dinți laterali (presiune
masticatorie mare, acrilatul e moale
– se abraziază repede);
ocluzie adâncă, traumatică,
abraziune patologică, parafuncții
musculare;
vârsta mai mică de 18 ani
2.Etapele clinico-tehnice la confecţionarea
coroanelor acrilice prin metoda clasică

Clinic: prepararea dintelui, amprentarea

câmpului protetic, determinarea ocluziei
centrice;
Laborator: realizarea modelelor (de lucru și
auxiliar), poziționarea acestora în relație centrică
și fixarea în simulator, modelarea machetei din
ceară a viitoarei coroane acrilice. Ulterior,
tehnica diferă în funcție de modalitatea de
polimerizare a acrilatului:
 Pentru acrilatele autopolimerizabile:
Pe porțiunea modelului unde a fost modelată macheta
este realizată o amprentă din material amprentar de
consistență dură, apoi este înlăturată macheta din ceară
(prin topire și spălare cu apă fierbinte).
 După ce modelul a fost bine spălat și uscat, se aplică
un lac de izolare (pentru ca acrilatul să nu adere la
suprafața bontului).
Ulterior este preparată masa acrilică și introdusă în
amprentă care este presată pe model și fixată cu un
elastic sau ceară lipicioasă.
Pentru polimerizare este introdusă în cratița cu presiune
 Pentru acrilatele termopolimerizabile:
După priza masei de ambalat tiparul este ținut 3-5 minute
în cratița cu apă fierbinte, apoi se deschide, ceara se
înlăturată, se spală bine și se izolează (Izocol).
Urmează prepararea pastei acrilice care, în stadiul de
aluat, este introdus în cavitatea tiparului, tiparul se închide
și se presează, se introduce în ring (un dispozitiv care
previne deschiderea tiparului în timpul polimerizării) și se
introduce în vasul de polimerizare.
Polimerizarea se face conform indicațiilor producătorului.
 După răcire coroana este dezambalată
Pentru acrilate fotopolimerizabile:
nu se modelează macheta, se
aplică un lac de izolare și se
modelează direct pe bont. Se
elimină surplusurile și se verifică
prezența contactelor dento-dentare
funcționale.
Clinic: proba în cavitatea bucală;
Laborator: prelucrare și finisare a
coroanelor cu instrumentele și
materialele respective;
Clinic: fixarea coroanelor pe bontul
3.Particularităţile preparării dinţilor sub coroane
fizionomice din acrilat

Particular este că se înlătură

un strat mai mare de smalț ca
pentru coroanele metalice
(1,5-2mm) și se poate prepara
la colet cu sau fără prag,
deoarece acrilatul la limita
marginală poate fi ascuțită
4.Metoda preparării dintelui la colet fără prag. Avantaje şi
dezavantaje

Acrilatul poate fi șlefuit astfel încât marginea să fie

ascuțită
Prepararea tangențială (fără prag) se face cu
freze diamantate cilindrice, cilindro-conice, con
invers.
Avantaje:
Sacrificiu relativ redus de ţesuturi dure dentare cu
menajarea pulpei dentare.
în caz de deficienţe ale adaptării restaurării pe
bont, spaţiul marginal nu se măreşte, el fiind
aproape paralel cu axul de inserţie.
Prepararea clinică foarte simplă.
Dezavantaje:
Limita de preparare este imprecisă, atât pe bont cât şi pe
model.
Marginile subţiri ale machetei de ceară se pot deforma în
timpul prelucrării, adaptării;
Marginile restaurtării vor fi foarte subţiri, adeseori nu sunt
netede şi prezintă porozităţi.
Ele se pot deforma sub acţiunea forţelor ocluzale şi
cimentul se va dizolva.
Pentru a asigura o grosime suficientă marginilor restaurării,
tehnicianul realizează adesea
supraconturări cu consecinţe nefavorabile asupra
parodonţiului marginal.

În bilanţul avantaje/dezavantaje, predomină

dezavantajele, care restrâng indicaţiile
acestui tip de preparare.
 5.Metoda preparării dintelui la colet cu prag. Avantaje
şi dezavantaje
Se face un prag paralel sau mai sus de festonul
gingival (ca să nu contacteze cu acrilatul care are
acțiune nocivă). Pragul trebuie să fie în unghi drept
sau ușor ascuțit; pe suprafețele vestibulară și orală
să aibă o grosime de 1mm, pe fețele proximale
grosimea de 0,5mm

Avantaje:
Limita de preparare este precisă, cu vizibilitate
bună;
Oferă tehnicianului suficient spaţiu pentru o
prelucrare corectă şi estetică a acrilatului;
Pericolul de a supracontura suprafeţele cervicale
Dezavantaje:
sacrificiu mare de ţesuturi dure
traumatizant pentru pulpa dentară.
Cea mai mică imprecizie în adaptarea
restaurării pe bont determină apariţia
unui spaţiu în zona de joncţiune
cervicală.
Distanţarea marginii restaurării de prag
datorită dificultăţilor de refluare a
cimentului de fixare.
Unghiul intern bine exprimat, de 90°,
6.Metode de amprentare şi materialele
utilizate.

Se ia o amprentă dublă cu materiale

siliconice
Metode: într-un timp sau în doi timpi
7.Acrilatele clasice utilizate la confecţionarea coroanelor
din acrilat. Polimerizarea
Acrilatele clasice sunt auto sau
termopolimerizabile. Ele sunt
bicomponente: pulbere și lichid; acestea
se amestecă și se obține o pastă
vâscoasă care ajunge în stadiul de aluat
și poate fi introdus în tipar. Cele auto se
polimerizează datorită reacției chimice
între molecule, în cratița cu presiune,
dar cele termo se polimerizează la
temperaturi ridicate, fiind introduse în
tipare.
8.Tehnica modernă de confecţionare a coroanelor
din acrilat. Varietăţi de acrilate

Tehnica modernă prevede modelarea direct

pe bont a coroanei din rășini acrilice (Biodent,
K+B, Vita K+B 93 etc.); polimerizarea se face în
aparate speciale, gen miniautoclave cu vapori de
apă sau glicerină sub presiune. Pasta de acrilat se
depune pe bontul mobil strat cu strat, apoi se
modelează cu spatula. Depunerea succesivă
oferă o cromatică mai bună.
La moment sunt materiale compozite care se
aplică din seringă direct pe bont și se modelează
succesiv. Compozitele sunt fotopolimerice și au
caracteristici mecanice și estetice superioare.
9.Tehnica adaptării şi fixării coroanelor din
acrilat. Complicaţii. Profilaxia.

Se atrage atenția la adaptarea

cervicală și ocluzală: dacă sunt puncte de
contact premature, acestea se înlătură cu o
freză sferică atât în interiorul coroanei cât și
pe suprafața ocluzală. Dacă este prag, se
urmărește să fie o închidere marginală pe tot
traiectul; dacă nu este prag, să se adapteze
intim pe toată lungimea marginii și să nu fie
debordantă
10.Avantajele şi dezavantajele coroanelor din acrilat.

Avantaje:
ieftine;
se prelucrează ușor;
aspect estetic bun;
tehnologie simplă de confecționare, mai ales prin metoda
directă

Dezavantaje:
porozitate;
coeficient ridicat de dilatare termică;
modul de elasticitate scăzut;
iritație mecanică și chimică a parodonțiului marginal;
se colorează în timp;
se uzează repede.
 Ingrijirea coroanelor
dentare!!!
Cel mai important factor in ingrijirea coroanei
dentare precum si prelungirea vietii acesteia,
este igiena orala. Pacientul trebuie sa acorde o
atentie deosebita curatirii dintelui si gingiei,
pentru a evita formarea cariilor si a bolilor
gingivale
 Totodata, trebuiesc evitate alimentele dure si
obiceiurile nesanatoase
Pe perioada in care purtati o coroana
temporara este indicat sa evitati alimentele
lipicioase, dure, sau cele care necesita
mestecare prelungita(guma de mestecat,
Va multumesc pentru atentie .
O zi frumoasa !!!