Licenciatura en Enfermería

Asignatura: Enfermería Pediátrica

Profesor: E.E.S.M.P Rubén J. Martínez Landa.

Integrantes: Jeenifer del Rosario Jiménez Santiago, Jaime de Jesús Mijangos Reyes.
  Atención y cuidados de enfermería a paciente
pediátrico con problemas infecto-contagioso.

Jane W. Ball. Enfermería pediátrica asistencial infantil. PEARSON. 4°ed. 2010. pág:_ 698-709
  Bacterianas
Enfermedades Bacteria Signos y síntomas Cuidados de enfermería
bacterianas

Epiglotis Haemophilus fiebre alta >39 °C Control de la vía respiratoria,

influenzae tipo B
Dolor de garganta
Disfonía (sonidos vocales
apagados, roncos o ausentes)
tratamiento farmacológico,
hidratación y apoyo emocional y
psicosocial para el niño y los
padres.

Disfagia

A medida que la laringe se

obstruye, aparecen estridor
inspiratorio y dificultad
respiratoria.

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 Enfermedades Bacteria Signos y síntomas Cuidados de enfermería
bacterianas

Traqueítis Staphylococcus Tos perruna y estridor Control de la vía respiratoria,

bacteriana aureus tratamiento farmacológico,
Fiebre alta >39 °C hidratación y apoyo emocional y
Streptococcus del psicosocial para el niño y los
grupo A Dificultad respiratoria padres.

Moraxella Aspecto tóxico y secreciones

catarrhalis o purulentas que pueden
Haemophilus obstruir la vía respiratoria y
influenzae. poner en riesgo la vida.

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 Enfermedades Bacteria Signos y síntomas Cuidados de enfermería
bacterianas

Bronquitis Virus, pero también Tos ronca y áspera (gravedad Soporte de la función respiratoria
puede producirse en noche). mediante el reposo,
por una invasión humidificación, hidratación y
bacteriana o en Letargia tratamiento sintomático.
respuesta a un
alérgeno o irritante. Dolor pectoral y
costal debido a la
profundidad y frecuencia de
la tos.

Con frecuencia la respiración

es profunda y rápida, en
algunos casos se escuchan
sibilancias.

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  Bacterianas
 Tuberculosis
 Tétanos
 Difteria
 Tos ferina
 Meningitis

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  Tuberculosis

Es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis (MTB),

bacilo ácido-alcohol resistente (BAAR).
Se transmite por el aire en partículas infecciosas denominadas núcleos goticulares.

Infección latente La enfermedad se desarrolla

como una complicación
El organismo se ha inmediata de la infección
replicado en los pulmones, primaria.
pero no existen signos de
la enfermedad.

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 Fisiopatología
Hasta el 40% de los lactantes con
TB latente no tratados desarrollan
una TB activa entre 2 a 12 meses
después de la infección inicial

El organismo es atrapado en la vía

respiratoria superior.

Inicia una respuesta inmunológica y los macrófagos rodean y separan con una barrera al bacilo
en unas cápsulas pequeñas y duras denominadas tubérculos.

El tubérculo bacilífero crece lentamente. Cuando el número de organismos llega a 1.000 a

10.000 tras 2 a 12 semanas, se obtiene la respuesta celular inmunológica a la TB mediante la
prueba dérmica de TB.

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 Manifestaciones clínicas
TB latente ---------------- Asintomáticas

TB activa en los lactantes:

 Tos persistente
 Pérdida de peso o ausencia de ganancia de peso
 Fiebre baja
 Puede haber sibilancias y disminución de los sonidos
respiratorios.

Los niños con una TB activa:

 Fatiga
 Tos
 Anorexia
 Pérdida de peso o retraso del crecimiento
 Sudores nocturnos
 Escalofríos
 Fiebre baja

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  Pruebas diagnósticas

Para detectar lactantes y niños con riesgo de TB

latente durante las visitas de salud, cada 6 meses
hasta los 2 años de edad y, anualmente (American
Academy of Pediatrics, 2006).

La prueba dérmica de tuberculina intradérmica con

derivado de la proteína purificada 0.1 ml (PPD, la
prueba del Mantoux) sólo se realiza en niños con uno o
más factores de riesgo.

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 La reacción a la prueba cutánea debe revisarse entre 48 y 72 horas después de administrada.
 La reacción debe medirse en milímetros de induración (área palpable, elevada, endurecida o
con hinchazón).
 La persona que interpreta la prueba no debe medir el eritema (enrojecimiento). El diámetro del
área de induración debe medirse a lo ancho del antebrazo (perpendicular al eje largo).

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  Tratamiento
TB activa con fármacos antituberculosos (isoniacida (INH), rifampicina, piracinamida, etambutol y
estreptomicina).

 Consiste en un ciclo de 6 meses con dos o más de estos fármacos (a diario durante 2 meses y dos
veces a la semana durante 4 meses).

TB latente reciben isoniacida

 Dosis única diaria o dos a tres veces por semana durante 9 meses. Si los organismos son resistentes
puede usarse la rifampicina diaria.

Importante: La tuberculosis es un problema grave de salud pública y debe ser inmediatamente notificada
a los departamentos sanitarios locales.

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  Valoración y diagnósticos de enfermería

A los niños ingresados con una TB activa se les debe valorar la función respiratoria, así
como el nivel de energía, ingesta nutricional y peso.

Los siguientes diagnósticos de enfermería pueden ser adecuados para el niño con TB:

• Control eficaz del régimen terapéutico relacionado con la observación directa de la

administración del medicamento

• Riesgo de infección (TB activa) relacionado con la exposición a un contacto

Infectado

• Desequilibrio nutricional: por defecto, relacionado con la anorexia y la infección

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