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Ecuador
UNIDAD I: VALORACIÓN
UNIDAD I: VALORACIÓN
FISICA ABDOMEN
FISICA ABDOMEN
ENFERMERÍA BÁSICA
ENFERMERÍA BÁSICA
• Inspección
• Auscultación
• Palpación
• Percusión
PRECAUCIONES
• Iluminación adecuada.
1. Dividir el abdomen en
cuadrantes.
2. Colocar el estetoscopio sobre
la pared abdominal.
3. Empezar por la región
umbilical y continuar en los 4
cuadrantes.
4. Los sonidos y frecuencia se
escuchan en 1 minuto
5. Los ruidos peristálticos del
intestino se escuchan de forma
de gorgueo, teniendo una
frecuencia de 5 por minuto
6. La intensidad y el timbre varia
con la fase de la digestión y
son mas frecuentes después
de las comidas.
Palpación
Se debe valorar:
1. Tono de la pared abdominal.
2. Posición, movilidad y consistencia
de órganos.
3. La naturaleza de cualquier
distensión o pulsación.
4. La presencia o ausencia de líquido.
5. Visceromegalia y masas.
6. Presencia de dolor.
Hay dos tipos de palpación: la superficial y la profunda.
Palpación abdominal
profunda.
a) Detectar aumento en el
tamaño de los órganos.
b) Alteraciones de las
características de
órganos.
c) Pulsaciones.
d) Presencia de líquido.
e) Presencia de gas y dolor.
Para la palpación profunda se recomienda realizarla con ambas manos,
colocando una arriba de la otra, así:
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ESCALA DE VALORACIÓN DEL EDEMA
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REFERENCIA
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