SEGURO

COMPLEMENTARIO
DE TRABA JO DE
RIESGO
 ES UN NUEVO MODELO DE
PROTECCIÓN A L A COMUNIDAD DE
TRABAJADORES DEPENDIENTES E
INDEPENDIENTES, ACTIVOS Y
P E N S I O N I S TA S , I N S P I R A D O E N L O S
PRINCIPIOS CONSTITUCIONALES QUE
RECONOCEN EL DERECHO AL
B I E N E S TA R Y A L L I B R E A C C E S O A L A S
P R E S TA C I O N E S A C A R G O D E
E N T I DA D E S P Ú B L I C A S , P R I VA DA S O
M I X TA S Y O R I E N TA D O H A C I A L A
UNIVERSALIZACIÓN DEL SISTEMA EN
UN MARCO DE EQUIDAD,
SOLIDARIDAD, EFICIENCIA Y
FA C I L I D A D D E A C C E S O A L O S
S E RV I C I O S D E S A LU D .
 BASE LEGAL
Mediante D.S N° 003-
El Artículo 19º de la
98-SA se aprobó el
Ley N° 26790,
reglamento
dispuso la sustitución
denominado” Normas
del Régimen del R.M. 090-97-
Técnicas sobre el DS-09-005-
Decreto Ley N° 18846, DS Nº 009- TR/DM, DS-042-F,
Seguro TR,
Ley de Accidentes de 97-SA, Registro de Reglamento
Complementario de Reglamento
Trabajo y Reglamento entidades que de
Trabajo de Riesgo” que de Seguridad
Enfermedades de la Ley Nº desarrollan Seguridad
precisan el contenido y y Salud en el
Profesionales, por un 26790. actividades de Industrial.
condiciones de las Trabajo.
nuevo sistema riesgo.
coberturas y las
denominado Seguro
normas mínimas de
Complementario de
contratación de dicho
Trabajo de Riesgo.
seguro.
 ÁMBITO DE APLICACIÓN

Otorga coberturas por accidente de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores

empleados y obreros que tienen la calidad de afiliados regulares del Seguro Social de Salud y que
laboran en un centro de trabajo en el que la Entidad Empleadora realiza las actividades descritas
en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA, Reglamento de la Ley de Modernización de la
Seguridad Social en Salud.
 Se considera accidente de trabajo,
toda lesión orgánica o perturbación
funcional causada en el centro de
trabajo o con ocasión del trabajo, por ACCIDENTE
acción imprevista, fortuita u ocasional DEL
de una fuerza externa, repentina y
violenta que obra súbitamente sobre
TRABAJO
la persona del trabajador o debida al
esfuerzo del mismo.
 El que sobrevenga
al trabajador
ASEGURADO durante
la ejecución de
órdenes de la Entidad
Empleadora o bajo su
autoridad, aun cuando
se produzca fuera del
centro y de las horas
de trabajo.

SE
CONSIDERA
IGUALMENTE El que se produce antes,
durante después de la jornada
El que sobrevenga
por acción de la
ACCIDENTE laboral o en las
interrupciones del trabajo; si
el trabajador ASEGURADO
Entidad Empleadora
o sus representantes
DE TRABAJO: se hallara por razón de sus
obligaciones laborales, en
o de tercera cualquier centro de trabajo
persona, durante la de la Entidad Empleadora,
aunque no se trate de un
ejecución del centro de trabajo de riesgo ni
trabajo. se encuentre realizando las
actividades propias del riesgo
contratado.
 • El que se produce en el trayecto de ida y retorno a centro de trabajo,
aunque el transporte sea realizado por cuenta de la Entidad
Empleadora en vehículos propios contratados para el efecto;
• El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su
participación en riñas o peleas u otra acción ilegal;
• El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del
trabajador de una orden escrita específica impartida por el

NO empleador;
• El que se produzca con ocasión de actividades recreativas, deportivas

CONSTITUYE
o culturales, aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o en el
centro de trabajo;
• El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o
ACCIDENTE DE cualquier otra forma de suspensión del contrato de trabajo;
• Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias
TRABAJO: alcohólicas o estupefacientes por parte de EL ASEGURADO;
• Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional,
declarada o no, dentro fuera del Perú; motín conmoción contra el
orden público o terrorismo;
• Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto, erupción
volcánica o cualquier otra convulsión de la naturaleza;
• Los que se produzcan como consecuencia de fusión o fisión nuclear
por efecto de la combustión de cualquier combustible nuclear, salvo
cobertura especial expresa.
INC. N) DE ARTÍCULO 2º DEL DECRETO SUPREMO N°
009-97-SA:
• Es todo estado patológico permanente o temporal
que sobreviene al trabajador como consecuencia
directa de la clase de trabajo que desempeña o de
medio en que se ha visto obligado a trabajar.
LA TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Y SU
VINCULACIÓN CAUSAL CON LA CLASE DE TRABAJO QUE LA ENFERMEDAD
ORIGINA SERÁ APROBADA POR EL MINISTERIO DE SALUD, A PROFESIONAL
PROPUESTA DE LA COMISIÓN TÉCNICA MÉDICA.

• En caso que una enfermedad no aparezca en la tabla

de enfermedades profesionales, pero se demuestre
que existe relación de causalidad con la clase de
trabajo que desempeña el trabajador o el ambiente en
que labora, será reconocida como enfermedad
profesional.
 ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
COMUNES

Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo con arreglo a las normas del
D.S 003-98-SA, así como toda enfermedad que no merezca la calificación de enfermedad
profesional; serán tratados como accidente o enfermedad comunes sujetos al régimen general
del Seguro Social en Salud y al sistema pensionario al que se encuentre afiliado el trabajador.
 DEFINICIONES
• ENTIDAD EMPLEADORA:
• Contratante del seguro complementario de trabajo de riesgo que se
obliga al pago de la prima. Sólo LA ENTIDAD EMPLEADORA, en
su calidad de CONTRATANTE puede solicitar enmiendas al contrato
de seguro de trabajo de Riesgo bajo cualquiera de sus coberturas.
• ASEGURADO:
• Es el trabajador que en sí mismo está expuesto al riesgo asegurado y
a cuyo favor se hubiere extendido el Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo bajo cualquiera de sus coberturas.
• BENEFICIARIOS:
• Personas que, de acuerdo a lo indicado en la Ley N° 26790 y normas
reglamentarias, tienen derecho a las prestaciones de sobrevivencia y
gastos de sepelio del seguro complementario de trabajo de riesgo
frente al fallecimiento de EL ASEGURADO.
 DEFINICIONES
INVALIDEZ: INVALIDEZ CONFIGURACIÓN
INVALIDEZ
• Estado de incapacidad PARCIAL: DE LA
TOTAL:
total o parcial para el • Disminución en INVALIDEZ:
• Disminución en
trabajo habitual la capacidad de
la capacidad de • Es el momento en que
ocasionada por accidente trabajo en una en el asegurado se
de trabajo o enfermedad trabajo en una
proporción igual evidencia o manifiesta
profesional, teniendo en proporción
o mayor al 20% un menoscabo en su
cuenta factores asociados igual o mayor a
de la existente capacidad de trabajo
a la disminución los dos tercios
antes de la continuo e
orgánica, funcional o de la existente
enfermedad o ininterrumpido igual o
mental tales como edad, antes de la
accidente, pero mayor al porcentaje
educación y experiencia enfermedad o
menor o igual a establecido para
laboral. accidente.
los dos tercios. determinar la invalidez.
 • Promedio de las remuneraciones asegurables de los 12 meses anteriores al siniestro, con el límite
máximo previsto en el tercer párrafo del Artículo 47º del Decreto Supremo Nº 004-98-EF
actualizado según el Índice de Precios al Consumidor de Lima Metropolitana que publica el INEI o
"REMUNERACI el indicador que lo sustituya, de acuerdo con las reglas vigentes para los afiliados al sistema privado
ON
MENSUAL": de pensiones. Para tal fin la remuneración asegurable de cada mes no podrá exceder en ningún caso
de la remuneración oportunamente declarada para el pago de las primas. En caso el afiliado tenga
una vida laboral activa menor a 12 meses, se tomará el promedio de las remuneraciones que haya
recibido durante su vida laboral actualizado de la forma señalada precedentemente.

• Entidad que suscribe riesgo de invalidez y gastos de sepelio por trabajo de riesgo. El concepto se extiende
a la ONP cuando es suscriptora de este riesgo.
ASEGURADO
RA:

• Oficina de Normalización Previsional que con arreglo a su propia legislación otorga pensiones a los
afiliados al Sistema Nacional de Pensiones y otros regímenes especiales. Así mismo, tiene la calidad de
ONP:
prestador supletorio de las pensiones de invalidez total permanente y de sobrevivencia con derecho de
repetición contra la entidad empleadora, en aplicación del Artículo 88º del Decreto Supremo N° 009-97-SA.
 Constituida por el total de las rentas provenientes del trabajo personal del
afiliado percibidas en dinero, cualquiera que sea la categoría de renta a
que deban atribuirse de acuerdo a las normas tributarias sobre la materia.
REMUNERACION
ASEGURABLE:
En el caso de los trabajadores dependientes, se considera remuneración
asegurable a la remuneración computable a que se refiere el Texto Único
Ordenado de la Ley de Compensación por Tiempo de Servicios, aprobado por
Decreto Supremo N° 001-97-TR y sus normas reglamentarias o las que las
sustituyan.

Los subsidios de carácter temporal que perciba el trabajador cualquiera sea

su naturaleza, se consideran dentro del concepto de remuneración para el
cómputo de la "Remuneración Mensual" y se encuentran afectos a las
primas por las Coberturas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo. El mismo tratamiento recibirán las gratificaciones ordinarias.

En el caso que un trabajador reciba un reintegro de remuneración, éste será

declarado como parte de la remuneración del mes en que se paga.
PRESTACIONES
DE SALUD
C O B E RT U R A D E S A L U D P O R T R A B A J O D E
RIESGO
PRESTACIONES MÍNIMAS
• Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en
salud ocupacional a la ENTIDAD EMPLEADORA y a
los ASEGURADOS.
• Atención médica, farmacológica, hospitalaria y
quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de
complejidad; hasta la recuperación total del
ASEGURADO o la declaración de una invalidez
permanente total o parcial o fallecimiento. EL
ASEGURADO conserve su derecho a ser atendido
por el Seguro Social en Salud con posterioridad al alta
o a la declaración de la invalidez permanente.
• Rehabilitación y readaptación laboral al ASEGURADO
inválido bajo este seguro;
• Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios al
ASEGURADO inválido bajo este seguro.
 ENTIDADES PRESTADORAS DE LA
COBERTURA EN SALUD
Solo puede ser contratada por la Entidad Empleadora, a su libre elección, con:
• El IPSS, o
• La EPS elegida conforme al Artículo 15º de la Ley Nº 26790;
Cuando no existiera una EPS elegida, la Entidad Empleadora podrá decidir la
contratación de la cobertura de salud con cualquier otra EPS que opere en el mercado
peruano.
Las ENTIDADES EMPLEADORAS que cuentan con establecimientos propios de salud,
están obligadas a contratar la cobertura de salud por trabajo de riesgo con el IPSS o
una EPS autorizada, pero podrán arribar a convenios especiales con dichas entidades
con el objeto de que sus establecimientos propios cubran, por cuenta del IPSS o de la
EPS elegida, parte de las prestaciones.
 NORMAS IMPERATIVAS PARA LA COBERTURA DE
SALUD DE TRABAJO DE RIESGO

• Los contratos que celebren las Entidades Empleadoras con el IPSS o con las
Entidades Prestadoras de Salud, serán nominativos, constarán por escrito y se
sujetarán estrictamente a las normas de la Ley N° 26790 y demás normas
reglamentarias, siendo nulo de pleno derecho cualquier pacto en contrario.
• Las cláusulas que estipulen exclusiones, restricciones de cobertura o causales
de pérdida de los beneficios de los asegurados o sus beneficiarios no previstas
en dichas normas, se tienen por no puestas.
• En todo aquello que no se encuentre regulado por normas imperativas, rige el
principio de libertad en la contratación.
CONDICIONES MÍNIMAS IMPERATIVAS DE LOS CONTRATOS PARA LA
COBERTURA DE SALUD POR TRABAJO DE RIESGO
1)La cobertura que otorgue el IPSS o la Entidad Prestadora de Salud, es integral, comprendiendo
obligatoriamente las prestaciones de salud tanto de la capa simple como de la capa compleja.
2)Las condiciones de cobertura y las prestaciones serán iguales para todos los trabajadores, cualquiera que
fuere su nivel remunerativo. La cobertura rige para los ASEGURADOS a partir del día de inicio de la
vigencia del contrato, no pudiendo pactarse cláusulas que establezcan exclusiones de dolencias o
enfermedades preexistentes, períodos de carencia, copagos, franquicias o pago alguno de los trabajadores con
cargo a reembolso u otros mecanismos similares.
3)Las únicas exclusiones de cobertura que pueden pactarse son:
• Lesiones voluntariamente autoinfligidas o derivadas de tentativa de autoeliminación;
• Accidente de trabajo o enfermedad profesional de los trabajadores asegurables que no hubieren sido
declarados por La Entidad Empleadora.
• Procedimientos o terapias que no contribuyen a la recuperación o rehabilitación del paciente de
naturaleza cosmética, estética o suntuaria, cirugías electivas (no recuperativas ni rehabilitadoras) cirugía
plástica, odontología de estética, tratamiento de periodoncia y ortodoncia; curas de reposo y del sueño,
lentes de contacto. Sin embargo, serán obligatoriamente cubiertos los tratamientos de cirugía plástica
reconstructiva o reparativa exigibles como consecuencia de un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional.
CONDICIONES MÍNIMAS IMPERATIVAS DE LOS CONTRATOS PARA LA
COBERTURA DE SALUD POR TRABAJO DE RIESGO

4)Las exclusiones previstas en el Anexo 3 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA, reformado por el Decreto
Supremo Nº 001-98-SA, así como las ulteriores modificaciones que experimenten, sólo serán de aplicación
a la cobertura de salud por trabajo de riesgo en la medida en que sean incorporadas en norma expresa y
específica al seguro complementario de trabajo de riesgo.
5)Podrán pactarse cláusulas de suspensión o resolución del contrato por mora en el pago de la prima total, o
de una de las letras o cuotas acordadas en los casos que se haya pactado el pago fraccionado, o por
inejecución de las medidas de protección o prevención señaladas en el Artículo 8º del D.S. 003-98-SA.
6)Salvo pacto en contrario, el contrato sólo es exigible respecto de tratamientos médicos practicados en el
Perú; salvo el caso de emergencias amparadas por el seguro, ocurridas en el extranjero o tratamientos
médicos que no puedan ser practicados en el país, los cuales se atenderán según los costos usuales en el
Perú por tratamientos similares.
CONDICIONES MÍNIMAS IMPERATIVAS DE LOS CONTRATOS PARA LA
COBERTURA DE SALUD POR TRABAJO DE RIESGO
7)Es obligación de la Entidad Empleadora informar a la entidad prestadora, respecto de los cambios en el centro de
trabajo que impliquen una agravación del riesgo. Cursado el aviso, la Entidad Prestadora tendrá un plazo de quince días
calendario para comunicar a la Entidad Empleadora su decisión de mantener la cobertura sin reajuste de primas o
proponer el reajuste de las mismas o exigir la adopción de medidas de protección o prevención. Vencido este plazo, se
entenderá que ha optado por mantener la cobertura sin reajuste de primas y sin la exigencia de medidas de protección o
prevención antes señaladas. En caso que la Entidad Empleadora no se encuentre de acuerdo con el reajuste de las primas
o con las medidas de protección o prevención exigidas, podrá resolver el contrato concertando la cobertura con otra
Entidad Prestadora.
8)Los contratos se celebrarán a plazo indefinido. Dentro de su vigencia, el IPSS o la Entidad Prestadora de Salud sólo
podrán resolverlo por causal de incumplimiento imputable a la Entidad Empleadora. Es nulo de pleno derecho, el pacto
por el cual el IPSS o la Entidad Prestadora de Salud se reserva el derecho de resolución del contrato sin expresión de
causa.
No obstante, la Entidad Empleadora sí podrá resolver el contrato sin que medie causal de resolución, mediante un
preaviso escrito no menor de 90 días calendario.
9) En cualquier caso de terminación o resolución del contrato, la cobertura de los trabajadores continuará a cargo del
IPSS hasta que se elija la nueva Entidad Prestadora que otorgue la cobertura de salud.
La resolución del contrato no podrá implicar la interrupción de tratamientos en curso ni de algún otro modo afectar
los derechos devengados a favor de LOS ASEGURADOS durante la vigencia del contrato.
PRESTACIONES
ECONÓMICAS
COBERTURA DE INVALIDEZ Y SEPELIO
POR TRABAJO DE RIESGO
Riesgos Asegurados y
Prestaciones Mínimas La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de
riesgo protegerá obligatoriamente al
ASEGURADO o
sus beneficiarios contra los riesgos de invalidez o
muerte producida como consecuencia de
accidente de trabajo o enfermedad profesional
 PRESTACIONES MÍNIMAS
PENSIÓN DE SOBREVIVENCIA
"LA ASEGURADORA", pagará pensión de sobrevivencia en
caso de fallecimiento del ASEGURADO:
a) Ocasionado directamente por un accidente de trabajo o
enfermedad profesional; o,
b) Por cualquier otra causa posterior después de
configurada la invalidez o mientras se encuentre gozando de
una pensión de invalidez, parcial o total, temporal o
permanente; o,
c) Producido mientras EL ASEGURADO se encontrara
gozando de subsidio por incapacidad temporal a cargo del
Seguro Social de Salud como consecuencia de un accidente
o enfermedad profesional siempre que la causa de la muerte
se encuentre relacionada directamente con el accidente o
enfermedad profesional.
 MONTO DE PENSIÓN

Los montos de pensión serán calculados sobre el 100%

de la "Remuneración Mensual" del ASEGURADO,
entendida como el promedio de las remuneraciones
asegurables de los 12 meses anteriores al siniestro, con
el límite máximo previsto en el tercer párrafo del
Artículo 47 del Decreto Supremo Nº 004-98-EF (La
Superintendencia podrá fijar la remuneración máxima
asegurable para efectos de la aplicación del aporte
obligatorio a que se refiere el inciso b) del Artículo 30 de la
Ley Nº 27328) o el indicador que lo sustituya, de
acuerdo con las reglas vigentes para los afiliados al
sistema privado de pensiones. Para tal fin la
remuneración asegurable de cada mes no podrá exceder
en ningún caso de la remuneración oportunamente
declarada para el pago de las primeras. En caso el afiliado
tenga una vida laboral activa menor a 12 meses se
tomará el promedio de las remuneraciones que haya
recibido durante su vida laboral, actualizado de la forma
señalada precedentemente.
 MONTOS Y BENEFICIARIOS
RELACIÓN CON EL ASEGURADO PENSIÓN

Cónyuge o conviviente sin hijos 42% de la “Remuneración Mensual”

Cónyuge o conviviente con hijos 35% de la “Remuneración Mensual”

Hijo menor de 18 años o hijo inválido

mayor de 18 años incapacitado para el 14% de la “Remuneración Mensual”
trabajo en forma total y permanente

Padres con invalidez total o parcial

mayor al 50%; o, que tengan más de 60
14% de la “Remuneración Mensual”
años y que hayan dependido
económicamente del causante
 PENSIÓN POR INVALIDEZ
"LA ASEGURADORA" pagará al
ASEGURADO que, como
consecuencia de un accidente de
trabajo o enfermedad profesional,
quedara en situación de invalidez; las
pensiones que correspondan al grado
de incapacidad para el trabajo.
 Invalidez Parcial
Invalidez Parcial Invalidez Total
Invalidez Temporal Permanente Inferior al
Permanente Permanente
50%

• "LA ASEGURADORA" •"LA ASEGURADORA" pagará, • En caso de Invalidez • En caso que las
como mínimo, una pensión
pagará, como mínimo, vitalicia mensual equivalente al temporal, "LA lesiones sufridas por
una pensión vitalicia 70% de su "Remuneración ASEGURADORA" EL ASEGURADO
mensual equivalente al Mensual", al "ASEGURADO" pagará al dieran lugar a una
50% de la que, como consecuencia de un "ASEGURADO" la invalidez parcial
accidente de trabajo o
"Remuneración enfermedad profesional pensión mensual que permanente inferior al
Mensual" al amparado por este seguro, corresponda, según el 50%, pero igual o
"ASEGURADO" que, quedara disminuido en su grado total o parcial de superior al 20%; LA
capacidad de trabajo en forma
como consecuencia de permanente en una proporción
la invalidez a que se ASEGURADORA
un accidente de igual o superior a los dos refieren los anteriores pagará por una única
trabajo o enfermedad tercios. hasta el mes en que se vez al ASEGURADO
profesional, quedara •La pensión será, como mínimo, produzca su inválido, el equivalente
disminuido en su del 100% de la "Remuneración recuperación. a 24 mensualidades de
Mensual", si como
capacidad de trabajo consecuencia del accidente de • El carácter temporal o pensión calculadas en
en forma permanente trabajo o enfermedad permanente de la forma proporcional a
en una proporción profesional amparado por este invalidez, se determina la que correspondería
seguro, EL ASEGURADO
igual o superior al 50% calificado en condición de en función al grado de a una Invalidez
pero menor a los dos Invalidez Total Permanente, recuperabilidad que Permanente Total.
tercios. quedara definitivamente puede tener una • En estos casos, la
incapacitado para realizar
cualquier clase de trabajo persona al sucederle Entidad Empleadora
remunerado y, además, un siniestro que repute queda prohibida de
requiriera indispensablemente tal condición. prescindir de los
del auxilio de otra persona servicios del
para movilizarse o para realizar
las funciones esenciales para la trabajador basada en
vida. En este caso la pensión su condición de
resultante no podrá ser invalidez.
inferior a la Remuneración
mínima legal para los
trabajadores en actividad.
 GASTOS DE SEPELIO
En caso de fallecimiento del "ASEGURADO" como
consecuencia inmediata de un accidente de trabajo o
enfermedad profesional amparado por este seguro o
mientras se encuentre gozando de subsidios a cargo del
Seguro Social de Salud por una causa relacionada con el
accidente de trabajo o enfermedad profesional o por
cualquier causa posterior a la obtención de una pensión
de invalidez total o parcial, permanente o temporal bajo
este seguro; "LA ASEGURADORA" reembolsará, como
mínimo, los gastos de sepelio a la persona natural o
jurídica que los hubiera efectivamente sufragado, hasta
el límite correspondiente al mes del fallecimiento,
señalado por la Superintendencia de Administradoras
Privadas de Fondos de Pensiones para los afiliados a
dicho sistemas; contra la presentación de los
documentos originales que sustenten dicho gasto.
 • Se inicia una vez vencido el período máximo de subsidio por incapacidad temporal cubierto por el
Seguro Social en Salud.
Inicio del goce • Para este efecto se acumularán los períodos de subsidio en la forma que establezca el IPSS.
de las Pensiones

• Las pensiones pactadas en moneda nacional serán imperativamente reajustadas en la forma prevista por el Sistema
Privado de Administración de Fondos de Pensiones.
• Las pensiones pactadas en moneda extranjera se sujetarán a las reglas que para los afiliados al Sistema Privado de
Pensiones apruebe la Superintendencia de Administradoras de Fondos de Pensiones.
• Los beneficios de esta cobertura no pueden ser inferiores a los que brinda el Sistema Privado de Administración de
Reajuste de las Fondos de Pensiones (AFP).
Pensiones • cualquier modificación dispuesta en la normatividad sobre esa materia, será automáticamente aplicable a los nuevos
contratos de seguro que para la cobertura de Invalidez y Gastos de Sepelio se celebren con posterioridad al inicio de
vigencia de la norma correspondiente.

• La Oficina de Normalización Previsional (ONP); o,

• Compañías de Seguros constituidas y establecidas en el país de conformidad con la ley de la
materia y autorizadas expresa y específicamente por la Superintendencia de Banca y Seguros
Aseguradoras para suscribir estas coberturas, bajo su supervisión.
 CONDICIONES MÍNIMAS IMPERATIVAS DE LOS CONTRATOS DE SEGURO
PARA L A COBERTURA DE
INVALIDEZ Y SEPELIO POR TRABA JO DE RIESGO

• Las condiciones de cobertura y las prestaciones serán iguales

para todos los trabajadores, de acuerdo a su nivel
remunerativo y no podrán estipular beneficios menores a los
que rigen para los afiliados al Sistema Privado de Pensiones.
• La cobertura que otorgue LA ASEGURADORA, es de
aplicación a los ASEGURADOS a partir del día de inicio de la
vigencia de la póliza y no podrá contemplar exclusiones de
dolencias o lesiones preexistentes, períodos de carencia,
copagos, franquicias o mecanismos similares. Pueden, sin
embargo, pactarse penalidades contractuales aplicables a la
Entidad Empleadora que declare remuneraciones inferiores a
las efectivamente percibidas, pero en ningún caso tales
penalidades afectarán a los trabajadores o sus beneficiarios
en su derecho a obtener pensión ni al monto de las mismas.
• Las únicas exclusiones de cobertura que pueden pactarse
son:
A) Invalidez configurada antes del inicio de vigencia del seguro
cuyas prestaciones serán amparadas por la aseguradora que
otorgó la cobertura al tiempo de la configuración de la invalidez
o, en caso que el trabajador que tenga la calidad de asegurado
obligatorio no hubiera estado asegurado. En este último caso, es
de aplicación el art. 88 del decreto supremo nº 009-97-sa.
B) Muerte o invalidez causada por lesiones voluntariamente
autoinfligidas o autoeliminación o su tentativa.
C) La muerte o invalidez de los trabajadores asegurables que no
hubieren sido declarados por el contratante cuyas pensiones
serán de cargo de la oficina de normalizacion previsional de
conformidad con el art. 88 del decreto supremo nº 009-97-sa.
D) La muerte del asegurado producida mientras el asegurado se
encuentra gozando del subsidio de incapacidad temporal a cargo
del ipss, por causas distintas a accidente de trabajo o
enfermedad profesional.
• El contrato se celebrará a plazo indefinido. Dentro de su vigencia, LA
ASEGURADORA sólo podrá resolverlo por causal de incumplimiento
imputable a la Entidad Empleadora, de acuerdo con las normas que regulan el
contrato de seguro. Es nulo de pleno derecho, el pacto por el cual LA
ASEGURADORA se reserva el derecho de resolución del contrato sin
expresión de causa. No obstante, la Entidad Empleadora sí podrá resolver el
contrato, sin que medie causal de resolución; después de un año de vigencia
de la cobertura y mediante un preaviso escrito no menor de 90 días
calendario.
• Es obligación de la Entidad Empleadora informar a LA ASEGURADORA,
respecto de los cambios en el centro de trabajo que impliquen una agravación
del riesgo.
• En cualquier caso de terminación o resolución del contrato, la cobertura de
los trabajadores continuará a cargo de la ONP hasta que se elija la nueva
ASEGURADORA que otorgue la cobertura de Invalidez y Sepelio; siendo de
aplicación el Art. 88 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA y el Art. 24.4
precedente.
• El contrato sólo es exigible sobre de los siniestros ocurridos dentro del
territorio nacional, salvo las coberturas especiales expresamente pactadas
para viajes en comisión de servicios o actividades de riesgo que por su propia
naturaleza exigen el amparo de los accidentes de trabajo o enfermedades
profesionales producidos en el extranjero.
 CÁLCULO Y PAGO DE LAS
PRESTACIONES
• Las Pensiones de Invalidez y de Sobrevivencia serán calculadas sobre el 100% de la
"Remuneración Mensual" del "ASEGURADO" , aplicándose los mismos límites, requisitos,
criterios y procedimientos vigentes para los afiliados al Sistema Privado de Administración de
Fondos de Pensiones, en cuanto no se encuentren regulados en forma distinta por el Decreto
Supremo N° 003-98-SA .
• Las pensiones de invalidez a favor del "ASEGURADO" se devengarán desde el día siguiente de
finalizado el período de 11 meses y 10 días consecutivos, correspondiente al subsidio por
incapacidad temporal que otorga el Seguro Social de Salud, siempre y cuando persista la
condición de invalidez parcial o total, de naturaleza temporal o permanente.
• Las pensiones de sobrevivencia se devengarán en la fecha de fallecimiento o declaración judicial
de muerte presunta del "ASEGURADO".
• LA COMPAÑIA pagará directamente al ASEGURADO o BENEFICIARIO (S) las pensiones
que se devenguen, dentro de la última semana de cada mes, a excepción del primer pago que
se realizará a más tardar dentro de los 10 días útiles posteriores a la fecha de recibida la
documentación completa exigible al ASEGURADO o la notificación de la resolución del
Instituto Nacional de Rehabilitación o del Laudo Arbitral, en su caso.
• Las pensiones de sobrevivencia de los "BENEFICIARIOS" menores de edad, se pagarán a la
madre o al padre según corresponda.
• Los Gastos de Sepelio serán pagados a más tardar dentro de los 10 días útiles posteriores a la
fecha de recibida la documentación completa exigible al ASEGURADO o la notificación del
Laudo Arbitral, en su caso.
• La mora en el pago de las prestaciones es automática desde el día de su vencimiento,
devengando intereses moratorios a razón de la tasa del interés legal en favor del pensionista,
salvo que el atraso se origine en la propia mora del "ASEGURADO" o de los
"BENEFICIARIOS" en el cumplimiento de las obligaciones que fueren de su cargo.
 VIGENCIA DE LAS PRESTACIONES
• El derecho a las pensiones permanecerá vigente hasta el fallecimiento del "ASEGURADO", del último
"BENEFICIARIO" con derecho a pensión o del cumplimiento de la mayoría de edad de los menores, si los
hubiere.
• "EL ASEGURADO" o los "BENEFICIARIOS" presentaran a "LA ASEGURADORA " semestralmente, un
Certificado de Supervivencia a fin de constatar la subsistencia de su derecho a la pensión. LA ASEGURADORA
podrá retener el pago de las subsiguientes pensiones hasta que se cumpla con este requisito.
• Ante el fallecimiento de algún "BENEFICIARIO", la pensión de sobrevivencia que estuviere percibiendo no se
transmite a sus herederos ni a los otros beneficiarios sobrevivientes, salvo las devengadas y no pagadas con
anterioridad al fallecimiento, de acuerdo con las normas sucesorias.
• EL ASEGURADO inválido que se compruebe que está laborando en una condición de salud mayor a la que dio
origen a la pensión de invalidez, quedará obligado a devolver las pensiones indebidamente percibidas o, en su
defecto, LA ASEGURADORA quedará facultada para efectuar descuentos de las pensiones de invalidez futuras
hasta completar el total del monto de las pensiones indebidamente percibidas.
• El representante de los BENEFICIARIOS que no notifique a LA ASEGURADORA el fallecimiento de alguno de
los BENEFICIARIOS con derecho a pensión, dando lugar a que se efectúe el cobro ilícito de la pensión que
correspondía al BENEFICIARIO fallecido; quedará obligado a devolver las pensiones indebidamente percibidas
o, en su defecto, LA ASEGURADORA quedará facultada para efectuar descuentos de las pensiones de
sobrevivencia futuras hasta completar el total del monto de las pensiones indebidamente percibidas,
conjuntamente con los intereses legales, gastos y tributos; sin perjuicio de las acciones civiles y penales a que
hubiere lugar.
 RESPONSABILIDAD DE LAS INSTITUCIONES DE
SALUD
Las instituciones públicas o privadas de salud
proporcionarán gratuitamente, bajo responsabilidad, a las
aseguradoras o al instituto nacional de rehabilitación , en
su caso; las historias clínicas correspondientes a afiliados
siniestrados, así como toda información complementaria
que al efecto sea requerida. Las aseguradoras y el
instituto nacional de rehabilitación, son responsables por
la confidencialidad de la información contenida en las
historias clínicas mencionadas.
El ministerio de salud dictará las normas pertinentes en
materia de sanciones en caso de incumplimiento de la
obligación prevista en el presente artículo.
 SUJETOS OBLIGADOS AL SCTR
• Los asegurados obligatorios son todos los trabajadores, empleados y obreros, que son afiliados
regulares de ESSALUD; y, que laboran en el centro de trabajo de una entidad empleadora que
realiza alguna de las actividades descritas en el Anexo 5 del Decreto Supremo N°009-97-SA,
independientemente si estos son eventuales, temporales o permanentes.
 ACTIVIDADES DE RIESGO COMPRENDIDAS EN EL SCTR LAS
ACTIVIDADES CALIFICADAS DE RIESGO CONTEMPLADAS EN
EL ANEXO 05 DEL D.S.009-97-SA:

1. Agricultura, Ganadería, Caza y 9.Actividades de edición. 17. Venta de combustible al por

Actividades de servicios conexas. mayor y menor.
10.Actividades de impresión.
2. Elaboración de productos 18. Transporte de pasajeros, carga y
11. Fabricación de otros equipos de almacenamiento.
alimenticios. transporte y artículos de deporte.
3. Elaboración de alimentos 19.Actividades de mensajería.
12. Fabricación de juegos y juguetes.
preparados para animales. 20.Telecomunicaciones.
13. Fabricación de equipo de
4. Elaboración de bebidas. transporte NCP. 21.Actividades de seguridad privada.
5. Fabricación de calzado. 14. Recuperación de materiales. 22.Actividades de limpieza.
6. Fabricación de productos de 15. Mantenimiento y reparación de 23.Administración pública.
caucho, baterías y acumuladores. vehículos automotores. 24. Actividades de servicios de
7. Fabricación de relojes y joyas. 16. Venta al por mayor de materias información.
8. Fabricación de papel y productos primas agropecuarias y animales 25. Otras actividades de servicios
de papel. vivos. personales
• También están incluidos los trabajadores que no pertenecen al centro de trabajo, pero se
encuentran expuestos por sus funciones, a juicio de la entidad empleadora.Y, los asegurados
facultativos son aquellos afiliados regulares de ESSALUD que no se encuentren expuestos a los
riesgos señalados en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA en su entidad
empleadora, pero que esta de todos modos los asegura.
CIA de Seguros pagará:
Su actividad laboral dentro del -Indemnización
anexo 5.
-Pensión invalidez
Su empleador si pagó pensiones
del SCTR. -Pensión sobrevivientes
-Gastos de funeral

Si califica cobertura supletoria a

Empleador obligado al
SCTR
Su actividad laboral dentro del
anexo 5.
Su empleador no pagó
pensiones del SCTR.
cargo de la ONP:
-Indemnización
-Pensión invalidez
-Pensión sobrevivientes
-Gastos de funeral
No califica cobertura supletoria,
el empleador debe pagar:
-Indemnización
-Pensión invalidez
-Pensión sobrevivientes
-Gastos de funeral
 BENEFICIOS DEL SCTR
Cobertura de salud
1. Asistencia y asesoramiento preventivo
promocional en salud ocupacional a la Entidad
Empleadora y a los Asegurados.
2. Atención médica, farmacológica, hospitalaria y
quirúrgica, cualquiera fuere su nivel de
complejidad hasta la recuperación total del
asegurado, la declaración de invalidez total o
parcial permanente o su fallecimiento.
3. El asegurado conserva su derecho de ser
atendido por el Seguro Social en Salud con
posterioridad al alta o la declaración de invalidez
permanente.
4. Rehabilitación y readaptación laboral al
asegurado inválido bajo este seguro.
5. Aparatos de prótesis y ortopédicos que necesite
el asegurado bajo este seguro.
Cobertura de pensiones
Cobertura de Invalidez, Sobrevivencia y Gastos de
Sepelio.
1. Pensión de Sobrevivencia: La Aseguradora pagará
pensiones de sobrevivencia a los beneficiarios en
caso de fallecimiento del asegurado.
2. Pensión de Invalidez: La Aseguradora pagará
pensiones de invalidez al asegurado que como
consecuencia de un accidente de trabajo o
enfermedad profesional quedara en situación de
invalidez.
3. Gastos de Sepelio: En caso de fallecimiento de un
asegurado, la aseguradora reembolsará los gastos
de sepelio a la persona natural o jurídica que los
hubiera sufragado, previa presentación de los
documentos originales que sustenten dicho
gasto.
 DESVENTAJAS
• LA LISTA DE ACTIVIDADES LABORALES QUE CUENTAN CON ESTA COBERTURA, RESULTA
SER AUN ESCASA.
Apeseg, Eduardo Morón, comentó que “es una tendencia mundial proteger a todos los trabajadores,
compensándolos económicamente por las enfermedades o accidentes que son consecuencia del
desempeño de su trabajo”. Presidente de la Asociación Peruana de Empresas de Seguros (Apeseg).
“En muchos países esta cobertura (por desempeño laboral) es universal y no sólo para las labores más
riesgosas, y se le conoce como worker´s compensation”.
En Perú, son solo 180 las actividades que el Ministerio de Salud (Minsa) cataloga como “de riesgo”,
estando en ella actividades como las de los mineros, los trabajadores portuarios, los trabajadores de
los servicios de salud, los periodistas de campo y los obreros la construcción y de muchas ramas
industriales.
En enero del 2017, el Minsa aumentó las actividades consideradas de riesgo a 300, pero días después
derogó la norma, impidiendo que 7,500 nuevas empresas protejan a sus trabajadores de los riesgos del
trabajo,
• EN 2018, EL PERÚ APENAS EL 9% DE LA POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA
(PEA) PERUANA GOZA DEL SCTR, ES DECIR 1.4 MILLONES DE ASEGURADOS;
MIENTRAS QUE EN COLOMBIA EL SEGURO EQUIVALENTE PROTEGE AL 35 % DE LA
PEA Y EN CHILE AL 64 %.
• NO SE ENCUENTRAN TODAS LAS ENFERMEDADES, NI TODOS LOS ACCIDENTES. POR
LO QUE HAY VACÍOS EN LA NORMA, COMO POR EJEMPLO LA FALTA DE
PROTECCIÓN PARA LAS PERSONAS QUE TRABAJAN EN ESPACIOS DE TUBERCULOSIS
Y NO SE LES BRINDA EL SCTR.
 JURISPRUDENCIA
• El Tribunal Constitucional ha señalado sobre el sentido y objetivo del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo (SCTR) incorporando su diseño como parte integrante de la seguridad
social:
• “(…) teniéndose presente que la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su
Reglamento prevén que el SCTR puede ser contratado con la ONP o con las empresas
privadas de seguros, debe abordarse el diseño de nuestra economía social de mercado, y el
papel que juegan las entidades públicas o privadas encargadas de brindar las prestaciones,
debido a que tiene estrecha relación con la seguridad social en salud y el derecho a la salud.”
• En consecuencia el máximo órgano de interpretación constitucional orienta que los servicios
que brinda el SCTR se constituyen en parte del derecho fundamental a la Seguridad Social, en
consecuencia una mirada únicamente comercial del SCTR resulta desenfocada de los derechos
fundamentales. Un derecho fundamental no puede ser focalizada sería ir contra su esencia de la
universalización.
• Sentencia del Tribunal Constitucional Exp. 10063-2006-PA/TC, Lima, caso Padilla Mango del 8 de
noviembre de 2007. f. 30.
• TC: Pensión de invalidez se debe calcular promediando doce últimas
remuneraciones
• La pensión de invalidez vitalicia, cuando la enfermedad profesional se haya
presentado con posterioridad al término del vínculo laboral, deberá calcularse
sobre el 100 % de la remuneración mínima mensual vigente en los doce meses
anteriores a la contingencia. Pero si el promedio de las doce últimas
remuneraciones asegurables efectivamente percibidas por el trabajador resulta un
monto superior, deberá aplicarse esta última forma de cálculo, por ser más
favorable para el demandante.
• Se declaró fundada la demanda de amparo interpuesta por un pensionista de la
ONP, reclamando que esta entidad calcule nuevamente su pensión de invalidez
vitalicia, sin topes, conforme a la Ley N° 26790 y el Decreto Supremo N° 003-98-
SA, desde la fecha en que se le diagnosticó la enfermedad profesional de
neumoconiosis. Además, el demandante exigía que se le paguen las pensiones
devengadas, los intereses legales y los costos del proceso.
• Tribunal Constitucional STC Exp. Nº 05629-2014-PA/TC
FUENTES

• LA LEY.(2018)«TC: Pensión de invalidez se debe calcular promediando doce últimas remuneraciones». La Ley - El Ángulo Legal de la
Noticia, https://laley.pe//art/3843/tc-pension-de-invalidez-se-debe-calcular-promediando-doce-ultimas-remuneraciones. Accedido 2 de
noviembre de 2019.
• Sentencia del Tribunal Constitucional Exp. 10063-2006-PA/TC, Lima, caso Padilla Mango del 8 de noviembre de 2007. f. 30.
• SCTR(2013).Mi personal está asegurado en EsSalud y ONP.http://augustofort.com/sctr-diferencia-entre-los-seguros-sociales-essalud-y-
onp-y-el-seguro-complementario-de-trabajo-de-riesgo-sctr-salud-y-sctr-pension/.Accedido 2 de noviembre de 2019.
• Tribunal Constitucional STC Exp. Nº 05629-2014-PA/TC
• Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud .Ley N° 26790
• Decreto Supremo Nº 003-98-SA, Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
• Paitán Martínez, J. (2019). Seguridad social, seguro complementario de trabajo de riesgo y arbitraje | Enfoque Derecho | El Portal de
Actualidad Jurídica de THEMIS. Retrieved 2 November 2019, from https://www.enfoquederecho.com/2019/03/01/seguridad-social-
seguro-complementario-de-trabajo-de-riesgo-y-arbitraje/

DECRETO LEGISLATIVO N° 688:
LEY DE CONSOLIDACIÓN DE
BENEFICIOS SOCIALES
Decretado el 05 de noviembre de 1991.
 Que el Seguro de Vida requiere consolidarse
otorgándose, sin distinción, a los trabajadores
empleados y obreros, sujetos al régimen laboral de
la actividad privada.
DECRETO SUPREMO Nº 003-2011-TR
Aprueban reglamento de la ley Nº 29549, ley que
modifica el Decreto Legislativo Nº 688, ley de
Consolidación De Beneficios Sociales y crea el Registro
Obligatorio De Contratos De Seguros Vida Ley
LEY NÚM. 29549:
LEY QUE MODIFICA EL DECRETO
LEGISLATIVO N. 688°
 Modifica los artículos 9 y 18 del citado decreto en
lo relativo a las remuneraciones asegurables para el
pago del capital o póliza y al mantenimiento del
seguro de vida en caso de cese del trabajador
asegurado.
 Regula asimismo los contratos de seguro celebrados
por ex trabajadores y el registro obligatorio de
contratos de seguros de vida ley.
 Deroga los artículos 10 y 11 del Decreto Legislativo
núm. 688 y la Ley núm. 27700 que precisa el
derecho de los trabajadores que cesan de
mantener su seguro de vida.
 CONCEPTO Y Art. 1°;2° y 3°
BENEFICIARIOS

BENEFICIO SUSTITUTORIO EN
CASO DE INVALIDEZ
Art. 4° y 5°
PERMANENTE

Decreto Legislativo CAPITULO I OBLIGACIONES DEL Art. 6°

N° 688: LEY DE TRABAJADOR
CONSOLIDACIÓN
DE BENEFICIOS
SOCIALES DEL SEGURO DE
OBLIGACIONES DEL Art. 7° y 8°
EMPLEADOR
VIDA
REMUNERACIONES Art. 9°; 10° y 11°
ASEGURABLES Y
MONTO DE LA PRIMA

MONTO Y PAGO DEL Art. 12°;13°;14°;15°;

BENEFICIO 16° y 17°
CONTINUACIÓN DEL
SEGURO EN CASO DE
ENFERMEDAD O CESE DEL Art. 18°
TRABAJADOR
 D E C C R ET O L E G ISL AT IVO N ° 6 88
CONCORDANCIAS:
Artículo 7.- El empleador está obligado a
tomar la póliza de seguro de vida y pagar las
primas correspondientes. En caso que el
empleador no cumpliera esta obligación y
falleciera el trabajador, o sufriera un accidente
que lo invalide permanentemente, deberá
pagar a sus beneficiarios el valor del seguro a
que se refiere el artículo 12.(*)
• R. SBS N° 461-2006
• Ley No 28015, Art. 43
• Ley No 29549, Art. 3
Aprueban Normas aplicables al Seguro de Vida para
Trabajadores, vigente a partir del 01 mayo 2006
OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR Art. 7°
Artículo 2
En los casos de suspensión de la relación laboral a que se
refiere el Artículo 45 del Texto Unico Ordenado de la Ley de
Fomento del Empleo, a excepción del caso del inciso j), el
empleador está obligado a continuar pagado las primas
correspondientes, y las compañías de seguros deberán
continuar con la cobertura de las prestaciones a que se
refiere esta Ley. En estos supuestos, la prima se calcula
sobre la base de la última remuneración percibida antes de
la suspensión, dejándose constancia del pago en la planilla y
boletas de pago."

CONCORDANCIA: D.S.No 003-2011-TR, (Reglamento), Art. 2
Artículo 9.- Las remuneraciones asegurables para
el pago del capital o póliza están constituidas por
aquellas que figuran en los libros de planillas y
boletas de pago, percibidas mensualmente el
trabajador.
En consecuencia, están excluidas las
gratificaciones, participaciones, compensación
vacacional adicional
y otras que por su naturaleza no se abonen
mensualmente. Tratándose de trabajadores
remunerados a comisión o destajo se considera
el promedio de las percibidas en los últimos tres
meses.
REMUNERACIONES ASEGURABLES Y MONTO DE LA
PRIMA Art. 9°
Artículo 1°
Artículo 1.- Las remuneraciones asegurables para el pago
del capital o póliza están constituidas por
aquellas que figuran en los libros de planillas y boletas de
pago, percibidas habitualmente por el
trabajador aun cuando sus montos puedan variar en
razón de incrementos u otros motivos, hasta el tope
de una remuneración máxima asegurable,
establecida para efectos del seguro de invalidez,
sobrevivencia y gastos de sepelio en el Sistema
Privado de Pensiones. Están excluidas las gratificaciones,
participaciones,
compensación vacacional adicional y otras que por su
naturaleza no se abonen mensualmente.
 CONTINUACION DEL SEGURO EN CASO DE ENFERMEDAD O CESE DEL TRABAJADOR Art.
Artículo 18.- En caso que el
trabajador asegurado enferme y
hasta su recuperación o cese en el
empleo y decida mantener su seguro
en vigor, asumirá por su cuenta el
pago de la prima que se abonará en
base a la última remuneración
percibida por el trabajador, a
elección de éste dicha base podrá
reajustarse periódicamente de
acuerdo al Indice de Precios al
Consumidor de Lima Metropolitana
establecido por el Instituto Nacional
de Estadística e Informática.
18°
“Artículo 18.- En caso de cese del trabajador asegurado, éste puede optar por
mantener su seguro de vida; para lo cual, dentro de los treinta (30) días
calendario siguientes al término de la relación laboral, debe solicitarlo por
escrito a la empresa aseguradora y efectuar el pago de la prima, la misma que se
calcula sobre el monto de la última remuneración percibida, hasta el tope de la
remuneración máxima asegurable a que se refiere el artículo 9.
La empresa de seguros suscribe un nuevo contrato con el trabajador sujeto a la
prima que acuerden las partes contratantes, extendiéndole una póliza de vida
individual con vigencia anual renovable.
El seguro contratado mantiene su vigencia siempre y cuando el asegurado
cumpla con cancelar la prima
dentro del plazo que establece la póliza de seguros.
La vigencia de la póliza termina si el asegurado adquiere otra póliza de vida
obligatoria.”
 LEY N° 29549
DEREOGADO
ARTÍCULO
10°
Artículo derogado por el artículo 5 de la Ley 29549.
La prima es única y renovables mensualmente.
Tratándose de los trabajadores empleados es igual al 0.53% de la
remuneración mensual de cada asegurado, correspondiente al mes inmediato
anterior a la vigencia mensual del seguro. Tratándose de trabajadores obreros
la prima será igual al 0.71% de la remuneración que perciba mensualmente
cada trabajador obrero, correspondiente al mes inmediato anterior a la
vigencia mensual del seguro. Sin embargo, la prima de los trabajadores obreros
que desarrollan actividades de alto riesgo será de 1.46%. Se entiende por
actividades de alto riesgo las que se desarrollan en áreas de explosivos, fuegos
artificiales, minas, municiones, petróleo, policías particulares y perforaciones
de pozos. Por Decreto
Supremo se podrá ampliar esta relación.
ARTÍCULO
11°
Artículo derogado por el artículo 5 de la
Ley 29549
El pago de las primas correspondientes a los trabajadores
obreros las efectuará el empleador deduciendo el porcentaje
respectivo de la aportación que deba efectuar para el
régimen del Decreto Ley No 18846, Seguro de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades Profesionales y abonándolas
directamente a la Compañía de Seguros contratadas. Sólo por
Decreto Supremo con el voto aprobatorio del Consejo de
Ministros podrá elevarse los porcentajes que actualmente
abonan los empleadores por dicho régimen.
Las primas podrán ser reajustadas por Resolución de la
Superintendencia de Banca y Seguros".
 El trabajador empleado u obrero
Art. 1 del Decreto tiene derecho a un seguro de vida a
Legislativo 688: cargo de su empleador, una vez
cumplidos cuatro años de trabajo al
servicio del mismo. Sin embargo, el
empleador esta facultado a tomar el
seguro a partir de los tres meses de
servicios del trabajador.
EL SEGURO DE VIDA ES DE GRUPO O COLECTIVO Y SE TOMA EN BENEFICIO

Los hijos y el/la cónyuge (a falta de cónyuge, el/la

conviviente que cumpla con los requisitos del artículo 326
del Código Civil: 2 años de convivencia de hecho y libres
de impedimentos matrimoniales)

Solo a falta de hijos o cónyuge (o

conviviente), se considera como
beneficiarios a los Padres y los
hermanos menores de 18 años.
 Datos de la póliza del seguro: compañía de seguros, número y vigencia de póliza.
Este seguro es para
todo los trabajadores
Datos del Empleador: Registro único de Contribuyentes (RUC), razón
que se encuentren bajo social y dirección domiciliaria.
el régimen laboral de la
actividad privada.
Datos del Trabajador: nombres y apellidos, documento de identidad, fecha
de nacimiento y sexo.

TRABAJADOR Datos del Contrato Laboral: fecha de ingreso o reingreso, remuneración

asegurable, tipo de moneda y si cuenta con un seguro de vida adquirido en
DECRETO SUPREMO calidad de ex trabajador
Nº 003-2011-TR
Art. 5
Datos de los Beneficiarios: declaración de beneficiarios, nombres y apellidos,
grado de parentesco.
Los montos de la cobertura están estandarizados.
MUERTE NATURAL
Los beneficiarios recibirán un
pago único por indemnización
equivalente a 16 remuneraciones.
MUERTEACCIDENTAL
Si la muerte es accidental o si se
genera una invalidez total y
permanente, el monto a
indemnizar se duplica siendo
equivalente a 32 remuneraciones.
INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE
Si la muerte se genera por una
invalidez total y permanente, el
monto a indemnizar se duplica
siendo equivalente a 32
remuneraciones.
El monto de la
remuneración utilizado para
el cálculo de la
indemnización es aquel que
percibes regularmente y que
está detallado en tu boleta
de pago, existiendo un tope
máximo asegurado. Hasta
octubre de este año 2019, el
monto máximo que te
compensará una
aseguradora como
remuneración es S/
9,665.33
 Muerte natural
16 remuneraciones mensuales
asegurables, promedio del
último trimestre, percibidas por
el trabajador asegurado hasta el
mes previo a su fallecimiento.
Muerte accidental
32 remuneraciones mensuales
asegurables percibidas por el
trabajador asegurado el mes
previo al accidente.
Invalidez Total y Permanente por
Accidente
32 remuneraciones mensuales
asegurables percibidas por el
trabajador asegurado el mes previo
al accidente.
ESTE SEGURO NO
CONTIENE
EXCLUSIONES
En caso de cese del trabajador asegurado,
éste puede optar por mantener su seguro de
vida; para lo cual, dentro de los treinta (30)
días calendarios siguientes al término de la
relación laboral, debe solicitarlo por escrito a
la empresa aseguradora y efectuar el pago
de la prima, la misma que se calcula sobre el
monto de la última remuneración percibida,
hasta el tope de la remuneración máxima
asegurable.
BENEFICIOS:

Póliza de Asesoría al
grupo para Rapidez en el ingresar a la Gasto de Desgravamen
todos los pago de Póliza y en sepelio por por préstamos
trabajadores u primas actualizacione reembolso de la empresa
obreros s
VENTAJAS PARA EL TRABAJADOR:

La tranquilidad de contar con la protección de un seguro de vida ley,

a favor suyo y de sus beneficiarios, que le garantice la cobertura ante
un siniestro que le produzca la muerte (natural o accidental) o una
invalidez total y permanente causada por accidente.

Agilidad en el pago de las indemnizaciones por muerte a favor de su

familia, por designar en vida a sus beneficiarios, mediante una
Declaración Jurada legalizada, siguiendo el orden de prelación que se
establece en el artículo 1 del D.L. Nº 688.
VENTAJAS PARA EL EMPLEADOR
EVITA MULTAS IMPUESTAS POR EL MINISTERIO DE TRABAJO

CUMPLIR CABALMENTE CON LO DISPUESTO EN EL D.L. Nº 688 Y LA LEY

N° 29549

MANEJO DE UNA SOLA PÓLIZA DE GRUPO PARA TODOS SUS

TRABAJADORES EMPLEADOS U OBREROS.

RAPIDEZ EN LA EMISIÓN Y FACILIDAD EN EL PAGO DE LAS PRIMAS.

Desgravamen por préstamos de la empresa

DESVENTAJAS

Debes tener en cuenta

que las indemnizaciones El seguro se puede
no son acumulables. usar una sola vez
GRACIAS