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LECTURA REGISTRADA
PRIMERA NOTIFICACION
– USUARIO AUSENTE: “PRIMERA NOTIFICACION DE CONSUMO ATIPICO”
• Notificar al usuario por PRIMERA VEZ mediante PRIMERA NOTIFICACION DE CONSUMO ATIPICO.
• El técnico responsable (servicio terceros) de la EPS deberá llenar los espacios correspondientes.
• El técnico responsable (servicio terceros) de la EPS deberá escribir una descripción de la vivienda.
• El formato de PRIMERA NOTIFICACION DE CONSUMO ATIPICO se dejara bajo puerta.
PRIMERA NOTIFICACION
– USUARIO AUSENTE: “PRIMERA NOTIFICACION DE CONSUMO ATIPICO”
ESCRIBIR MES A
FACTURAR
DESCRIPCION
DE VIVIENDA
NOTIFICACION
USUARIO PRESENTE: PRIMERA y/o SEGUNDA NOTIFICACION: “CARTA DE MEDICION MULTIPLE”
NOTIFICACION
INSPECCIONES
CÓDIGO DE RECLAMO
N° DE SUMINISTRO 1188552
INFORME SOBRE EL SUMINISTRO
Codigo de
• Indicar si en caja de desagüe discurre agua limpia Actividad
acceso Fecha Lectura Operario Comentarios
Firma del reclamente o persona presente en la inspección* Persona autorizada por la EPS para la inspección
CÓDIGO DE RECLAMO
N° DE SUMINISTRO 1188552
NOMBRE DEL RECLAMANTE O SU REPRESENTANTE
RAZÓN SOCIAL
- USUARIO PRESENTE : DATOS REGISTRADOS
(grifos, baños, tanque cisterna y tanque elevado), ( Urbanización, barrio) Provincia Distrito
• De no encontrarse ningún tipo de fuga Visible o No TIPO DE UNIDADES DE USO Social Doméstico Comercial Industrial Estatal
X
Visible, deberá ser indicado. N° de conexiones asociadas
(Croquis a la espalda del presente f ormato, en caso de ser aplicable)
• Con el usuario presente el acta de inspección deberá ACTUALIZACIÓN DE LOS DATOS DEL PREDIO (llenar sólo si hay variación)
DNI.
DETALLE DE LA INSPECCIÓN DE LAS INSTALACIONES SANITARIAS INTERIORES
• En el acta de inspección se deberá indicar la fecha y Estado Inodoro Lavado Ducha Urinario Bidet Grif o Cisterna Tanque Piscina
Observaciones:
inspección no presenta fuga visible. Usuario indica: realizo una construcción pequeña
• Se deberá Entregar el formato de REQUERIMIENTO Usuario indica: tenia fuga que ya reparo
DE REPARACION DE FUGA NO VISIBLE.
Firma del reclamente o persona presente en la inspección* Persona autorizada por la EPS para la inspección
Fecha: 01 01 19
/ / HORA INICIO:
08:00 AM HORA FINAL: 08:15 AM
RIO 06.01.05 GC
Resumen del Acta de Inspección Externa
Version: 00
Format o Nº6 del Reglament o General de Reclamos de Usuarios de Servicios de Saneamient o Fecha 07/05/2008
CÓDIGO DE RECLAMO
N° DE SUMINISTRO 1188552
INFORME SOBRE EL SUMINISTRO
Codigo de
• Indicar si en caja de desagüe discurre agua limpia Actividad
acceso Fecha Lectura Operario Comentarios
CÓDIGO DE RECLAMO
N° DE SUMINISTRO 1188552
NOMBRE DEL RECLAMANTE O SU REPRESENTANTE
RAZÓN SOCIAL
- USUARIO AUSENTE : DATOS REGISTRADOS
ser firmado por el inspector indicando su nombre y ( Urbanización, barrio) Provincia Distrito
• En el acta de inspección se deberá indicar la fecha y TIPO DE UNIDADES DE USO Social Doméstico Comercial Industrial Estatal
X
hora de inicio y termino de la inspección. N° de conexiones asociadas
(Croquis a la espalda del presente f ormato, en caso de ser aplicable)
TIPO DE UNIDADES DE USO Soc Dom Com Ind Est Estado del abastecimiento durante la Inspecció n
N° de conexiones asociadas: Ocupadas Normal Sin abastecimiento
Desocupadas
Estado Inodoro Lavado Ducha Urinario Bidet Grif o Cisterna Tanque Piscina
Con f uga
Reparado
Clausurado
Totales
Observaciones :
Firma del reclamente o persona presente en la inspección* Persona autorizada por la EPS para la inspección
Fecha: 01 01 19
/ / HORA INICIO:
08:00 AM HORA FINAL: 08:15 AM
INSPECCIONES
CÓDIGO DE RECLAMO
N° DE SUMINISTRO 1188552
INFORME SOBRE EL SUMINISTRO
Codigo de
• Indicar si en caja de desagüe discurre agua limpia Actividad
acceso Fecha Lectura Operario Comentarios
Firma del reclamente o persona presente en la inspección* Persona autorizada por la EPS para la inspección
CÓDIGO DE RECLAMO
N° DE SUMINISTRO 1188552
NOMBRE DEL RECLAMANTE O SU REPRESENTANTE
RAZÓN SOCIAL
- USUARIO PRESENTE : DATOS REGISTRADOS
(grifos, baños, tanque cisterna y tanque elevado), ( Urbanización, barrio) Provincia Distrito
• De no encontrarse ningún tipo de fuga Visible deberá TIPO DE UNIDADES DE USO Social Doméstico Comercial Industrial Estatal
X
ser indicado. N° de conexiones asociadas
(Croquis a la espalda del presente f ormato, en caso de ser aplicable)
• Con el usuario presente el acta de inspección deberá ACTUALIZACIÓN DE LOS DATOS DEL PREDIO (llenar sólo si hay variación)
IMPEDIMENTOS, Estado Inodoro Lavado Ducha Urinario Bidet Grif o Cisterna Tanque Piscina
Nombre de la persona presente en la inspección Flores Cruz Centeno Reclam ante Sí No _____
de 15 días calendarios para comunicar a la EPS que Propietario X Inquilino Residente Otro
reparo la fuga no visible”
NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI, LE, CI) 41524870
Observaciones:
Firma del reclamente o persona presente en la inspección* Persona autorizada por la EPS para la inspección
Fecha: 01 01 19
/ / HORA INICIO:
08:00 AM HORA FINAL: 08:15 AM
REQUERIMIENTO
01 01 2019 16 01 2019 08 30 AM