VIH SIDA

DR. JOSÉ MATHEUS VÍLCHEZ

Medico Cirujano / Magister en Salud Ocupacional

NOV 2019
LEYES Y ORGANISMOS EN EL PERÚ
 PREGUNTAS INICIALES
Qué significan las siglas VIH y SIDA?
Virus de la Inmunodeficiencia Humana –
Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida
• Síndrome
Conjunto de síntomas que caracteriza a una enfermedad
• Inmuno
Relacionado con el sistema de defensa de nuestro cuerpo contra
las enfermedades
• Deficiencia
Indica que el sistema de defensa no funciona correctamente
• Adquirida
No hereditario, sino provocado por algo que se adquiere (un virus)
En inglés: HIV, AIDS.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

• El descubrimiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV).

1981

• El primer aislamiento del HIV se logró por Barré-Sinoussi y colaboradores en el Instituto Pasteur de
1983 París.

• Se podía a través de pruebas analizar qué sangre contenía o no el VIH.

1985 • Se contabilizan casos en todo el mundo.

• Se crean diferentes organismos para tratar de contener la rápida propagación del SIDA.
• La Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA), autorizó el primer fármaco
1987 para tratar el SIDA.

1996 • Logra estar disponible la primera terapia triple antirretroviral.

EPIDEMIOLOGÍA MUNDIAL

37,9 millones
de personas
que viven con
SIDA (2018)

Los enormes progresos en la lucha

contra el SIDA de los últimos 15 años 20,9 millones
han servido de inspiración para de personas
que viven
alcanzar un compromiso mundial de con VIH bajo Más de dos tercios de
tratamiento
poner fin a la epidemia para 2030. todas las personas con
el VIH viven en la
Región de África de la
OMS (25,7 millones). Si
bien el VIH es
prevalente entre la
población en general
en esta Región
EPIDEMIOLOGÍA EN PERÚ
DEFINICIÓN
El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es la
forma mas grave de una infección provocada por el VIH.

El Virus de la Inmunodeficiencia Enfermedades

Humana (VIH) infecta las células oportunistas
del sistema inmunitario y las
destruye o trastorna su
funcionamiento, lo que acarrea el
deterioro progresivo de dicho
sistema y acaba produciendo una
deficiencia inmunitaria.
ETIOLOGIA
GP 41
GP 120

CD4
VIH 1 - AMERICANO VIH 2 – AFRICANO
RESISTENTE A ITI
El proceso de
replicación
viral, se lleva
a cabo en
aproximada
mente 24
horas
PROGRESIÓN DE LA INFECCIÓN POR
VIH

1- Fase: Infección
primaria o aguda

2- Fase:
Asintomática o de
latencia

3- Fase: Sintomática
o SIDA
FACTORES DE RIESGO
MANIFESTACIONES CLINICAS
¿Cuales son los primeros síntomas de la infección
por el VIH?
pueden aparecer algunos de los siguientes
síntomas:
• Diarrea persistente
• Pérdida de peso no justificada
• Pérdida de apetito
• Fatiga constante
• Ganglios linfáticos inflamados (Mononucleosis)
• Fiebre recurrente
• Sudores nocturnos
• Manchas blancas en la boca (Candidiasis)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Recuento de células TCD4+
Mayor de 500 celulas/uL.
Entre 200 y 499 celulas/uL.
Entre 100 y 99 celulas/uL.
Entre 50 y 99 celulas/uL
Menor de 50 celulas/uL.
Complicaciones infecciosas
Síndrome retroviral agudo.
Vaginitis candidasica.
Tuberculosis pulmonar.
Herpes zoster.
Sarcoma de Kaposi.
Neumonia por Pneumocystis
jirovecii.
Tuberculosis miliar
Toxoplasmosis.
Criptococosis.
Criptosporidiosis cronica.
Infeccion diseminada por el
complejo
Mycobacterium avium.
Complicaciones no Linfocitos T Cd4
infecciosas valor normal de
Linfadenopatia persistente 600-1500
generalizada.
Sindrome de Guillain-Barre. SIDA: cuando
los cd4 son
Linfoma Hodgkin. menores a 200,
Purpura trombocitopenica cv mas de 75mil
idiopatica. copias del virus
y hay entidades
Neuropatia periferica. presentes
Demencia asociada al HIV. como: sarcoma
Cardiomiopatia.
de kaposi,
citomegalovirus
, toxoplasmosis,
pneumcistis
jirovechi, TBC
Linfoma primario del sistema
nervioso central.
 Vías de transmisión
 SEXUAL
 Heterosexual
 Homosexual
 USO COMPARTIDO DE JERINGAS
 MATERNO-FETAL
 Embarazo
 Momento del parto
 Lactancia materna
 TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA en países sin control
Vías de transmisión
 Como NO se trasmite el VIH
 Por lágrimas, sudor, tos, estornudos, alimentos, ropa, cubiertos,
muebles, teléfonos o por objetos de uso común en la vida escolar,
laboral y social.

 Por darse la mano, abrazarse o besarse.

 Por compartir duchas, lavabos o W.C. en piscinas, instalaciones

deportivas, lugares de trabajo, colegios y establecimientos públicos.

 Por picaduras de mosquitos o de otros insectos o por mordeduras de

animales domésticos.

 Por donar sangre.

 DIAGNÓSTICO
La infección por el HIV se puede diagnosticar
mediante pruebas virológicas o serológicas.

CRIBADO: SEROLOGICAS:
-PRUEBAS RAPIDAS -IFI
-ELISA -Western Blot
TRATAMIENTO Y CONTROL

 Aunque no existe cura para la infección por

el VIH, el tratamiento con antirretrovíricos
permite mantener controlado el virus y
prevenir la transmisión a otras personas

 TAR – TARV - TARGA

 Apoyo psicosocial
 Apoyo nutricional
FARMACOS ANTIRETROVIRALES
TAR-TARV-TARGA
PRONOSTICO Y EXPECTATIVA DE VIDA
 Expectativa de vida con el VIH
Con los anteriores tratamientos solo se lograba el 70 por ciento de supresión viral en sangre y no
era optima en todos los pacientes, con los nuevos tratamientos, se logró reconfigurar la terapia
por una sola tableta y una toma al día y facilitó la adherencia y se redujo la toxicidad
aumentando la supresión viral hasta en un 90 por ciento en una toma responsable y un cuidado
integral del paciente.
La esperanza de vida del paciente hace 10 años se establecía de 12 a 15 años a partir del
diagnóstico, en la actualidad es de por lo menos 40 años más a partir del diagnóstico, lo que
prácticamente puede equiparar a la esperanza de vida de una persona normal.
DÍA INTERNACIONAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA
la Prevención está en tus manos!!!