REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD POLITÉCNICA TERRITORIAL DE LOS ALTOS
MIRANDINOS “CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN FISIOTERAPIA.

Tracciones
Vertebrales
Medios Físicos I.
Profesora :Elizabeth Bello.
Lcda. Fisioterapia
 Tracciones Vertebrales
Son técnicas terapéuticas que
consisten en la aplicación de una
fuerza a una parte del cuerpo
para elongar los tejidos, separar
superficies articulares o
fragmentos óseos.
 Tracciones Vertebrales
• Principios.
• Objetivos.
• Clasificación
Activas.
Pasivas.
Según el objetivo articular.
Según la posición adoptada por el paciente.
Según el tiempo de aplicación.
Por el materia y medios generador de fuerza.
Tracción Cervical

Se trata de aplicar una fuerza en la región cervical en un

margen de 10 a 12 kg esencialmente para aliviar la
sintomatología dolorosa.
Medios de Fijación.
• Arnés o collar de Sayre: de apoyo cervicooccipital, cómodo y
adaptable por su versatilidad, pero con problemas como el de
impedir hablar el paciente y la sensación de ahogo.
Medios de Fijación.
• Arnés cervicotractor de Maigne: de apoyo
cervicooccipital con peor adaptación que el
anterior por su rigidez en la nuca y su tendencia
al deslizamiento superior en pacientes con
occipucio plano pero sin los inconvenientes que
el anterior.
Medios de Fijación
• Arnés de Goodlney: también de fijación
cervocoocipital pero con una prolongación
reforzada en dirección cervicodistal y con el
nacimiento de las correas de tracción bajo el
raquis cervical, lo que posibilita su focalidad en
la aplicación de la fuerza.
Posición del Paciente

• Puede ejecutarse con los medios:

a) Con el paciente sentado.
b) Aparato portátil de Kuhlmann..
c) Planos inclinados.
d) Decúbito dorsal.
e) Orientación del raquis cervical.
Sistema Generador de Fuerza

• Gravedad.
• Peso de cuerpo.
• Poleas.
• Medios puramente instrumentales.
Sistemas de Tracción
• Auto tracción activa: La realiza el propio
paciente, incluso en su propia casa, se precisa un
barboquejo, una cuerda, y una polea para
sujetarla en el marco de una puerta, el paciente
se sienta en una silla. Se obtienen tracciones de
fuerza muy limitada, por la inhibición del propio
paciente.
Sistemas de Tracción

• Tracción Manual: Es la realizada por el

Fisioterapeuta, sujetando y elevando la cabeza
del paciente, es menos efectiva que la mecánica.
Sistemas de Tracción
• Tracción Mecánica: La mas simple es la ejercida
por un peso y un sistema de poleas sujeto en el
techo o en un soporte en la vertical del paciente.
La cabeza del paciente se fija con un arnés.
La tracción con motor eléctrico es la mas utilizada,
y los aparatos tienen un regulador automático de
tracción y muchas veces un programador para las
sesiones intermitentes.
Posicionamiento: sentado o decúbito supino.
Tracción cervical
Técnicas de aplicación.
• Colocación del Arnés: la mayoría buscan que la
tensión se produzca en el apoyo occipital y no en
la mandíbula.

• Postura: Sentado o en decúbito supino (esta es la

mas cómoda, se tolera mejor, permite una mejor
relajación y se puede aplicar más fuerza)
Técnicas de aplicación.
• Dirección de la Tracción: La flexión localiza la
fuerza de tracción en la columna cervical inferior,
y la posición neutra o en ligera extensión la
localiza en la cervical superior. La mas habitual es
ente 20 y 25° en flexión, que permite la máxima
elongación de los pilares posteriores, abertura
de los agujeros y holgura de los discos.
Técnicas de aplicación.
• Fuerza aplicada: Inicial de 7 a 8 % del peso
corporal, aumentar 0,5 en el hombre y 0,25 Kg
en la mujer, en cada sesión hasta lograr un
máximo del 25% del peso corporal (13,5 Kg).
• Tiempo de tracción: comenzar con 5 o 10 min,
según el grado de dolor y aumentar 1 o 2 min en
cada sesión hasta un total de 10 a 40 min.
En discopatías de 8 a 10 min y radiculopatías
de 20 a 40 min.
Técnicas de aplicación.
• Tracción intermitente: Se le atribuye un efecto
relajante en decúbito supino. La pauta de tiempo
tracción-descanso depende del objetivo de
tratamiento, la mas aceptada es de 5/5 seg para
relajación muscular, de 15/15 seg para
separación articular y de 60/20 seg para
discopatías.
Tracción lumbar.

• Medios de Fijación.
• Posición del paciente.
• Sistema Generador de la fuerza de
tracción.
• Intensidad y cronograma de la fuerza.
Tracción lumbar.
Tracción Lumbar.

Modalidades:
Continua en cama: actualmente poco utilizada por
ser mal tolerada por el paciente, se prolonga mas
de una o dos semanas, favorece y agrava los
efectos nocivos del reposo, especialmente
rigideces articulares, atrofia muscular,
desmineralización ósea, úlceras por decúbito y
tromboembolia.
Tracción Lumbar
Modalidades de Tracción Lumbar:
Intermitente: La fuerza aumenta y disminuye
cíclicamente durante la sesión: de 7 a 10 seg de
tracción con 5 seg de descanso, de 30 a 60 seg de
tracción con 10 a 15 seg de relajación durante 15 a
25 min.
Sistemas de Tracción Lumbar.
• Auto tracción Activa: la realiza el propio paciente, en
decúbito supino, flexionando completamente ambas
extremidades inferiores o una sola, apretándolas contra el
tronco con las manos en las piernas, se produce una flexión
que rectifica la lordosis lumbar.
• Otra técnica de tracción Axial se realiza sentado en un sillón
y levantando el cuerpo con las extremidades superiores
apoyadas en el reposa brazos hasta dejar los glúteos sin
contacto con el asiento, los pies permanecen apoyados en el
suelo para controlar la postura lumbopélvica.
Sistemas de Tracción Lumbar.

• Tracción Manual: El paciente se coloca en una

serie de posturas que permiten movilizar
selectivamente un segmento determinado, y
fijando el tronco con el pecho o un brazo se
realiza la tracción del segmento inferior con el
otro brazo.
Sistemas de Tracción Lumbar.
• Tracción en Inversión por gravedad: el paciente
se sujeta por los pies o la pelvis en un aparato
especial que se verticaliza con la cabeza hacia
abajo. El tiempo es de 70 seg de tracción con 2 a
3 min de descanso.
• Tracción Mecánica: Hay infinidad de dispositivos
y mesas para ello. El paciente se sujeta con una
cincha torácica y otra pélvica, esta se conecta a
una cuerda y polea para ejercer la tracción.
Tracción en inversión por
gravedad.
Técnica de aplicación de la tracción
mecánica.
• Colocación de los Arneses: el de fijación torácica
debe ser de material antideslizante y estar en
contacto directo con la piel. El pélvico se coloca
apoyando la almohadilla superior por encima de
las crestas ilíacas.
• Flexión de caderas: determina el grado de
lordosis lumbar y permite localizar el efecto de
movilización o separación intervertebral.
Técnica de aplicación de la tracción
mecánica.
• Fuerza aplicada: Empezar con 35% del peso
corporal y aumentar un 5% en cada sesión hasta
un máximo de 100%.
• Tiempo de tracción: Empezar con 5 min en
pacientes con mucho dolor y 10 a 15 min en
otros casos, aumentar 1 a 2 min por sesión hasta
un total de 20 a 30 min. Para un total de 15 o 20
sesiones diaria o interdiarias.
Efectos Fisiológicos.
• Separación de las Articulaciones inter
apofisiarias y la ampliación de los agujeros de
conjunción.
• Con la separación se consigue una mejor
irrigación articular y radicular así como también
una estimulación propioceptiva con modulación
del dolor.
• Aumento del espacio intervertebral.
Efectos Terapéuticos.

• Disminución del dolor.

• Relajación muscular.
Indicaciones
• Protrusión del disco o hernia discal
• Pinzamiento de la raíz nerviosa.
• Hipomovilidad Articular.
• Inflamación articular subaguda.
• Espasmo muscular paravertebral.
Contraindicaciones y
Precauciones.
• Cuando el movimiento está contraindicado.
• Lesión e inflamación aguda.
• Hipermovilidad o inestabilidad articular.
• Periferización de los síntomas con la tracción.
• Hipertensión mal controlada.
• Tumores, compresiones medulares, infecciones
(tuberculosis, discitis, osteomielitis), fracturas
inestables, artrodesis vertebral, osteoporosis
grave, enf cardiovasculares.
Contraindicaciones y
Precauciones.
• Para la lumbar: embarazo, lesiones de cola de
caballo, problemas abdominales (úlcera péptica,
hernia de hiato, aneurisma aórtico,
hemorroides).
• Para la cervical: hernia discal central, laxitud
articular, artritis reumatoide, enfermedad
arterial vertebral o de carótidas.
Equipos.
Equipos