Concepto de Historia

Natural de una Enfermedad

José Luis Giraldo

Medicina Preventiva
Universidad del Quindío
 Historia Natural de la Enfermedad

Predisposición al riesgo

Interacción del huésped,

Equilibrio al agente y el medio
entre los
factores
Período Prepatogénico

Sintomático
Período Patogénico
Asintomatico
Modelo de Leavell y Clark.
1965 Resultado

Curación
Incapacidad
Cronicidad Muerte
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
 Historia Natural de la Enfermedad

Período
Patogénico Resultado
Período
Prepatogénico asintomático sintomático Evolución de la
enfermedad.
No se RECUPERACIÓN: Regresar
Individuo sano, perciben los Se percibe al estado anterior ala
potencialmente cambios que la enfermedad
sensible de ser se dan en el enfermedad INCAPACIDAD: La
afectado. Se individuo y aparecen enfermedad deja secuelas
rompe el equilibrio por estar signos y que permanecen en el tiempo
por alguno de los por debajo síntomas CRONICIDAD: Permanencia
agentes y se del de estado subclínico (no
produce la horizonte signos, no síntomas) de
enfermedad clínico algunas enfermedades no
tratadas
MUERTE: El individuo no se
recupera y muere
 Niveles de prevención

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prev Terciaria

2º nivel 4º nivel 5º nivel
Protección 3º nivel Limitación Rehabilitación
1º nivel
Diagnóstico del Daño (Situación
Promoción de Específica
El individuo y Uso de la Crítica)Acciones
la Salud. mejor
es Tratamient que se toman
No está dirigido tecnología
a ninguna
protegido o precoz sobre el individuo
específica Aparición de para limitar lesionado por una
enfermedad en el daño y
mente la enfermedad, con
particular. evitar
contra una enfermedad, secuelas e
Incluye medidas condiciones
enfermeda identificació incapacidades
que mantienen y patológicas
d mediante n de las parciales o
promueven la peores lo
acciones patologías y totales. (se
salud del que lleva a
como tratamiento puede prevenir
individuo condiciones
exámenes o pronto de las que el individuo
vacunas, mismas lamentables se convierta en
entre otros una carga
 Historia Natural de la Enfermedad

Conclusión
El ideal de la atención en salud es la atención
primaria.
El éxito de la prevención, depende del grado de
conocimiento sobre la historia natural de la
enfermedad, la oportunidad de aplicar ese conocimiento
y la efectividad del mismo.
La interrupción del proceso previene el detrimento de la
salud, lo que permite incluir el tratamiento dentro del
esquema de la prevención debido a que interrumpe el
proceso
 Historia Social de la Enfermedad

Las diferentes variables epidemiológicas (Tiempo,

edad, contaminación, alcantarillado, entre otros) que
se presentan en los grupos sociales, pueden generar
la mayor o menor propagación de las enfermedades;
siendo aquellos que habitan en condiciones más
deprimidas quienes presentan la mayor probabilidad
de contraer enfermedades de transmisión de
vectores como el dengue y aquellas transmitidas por
roedores.
 Factores Determinantes de la Salud

Clasificación
Herencia Ambiente Comportamiento

Condición anatómica Condiciones sociales, Tradiciones, valores,

y fisiológica del entorno, agentes Creencias, conductas
Biológicos, condiciones
nutricionales Depende de la
Individualidad y
Pautas externas
Servicios de Salud

Accesibilidad, limitaciones, calidad, oportunidad. De ello depende

el aumento de la esperanza de vida, la disminución de la mortalidad
y la morbilidad
Henrick Blue 1971.
 Proceso de Salud Enfermedad

Salud: Componente esencial del desarrollo

social, por lo cual son determinantes la
estructura económica, el nivel cultural y el
grado de bienestar, en los procesos de la salud
y de la enfermedad de las comunidades

La relación con condiciones biológicas y

ecológicas (media ambiente, flora, fauna,
humedad, otras personas) conlleva a formar
un sistema organizado de interacciones que
pueden determinar el estado de Salud o
enfermedad
 Historia Natural de los Accidentes
ACCIDENTE
Situación Impredecible Involuntaria

Ocasiona daño en el individuo o en las cosas

Involucra El Agente, El Huésped y el Medio Ambiente
Se presenta de forma rápida basada en la relación variable
tiempo, lo que la hace diferente de la enfermedad general
CAUSALIDAD DE LOS ACCIDENTES

Según su Origen Según su cronología Según importancia

Causas Causas Básicas, Causas Principales y
Humanas y técnicas desencadenantes, Secundarias
remotas e inmediatas
 Historia Natural de los Accidentes
Período Prepatogénico Período Patogénico
Agente: Objeto, sustancia o parte de Prevención secundaria:
las instalaciones que ocasionen la lesión.
 Diagnóstico precoz y
Huésped: Sujetos o personas sobre tratamiento oportuno.
los cuales se presenta la lección  Limitación del daño
accidental
Medio Ambiente: Lugares dónde se
presentan los accidente Prevención terciaria:

Este período, es vulnerable a las Rehabilitación:

acciones de tipo preventivo sobre el  Instrucción a lesionados y
medio, las personas y atención familia sobre terapia de
oportuna a lesionados. rehabilitación
Prevención Primaria:  Reubicación laboral
 Promoción de la salud  Readaptación social,
familiar y laboral
 Protección específica