Dra. Silvia Elena Osorio.

Especialista en Patología.
2019
 HEMOTERAPIA
• Hemoterapia es la parte de la medicina que se ocupa del tratamiento
de diferentes cuadros clínicos mediante el empleo de sangre o sus
derivados como medio terapéutico.

• Su objetivo principal es la obtención de productos sanguíneos para

transfundirlos de manera segura, eficaz y eficiente.
Hasta hace relativamente poco tiempo la transfusión de sangre se
refería casi exclusivamente al empleo de la sangre total.
 HEMOTERAPIA
• Actualmente el concepto de transfusión es más específico, tendiendo
a transfundir solo y exclusivamente aquella fracción o componente
sanguíneo que el paciente este necesitando.
•
La actividad hemoterápica cuenta con una amplia lista de normativas,
recomendaciones, sistemas de calidad y de acreditación técnica.
 HEMOTERAPIA
• La Sangre total se obtiene de donantes de sangre por venopunción.

Durante la donación, la sangre es colectada en contenedores plásticos

estériles y desechables que contienen soluciones anticoagulantes y
preservantes.

La sangre puede ser separada en sus diferentes componentes por

centrifugas refrigeradas a alta velocidad durante las primeras 8 horas
post donación en:
 HEMOTERAPIA

- Glóbulos Rojos
- Plaquetas
- Plasma Fresco Congelado
- Crioprecipitado
 COMPONENTES DE LA SANGRE

• La sangre es un recurso terapéutico importante, de elección

en afecciones graves, pero a pesar de todo tiene aún sus
peligros y se debe reservar a casos verdaderamente
imprescindibles, a quien la necesite, generalmente personas
con deficiencia en algún componente sanguíneo.
COMPONENTES DE LA SANGRE

• Por todo esto, la transfusión tiene muchos peligros y podemos

afirmar que:

“ LA MEJOR TRANSFUSION ES LA QUE NO SE HACE”.

La terapia transfusional ha contribuido a la disminución de la

mortalidad y a mejorar la calidad de vida de un sinnúmero de
personas con problemas diferentes, siempre y cuando se sepa utilizar
los componentes
 MISIONES DE LA SANGRE

ERITROCITARIOS.

LEUCOCITARIOS.

• MISIONES TROMBOCITICO.

PLASMATICO
(albúminas, factores de coagulación,
inmunoglobulinas).
 FUNCIONES DE LA SANGRE

- REGULAR LA VOLEMIA.
- TRANSPORTE DE 0XIGENO.
- EQUILIBRIO DE LA FUNCION HEMOSTÁTICA.
- FUNCION INMUNITARIA.
CONSERVACION DE LA SANGRE:
• Desde los años 60 con el desarrollo de equipos especiales para la
recolección, conservación y almacenamiento de la sangre se inició la
era de la Medicina Transfusional moderna, con la utilización de los
componentes de la sangre de acuerdo a los requerimientos de cada
paciente.
Inicialmente transfusión brazo a brazo.(frascos de vidrio).
Citrato sódico (anticoagulante) permite obtener fracciones.
Se deben conservar entre 2 – 6 ˚ C.
ANTICOAGULANTES:

• Con citrato: dura la sangre de 4 – 5 días a 4 ˚C.

• Citrato + glucosa: producía caramelización.
• Citrato + glucosa + acido cítrico: 21 días a 4 ˚ C.
• ACD + fosfato: 7 días mas (CPD).
• CPD + adenina: 10 días mas.
Total: 35 días (generalmente 30 días)

Hay bolsas sencillas, dobles, triples, etc., para fraccionar los

componentes.
BOLSAS DE EXTRACCION
 COMPONENTES DE LA SANGRE:

SANGRE TOTAL

Paquete globular Plasma

Desleucocitados Plaquetas
Desplaquetizados Plasma fresco
Lavados Plasma congelado
Congelados Crioprecipitado
Rejuvenecidos
Irradiados
 COMPONENTES SANGUINEOS

• La calidad de la preparación y el almacenamiento de componentes

sanguíneos dependen de varios factores:

• Adecuada selección del donante

• Calidad en la obtención de la sangre
• Sistemas de recolección de la sangre
• Equipos de centrifugación, refrigeración y congelación
• Calidad técnica y científica de quien prepara los componentes
sanguíneos.
 COMPONENTES SANGUINEOS
• Si el donante es tomador crónico de aspirina no podrá ser donante de
plaquetas.
• El área de donación de sangre debe ser limpia, ventilada y
adecuadamente iluminada.
• La punción debe ser aséptica, con el mínimo de trauma de los tejidos
y la bolsa de recolección de sangre debe llenarse en un periodo de 8 a
10 min.
 COMPONENTES SANGUINEOS

• Se debe disponer de equipos adecuados.

• Centrifugas, refrigeradores y congeladores deben ser controlados y
calibrados periódicamente para asegurar que funcionen
correctamente y que los productos mantengan sus estándares de
calidad.
• El personal que labora debe estar adecuadamente capacitado para
obtener productos de calidad.
 Glóbulos Rojos Empacados:

- Se prepara a partir de sangre total por centrifugación o por

sedimentación.
- Se le extrae la mayor cantidad de plasma.
- Vida media del Glóbulo transfundido 90 días
- Volumen de 250 ml.
- Mantenimiento: Refrigeración 2º C – 6 º C
- Duración: 35 días ( CPDA-1 )
- Dosis: 10 ml/ Kilo de peso
- Solución Compatible :Solución Salina Normal
- Administración: inicialmente goteo lento, se pasa en 2 horas.
 Plasma Fresco Congelado:

- Es el plasma separado de 1 unidad de sangre entera y congelado a

temperaturas de - 18 a -30 °C.
- Contiene todos los factores de coagulación.
- Volumen: 100-200 ml
- Duración: 12 meses
- Dosis: 10 ml / kilo de peso
- Se descongela en baño de agua a 37º C
- Una vez descongelado es viable por 24 horas
 Plaquetas:

- Se obtienen a partir del plasma, por centrifugación se concentran en

el fondo de la bolsa y luego se hace la separación.
- Se pueden obtener también por aféresis
- Una unidad de plaquetas debe contener 5.5 x 10 exp 10 plaquetas
- Temperatura ambiente 20 –24 ° C
- Agitación horizontal continúa
- Sobrevida: 5 días
- Dosis: 1 unidad por cada 10 kilos de peso
- Administración: 5 minutos con equipo especial
 CRIOPRECIPITADOS

• Cuando el PFC se descongela entre 1 a 6 º C se obtiene un precipitado

de color blanquecino. Son proteínas plasmáticas que por el frío
precipitan.
• Entre estas proteínas están el factor VIII o factor anti hemofílico,
factor de Von Willebrand, fibrinógeno, factor XIII y fibronectina.
• Puede ser obtenido por centrifugación o por aféresis.
 CRIOPRECIPITADOS

- Es la porción insoluble al frío del plasma fresco congelado

- El Plasma Fresco Congelado se descongela por 24 h a temperaturas de
2°C – 6°C y el material insoluble al frío es separado del plasma
descongelado por centrifugación y almacenado a temperatura de
-18 ° C.
- Volumen: 5 – 10 mL.
- Vida Media: 12 meses
- Administración : 5 minutos ( equipo especial )
- Una vez descongelado debe ser utilizado en 4 horas.
 PRUEBAS DE TAMIZAJE

• La finalidad de los estudios de detección es garantizar que la sangre

suministrada esté libre de agentes infecciosos, reconociéndolos antes
de la transfusión.
• La transfusión de sangre es una vía ideal de transmisión de ciertos
agentes infecciosos del donante al receptor.
 PRUEBAS DE TAMIZAJE

• Para que un agente infeccioso pueda transmitirse por vía transfusional,

debe estar presente en la sangre donada.
• Existen 3 condiciones básicas que determinan la posibilidad de transmisión
de un agente infeccioso:

- El agente debe ser capaz de utilizar el torrente sanguíneo para ingresar en

el huésped, el paciente.
- El donante infectado no debe exhibir signos o síntomas de enfermedad.
- El agente debe persistir en forma natural durante cierto lapso, libre en el
plasma o en un componente celular del torrente sanguíneo del donante
infectado..
 PRUEBAS DE TAMIZAJE

Estas pruebas incluyen:

• VIH
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Prueba de Chagas
• RPR (Sífilis)
• malaria
MUCHAS GRACIAS