Anatomía y Lesiones Cutáneas

Dr. Baldassare Rugeri

Dermatólogo
Maturín, 15 de Agosto del 2.016.
La piel marca el límite entre el individuo y su entorno.
La superficie es 1,5- 2 mts2.
El órgano más grande del organismo.
Pesa 4kgs y su grosor varia desde 0,5 mm hasta 4 mm.
 Forman estructuras anexas: pelo, uñas, glándulas, sebáceas, ecrina y
apocrina.
A) Protección.
1) Barrera de intercambio líquido y gases.
2) Microorganismos.
3) Rayos Ultravioletas.
B) Inmunitaria : Inmunidad innata, por células de Langerhans .
C) Percepción: Tacto, dolor, temperatura y presión.
D)Temperatura: A través de la sudoración y regulación.
E) Reconocimiento: Sensación de simpatía y antipatía.
 1) Estrato Basal: Células cuboidales que se dividen.
2) Estrato Espinoso: Células poligonales unidos por desmosomas
3) Estrato granuloso: Células aplanadas con gránulos de queratohialina.
4) Estrato Córneo: Queratinocito anucleados.
5) Otras células de la epidermis: Melanocito, células de Langerhans, células de
Merkel.

Formada por hemisdemosomas, lamina, lucida lamina densa, y fibras de

sujeción.
Función de: garantizar la cohesión entre la epidermis y la dermis e intercambio
de molécula.

Glándulas ecrinas, sebáceas, y apócrinas.

Folículo pilo-sebáceo
 La capa más gruesa de la piel, se origina del mesodermo, está compuesto por
fibroblastos, que producen colágeno y elastina, y matriz extra fibrilar, compuesto
por proteoglucanos.
Formada por dos capas:
A) Dermis papilar-superficial.
B) Dermis reticulada-profunda.

Formada por dos plexos vasculares; superficial y profunda. Unidos por vasos
comunicantes.

1) Sistema aferente simpático: Inerva a la red vascular y anexo cutáneo.

2) Sistema aferente de sensibilidad: terminaciones libres (temperatura y dolor),
terminaciones encapsuladas (Pacini, Krause y Meisner)

Localizado: Entre la dermis y la fascia, está formado por septos y lóbulos de

grasa. Su función es de aislamiento térmico y de reserva nutricional.
A) Específica: Enfermedad cutánea. Motivo de consulta.
B) General: Anamnesis inicial más los dato de la exploración.

A) Inspección visual: Tipos de lesiones ( forma, bordes, localización, disposición, color, y

tamaño).
B) Palpación: De la lesión ( dura, blanda, textura, grado de humedad, adherencia, y
sensibilidad).

A) Disposición: La forma como se agrupa o se relaciona ( aleatorio, herpetiforme,

zosteriforme, lineal, anular, polìciclìco, concéntrico, girado, y zonal.
B) Distribución: La forma como se encuentran o se localizan ( localizado, regional,
generalizado, unilateral, bilateral, simétrico, asimétrico, superficie de extensión, o
flexión áreas expuestas o cubiertas e intertriginoso).
 1) Lesión elemental primaria: Aparecen en piel sana.
2) Lesión elemental secundaria: Consecuencia de la evolución primaria o daño
previo.

1) Mácula: Cambio de color de la piel sin relieve, ni cambio de textura.

2) Pápula: Elevación circunscrita de la piel <1cm.

3) Placa: Aumento circunscrita de la piel >1cm.

4) Nódulo: Ascenso palpable sólida y redonda >1cm

5) Habón: Es una pápula o placa elevada edematosa con característica evanescente.

6) Vesícula: Lesión con colección líquida elevada < 0.5 cm.

 7) Ampolla: Lesión con colección líquida elevada >1 cm.

8) Pústula: Es una vesícula con contenido purulento.

9) Quiste: Es una cavidad rodeada por una cápsula, a la palpación es lisa y elástica.
1) Erosión: Pérdida superficial de la solución de continuidad que cursa o que cura sin
cicatriz.

2) Úlcera: Pérdida de sustancia que afecta epidermis, dermis, hasta hipodermis.

Cura con cicatriz.
3) Fisura: Solución de continuidad de la piel profunda pero estrecha.

4) Atrofia: Disminución del grosor de algunos componentes de la piel.

 5) Costra: Formación sólida por desecación de líquido sangre suero o pus.

6) Escamas: Son laminas de queratina en la capa cornea.

7) Cicatriz: Es el resultado de la curación de la pérdida de continuidad o de la

pérdida de la sustancia que puede ser hipertrófica o atrófica.
1. Diascopia o Vitropresión.

2. Prueba del parche.

3. Examen directo por microscopia (KOH,Gram,Giemsa y ZN).

4. Luz de Wood.
5. Dermatoscopia.

6. Biopsia