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MUÑOZ
BIOQUIMICA I
PRIMER SEMESTRE DE MEDICINA
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AGUA
Y
pH 2
AGUA
ESENCIAL EN LOS PROCESOS VIVOS
REACCIONES BIOQUIMICAS EN
MEDIOS ACUOSOS
AGUA
ESENCIAL EN LOS PROCESOS VIVOS
HACE POSIBLE
LA REALIZACION
DE PROCESOS DE INTRACELULAR EXTRATRACELULAR
TRANSPORTE Citosol y
Estructuras
NUTRICION
70% 30%
OSMOSIS ..ETC
CUYA AUSENCIA
HARIA LIBRE LIGADA
IMPOSIBLE LA
VIDA
7% 23%
PLASMATICA INTERTICIAL
LCR
HUMOR ACUSO
LIQ INTERTICIAL
REGULACION
INGESTION Y EXCRECION
Alimentos 850 ml./día Orina:1500ml./ día
SOLUCION HIPOTÓNICA
Entra agua , Produciendo
Hemólisis
SOLUCION HIPERTONICA
La célula se encoge , se produce
Plasmólisis o Crenacion
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ESTRUCTURA
Formada por 2 átomos
de Hidrogeno
y 1 de Oxigeno
Tiene forma
tetraédrica y electrones
sin compartir.
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Son débiles, se rompen fácilmente
IONICO
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ENLACES DE HIDROGENO
Se forman debido a que los extremos o polos
negativos de las moléculas son atraídos por los
polos positivos de otras, y viceversa.
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FUERZA DE Débiles De atracción y
VANDER WALLS Repulsión
2. Amortiguador
3. Transporte de sustancias
DISOLVENTE UNIVERSAL
TERMOREGULACION
ACIDOS Y BASES
ACIDOS BASES
ORIGINA H+ SVANTE ARRHENIUS ORIGINA OH-
LEWIS
ACEPTA UN PAR e- CEDE UN PAR DE e-
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pH
LOGARITMO DECIMAL DE LA
CONCENTRACION MOLAR DE H+ CON
EL SIGNO CAMBIADO
pH = - log [H]
pH + pOH = 14
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pOH = -log [OH-] = log(1/[OH-])
pH + pOH = 14
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IONIZACION DE
UN ACIDO
ORGANICO
EL COMPORAMIENTO DE
ACIDOS DEBILES Y DE
AMORTIGUADORES SE
EXPRESAN POR LA
ECUACION DE
HENDERSON -
HASSELBALCH
ECUACION DE HENDERSON
HASSELBACH
HA H.+ + A-
LA CONSTANTE DE EQUILIBRIO Ka = [H+] [A-]
[HA
SE DIVIEN ENTRE [A-] [H+] = Ka [HA]
[A-]
[A-]
-Log [H+] = -Log Ka – Log [HA]
[A-]
PH = PKA – Log [HA] PH = PKA + Log [A]
[ A] [ HA]
IMPORTANTES EN EQUILIBRIOS
20 PROTONICOS
AMORTIGUADORES
Reguladores de pH
Mantienen la [H ] constante
Evitan cambios de PH
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AMORTIGUADORES FISIOLOGICOS
BICARBONATO PROTEINAS
( HCO3) FOSFATO ( PO4) INTRACELULARES
BICARBONATO
HCO3 – H2CO3
Principal amortiguador de la sangre
PKA = 6,37
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FOSFATO
H2 PO4 H+ + HPO4-
Fosfato diácido fosfato ácido
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PROTEINAS
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ALTERACIONES DEL
EQUILIBRIO ACIDO BASICO
ALTERACIONES
ACIDOSIS ALCALOSIS
DISMINUYE pH AUMENTA pH
RESPIRATORIA
METABOLICA
ACIDOSIS CAUSAS
RESPIRATORIA INSUFICIENCIA EN LA VENTILACION
PULMONAR (HIPOVENTILACION)
Ej. Bronquitis crónica
Enfisema
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CAUSAS
ACIDOSIS AUMENTO DE LA PRODUCCION DE ACIDOS
ORGANICOS Ej. Acido láctico, ácidos grasos.
METABOLICA EXCESIVA COMBUSTION DE GRASAS
DIABETES
HIPERTERMIA
CATABOLISMO DE PROTEINAS
COMPENSACION
HIPERVENTILAR (ELIMINA H2CO3)
RETENIENDO HCO3 ASI DISMINUYE pH
EN ORINA Y AUMENTANDO EL pH EN
SANGRE
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CAUSAS
ACALOSIS VOMITOS CONTINUOS
DIARREA
METABOLICA HIPERALDOSTERONISMO
COMPENSACION
BRADIPNEA O HIPOPNEA
DISMINUIR LA VENTILACION PULMONAR (
AUMENTA H2CO3 Y DISMINUYE EL pH
AUMENTA LA EXCRECION DE
BICARBONATO EN ORINA , AUMENTA Ph
DE LA ORINA Y DISMINUYE EL Ph DEL
ORGANISMO
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CAUSAS
HIPERVENTILACION PULMONAR
ACALOSIS Ej. Ansiedad, Insuficiencia Cardiaca, Hipoxia… etc.
RESPIRATORIA
COMPENSACION
ELIMINANDO ANHIDRIDO CARBONICO
DISMINUYE PROTONES Y DISMINUYE pH
SE PRODUCE A TRAVES DEL RIÑON,
ELIMINANDO BICARBONATO Y
RETENIENDO PROTONES PARA REDUCIR
EL pH
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CONCENTRACIONES NORMALES
HCO3 - = 25 meq/ l
PCO2 = 40 torr
PH = 7,35 – 7.45
Na + = 140 meq / l
Cl - = 100 meq / l
PCO2 = 1,5 (HCO3)
Diferencia aniónica = 10-15 meq /L
Aniones No Medibles= Lactato, Sulfato, Piruvato, Fosfato,
cuerpos cetonicos y aminoácidos
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Desequilibrios Químicos
Acidosis metabólica
Pueden aparecer ácidos en el plasma PH <7,35
( ácido láctico) HCO3 <25 meq / l ( Riñon, Colon)
H >40 meq/l.
Diferencia Anionica = 10 – 15 meq/l
Compensacion= Hiperventilacion
Tratamiento= Sol isotonica
ligeramente alcalina
Alcalosis metabólica
Aumenta el HCO3
Es causada por: PH > 7,45
•Perdida de protones por el estomago HCO3 > 25 meq / l ( Riñon, Colon)
(vomito) , el colon ( se pierde cloro se Diferencia Anionica = 10 – 15 meq/l
aumenta bicarbonato) el riñón. La Compensacion= Hipoventilacion
succión nasogastrica.
Tratamiento= Sol isotonica
•Ingestión de productos alcalinos ligeramente acidas
•Transfusiones masivas( Citrato)
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Desequilibrios Químicos
Acidosis Respiratoria
Causada por: Hipoventilación, PH <7,35
alteraciones pulmonares . PCO2 > 40 Torr
3333 HCO3 = 25 meq / l
Compensacion= retención de
HCO3 (Tubulo Renal)
Tratamiento= Respiracion asistida
Alcalosis Respiratoria
Causada por: Hiperventilación sin
hipoxia (Ansiedad, , fiebre, PH > 7,45
intoxicación por salicilatos PCO2 < 40 torr
O por hiperventilación con hipoxia HCO3 = 25 meq / l
( alteraciones pulmonares) Compensacion= Disminuir el HCO3
serico .
Tratamiento= Inspirar CO2
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CASOS CLINICOS
1) Paciente que acude a consulta por malestar general , disnea, nausea.
Los resultados de laboratorio son:
Glucosa = 350 mg/dl , PH = 7,05, PCO2 = 40 torr ,
HCO3 = 5,6 meq/l, Na = 142 meq/l, Cl= 105 meq/l
2) Mujer con bulimia ha tenido cerca de 20 vómitos , se presenta con
malestar general , pH = 7,55 PCO2 = 45 Torr , HCO3 = 40 meq/l ,
Na = 140 meq/l , Cl = 87 meq/l.
3) Paciente con asma, que presenta disnea, sibilancias y cianosis,
PCO2 = 56 Torr , HCO3 = 25 meq/l, PH = 7,15, Na = 139 meq/l ,
K = 5,7 meq/l, Cl= 105 meq/l.
4) Mujer de 40 años que presenta mareos , lipotimias y parestesias en
manos y labios , pH = 7,7 , PCO2 = 20 Torr , HCO3 = 25 meq/l.
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Un ratón, mirando por un agujero en la pared, ve a un granjero y su
esposa abriendo un paquete.
¿Qué tipo de
comida puede
haber allí?
Quedó aterrorizado cuando descubrió que era una ratonera!!!
Fue corriendo al patio de la Granja a advertir a todos: