Sunteți pe pagina 1din 13

INFECTII CHIRURGICALE ACUTE

SI CRONICE
DEFINITIE

Apare dupa ruptura barierei epiteliale,


urmata de patrunderea agentului patogen
(inocularea bacteriana), ca o consecinta a unui
traumatism, interventie chirurgicala sau proces
patologic de vecinatate.
Instalarea si persistenta infectiei reprezinta
rezultatul interactiunii dintre agentii patogeni si
mecanismele de aparare ale gazdei, care devin
incapabile sa anihileze procesul infectios.
Implementarea masurilor de antisepsie →
↓incidentei infectiilor postoperatorii
MECANISME DE APARARE
 Bariera fizica: epiteliul, membrana endoteliala;
 Alte modalitati de aparare : Ac

DIAGNOSTIC
Semne locale: rubor, calor, dolor, functio lesa,
tumor
Semne generale: febra, tahicardie, hipoxie,
hipotensiune, insuficienta multipla de organe
TRATAMENT
 Local: medical (antiseptic, antiflogistic)
chirurgical: incizie,extirpare, drenaj
 General: antibiotice, antialgice, reechilibrarea
functiilor alterate, Ꚛ functiei de aparare
PROFILAXIE:
- Masuri locale de asepsie si antisepsie;

- Toaletalea chirurgicala a plagii;

- Tratarea focarelor de infectie: atb, vaccinare


CLASIFICARE
Dupa etiologie: bacteriene, virale (VZV, VEB,
HVS), micotice (candidoza), mixte
Dupa caracterul evolutiv:
 Acute - localizate: abces cald, flegmon, furuncul,
furunculoza, furuncul antracoid, hidrosadenita,
limfangita, supuratia acuta a degetelor,
panaritiu;
- generalizate: tetanos, gangrena gazoaza,
septicemia, socul septic;
 Cronice: tuberculoza, lepra, lues
hidrosadenit
a

Abcesul cald Flegmon

Furuncul

Erizipel
limfangita
Gangrena gazoasa

Supurati
e acuta
Panaritiu deget

Tetanos
PLAGILE
DEFINITIE

 O plagă sau rană este o leziune a țesuturilor corpului,


provocată accidental (arsură, lovitură, tăietură etc.) sau
pe cale operatorie, care presupune întreruperea țesutului
respectiv, cu sau fără pierdere de țesut.
CLASIFICARE

După cauze
 Mecanice

- plăgi/răni escoriate (zgârieturi),


- plăgi tăiate (prin tăiere)
- plăgi înțepate
- plăgi contuze (plăgi zdrobite)
- plăgi mușcate (prin mușcătură de om sau animal)
 Chimice (prin contactul cu acizi sau baze)
 Prin iradiere, cauzate de radiații ionizante (razele X)

 Termice, prin căldură (arsură termică) sau frig


(degerătură)

După localizare:
 Plăgi/răni externe (de ex. plăgi la nivelul pielii)

 Plăgi interne (la nivelul organelor interne, de ex. ruptura


de splină, de ficat, etc.)

După complexitate:
 Plăgi simple

 Plăgi complicate
TRATAMENT
Tratament local
 Hemostaza inițială- pansament compresiv la nivelul plăgii sau prin
compresie la distanță asupra vasului sanguin care alimentează vasul
lezat din plagă. Compresia la distanță se poate face manual, prin
flexie pe un rulou sau prin garou.
 Dezinfectarea plăgii
 Pansarea plăgii
Tratament chirurgical
 manevre chirurgicale pentru realizarea hemostazei definitive,
debridare și sutura chirurgicală a plăgii.
Tratament medicamentos
 În plăgile infectate poate fi necesară administrarea de antibiotice pe
cale generală.
 În plăgile tetanigene (plăgi mușcate sau plăgi murdărite
cu pământ, praf, excremente de animale), pentru a preveni infectarea
cu bacili tetanici și îmbolnăvirea de tetanus: vaccin antitetanic și de
antibiotice pe cale generală.
 +/- vaccin antirabic și de ser anrirabic.
COMPLICATII

Hemoragii
Infecții
 Infecție locală a plăgii
 Infecții prin germeni specifici introduși în plagă
- cangrenă
- tetanos
- boala ghearelor de pisică
 Septicemie
Stenoze cicatriciale
 În anumite localizări, cicatrizarea plăgilor poate
determina stenozarea unui organ cavitar (de exemplu
stenoza esofagiană postcaustică)