Sunteți pe pagina 1din 67

URGENTE

OFTALMOLOGICE
Istoric ocular & Examinare
AV
Pupila
Motilitatea oculara
Segment anterior
(cornea & conjunctiva)
Segment posterior
CV
Pio
”OCHIUL ROSU”
•INFECTIA: VIRALA vs BACTERIALA
•ALERGIE
•DRY EYE
•TOXIC
•HEMORAGIE SUCONJUNCTIVALA
•IRIDOCICLITA
•EPISCLERITA/SCLERITA
•GPUI – Forma acuta
Fotofobia
Forma pupilei?
Localizarea hiperemiei
Care este diagnosticul?

Irita/iridociclita
Diagnosticul diferential include:

•Abrazia corneana
•Ulcer cornean bacterial/herpetic
•Episclerita / Sclerita
•GPUI – f. acuta
Precipitate keratice
Precipitate keratice
Tratamentul iritei

• Steroizi topic si cicloplegice

• Controlul Pio

• Analize complete
Fotofobia &/sau injectia ciliara

• CA – sdr. exudativ

• Fluorometrie

• Testul la fluoresceina
Eroziune
corneana

Ulcer cornean Herpes


Simplex
Ulcer cornean: Rosacea & Blefarita
Lentile de contact

INTREBATI LC!!!
Iritatie cronica
Ochi uscat
Istoric

• Sindromul Sjogren

• Medicamente

• Simptome
Keratita in Ochiul uscat
Testul Schirmer
Blefarita

Poate coexista cu ochi uscat


Tratament
• Lacrimi artificiale fara prezervant
• Gel/unguent seara
• Controlul umiditatii
• Ocluzia punctelor lacrimale
• Restasis (cyclosporina topica)
Ochiul rosu –
forma acuta
Ochi rosu

• Fara modificarea AV
• Fara fotofobie
• Fara durere
• Fara colorarea corneei
Care este diagnosticul ?

Hemoragie
subconjunctivala
Hemoragie subconjunctivala

Trauma ? HTA ?

manevraValsalva? Hemoglobinopatii ?
Ochi rosu cu
secretie
conjunctivala
Care este diagnosticul ?

Conjunctivita
bacteriana
Clinic
• Culoare + secretie + modificari de relief
+ ganglioni

• Trichiasis ? Corp strain ? Dacriocistita ?


Diagnostic diferential
Tratamentul conjunctivitei
bacteriene
• Fluorochinolone antibiotic
• Comprese caldute + igiena
• Culturi ???
• Ciprofloxacin
• Copil?
Ochiul rosu – forma
cronica
Conjunctivita cronica

Diagnosticul diferential

•Alergie / Reactie toxica


•Ochi uscat
•Blefarita
•Lentile de contact
•Glaucom?
Senzatia de
‘mincarime’
Conjunctivita
alergica
Allergia

Allergen

IgE

Mast cells
Factori eliberati: Histamine, factori chemotactici,
prostaglandine
Management of Ocular Allergy

• Comprese reci
• Stabilizatori de membrana & anti-histaminice
local
• Antihistaminice sistemic
• Eliminarea alergenilor
• Steroizi topic
• Restasis (topical cyclosporin)
In concluzie

Fotofobia
Iritatia cronica
Secretia conjunctivala
Mincarime
Scaderea AV
postchirugical
AV ? Anterior?
Care este diagnosticul ?

Endoftalmita
Complicatii postoperatorii

• Endoftalmita
• DR
• Edem macular
• Edem cornean
URGENTA LA
COPIL
Discutii

în copilărie vederea asigură 80% din


procesul de învăţare
 1 din 20 copii de vârstă preşcolară
prezintă o afecţiune oftalmologică
 vederea scăzută afectează procesul de
învăţare şi dezvoltarea globală a copilului
 perioada optimă pentru terapie este cea
preşcolară
Discutii

EPOS şi AAPOS

nou născut - roşu pupilar

6 luni - 1 an - roşu pupilar

3 ani - 3½ ani - screening vizual

> 5ani - control oftalmologic anual


Rezultate

Obstructii canal ln – conjunctivita: cateterism


intirziat
Glaucom congenital precoce – URGENTA –
chirurgie precoce
Cataracta congenitala (bilaterala) – chirurgie
precoce
Strabism – ambliopie
Retinoblastom – implicatii psihice si sociale