Ce sunt hepatitele?

Sunt boli infectioase ce pot fi cauzate de 6 virusuri cu tropism hepatic:

• virusul hepatitei A
• virusul hepatitei B
• virusul hepatitei C
• virusul hepatitei D
• virusul hepatitei E
• virusul hepatitei G

alte virusuri au tropism hepatic dar cu afectare secundara hepatica:

 Ebstein Barr,
 citomegalic,
 herpes simplex.
 varicelo-zosterian,
 rujeolic,
 rubeolic
 entero
 adenovirusuri
Hepatita virala B
• Hepatita produsa de virusul hepatic B

• reprezintă o problema majoră de sănătate cu ridicat impact

medical şi social

• este a 10-a cauză de mortalitate in lume, VHB fiind un virus cu

potential oncogen.
Sursa de infectie

• Bolnav

• Purtatorii sanatosi (necunoscuti)

• Purtatori cronici
Transmiterea
• vertical de la mama purtatoare de atg HBs la nou-nascut in timpul
sau la scurt timp dupa nastere

• percutan prin sânge sau produse de sânge contaminate care

patrund in organism (prin ace de seringa, transfuzii, hemodializa sau
droguri administrate intravenos)

• cale sexuala atât prin hetero cât si prin homosexualitate

Aceasta arata ca ca infectia poate fi dobandita la diferite varste.

Grupe de risc
• nou-nascutii din mame purtatoare ale acestui virus

• personal medico-sanitar

• rudele si prietenii unui bolnav de hepatita B

• persoanele care folosesc droguri intravenoase

• persoanele cu parteneri sexuali multiplii

• personalul centrelor sau institutiilor care se ocupa de copii sau

prizonieri.
 Manifestari clinice
Aproximativ 30% din bolnavi sunt complet asimptomatici.

Simptomele hepatitei acute B sunt similare celorlalte tipuri de hepatita:

• icter (ingalbenirea pielii sau a sclerelor si/sau colorarea urinii)

• decolorarea materiilor fecale

• oboseala inexplicabila, care persista saptamani sau luni de zile

• simptome asemanatoare celor date de gripa cum ar fi febra, dureri

musculare sau osoase

• Inapetenta, greturi si varsaturi

• dureri abdominale

• confuzie sau dezorientare

Evolutia

• poate fi catre vindecare

90% dintre cazurile de imbolnavire evolueaza spre vindecare

• portaj cronic de antigen HBs

• ciroza hepatica

• cancer hepatic

• deces
O foarte mica proportie din cazuri fac o forma fulminanta de hepatita
Supravegherea epidemiologică

• monitorizarea permanentă a procesului

epidemic-monitorizarea
morbidității,cupnderea populației cu
vacciunuri,controlul serologic selectiv al
populației privitor la statutul
imunitar,screeningul pentru prezența in
sînge a HBs Ag,în special în grupele de
risc,eficacitatea masurilor întreprinse.
• Profilaxia specifică-vaccinarea profilactică a
populației planificată conform calendarului.
• ÎN RM avem vaccinare împotriva HVB:
– în primele 24h,monovaccin.
– la 2 lunipentavalent DTP-HepB-Hib
– la 4 luni
– la 6 luni
Vaccinarea impotriva hepatitei B

• Nou nascutii si copii;

• grupe de risc

• pacienţii dializati

• toţi pacienţii cu alte afecţiuni cronice ale ficatului (ex cu

hepatită cronică C)

• contactii de familie a pacienţilor cu hepatită cronică B

• Măsuri antiepidemice:
– informarea CSP cu completarea formularului
058\e
– bolnavii cu forma acută supuși spitalizării
– externarea din spital doar după însănătoșirea
clinică și normalizarea sau prezenăa tendinței
sigure de diminuare a nivelului de bilirubină și
altor indicatori biochimici ai sîngelui.
– purtătorii cronici se iau la evidență la dispensar
la locul de trai.
– persoanele care au contractat HVB acută vor fi
supravegheați timp de 6 luni.