SESIUNEA DE COMUNICĂRI ȘTIINȚIFICE

STUDENȚESTI 2019

CIMENTURILE IONOMERE DE STICLĂ(CIS)

PROFESOR COORDONATOR: Prof. Dr. Cornelia Bîcleșanu, Asist.Univ.
Ddr. Chirca Otilia

STUDENT: Costache Daniel

Facultatea de MEDICINĂ DENTARĂ

Scopul acestui studiu este de
a prezenta proprietățile CIS și
pentru a explica de ce el
reprezintă unul dintre cele
mai indicate materiale în
practica dentară.
• In 1971 Wilsson si Kent la Londra realizeazǎ CIS, material care combină
proprietǎțile cimentului silicat și a cimentului policarboxilat, în dorința de a
obține un material de obturație fizionomic si adeziv, pentru tratamentul
leziunilor coronare ale dinților frontali.

• Cimenturile cu ionomer de sticlă (CIS) reprezintă un material adeziv, cu

biocompatibilitate mare și proprietăți cariopreventive.
COMPOZIȚIA CIS
Cimenturile cu ionomeri de sticlă sunt formate prin reacţia de polimerizare dintre un
lichid (acid poliacrilic) şi o pulbere (particule de sticlă alumino-silicat + F).

• Suprafaţa fiecărei particule este atacată de acid și se

eliberează ioni Ca, Al, F.
• CIS se caracterizează prin lanţuri de Ca şi Al condensat pe
acid și formarea unei matrici rigide în jurul particulelor parţial
dizolvate. Ionii F rămân liberi şi nu fac parte din matrice.
CLASIFICAREA CIMENTURILOR CU
IONOMERI DE STICLĂ
 ADEZIUNEA IONOMERILOR DE STICLĂ
• Aderarea la țesuturile dentare a
cimenturilor cu ionomeri de
sticlă se face prin mecanism
chimic, care se bazează atât pe
fenomenul de difuziune cât si
pe cel de absorbție.
• Prin acțiunea acidului asupra
dentinei şi smalțului sunt
înlocuiți ionii de fosfat şi de
calciu, care se deplasează în
ciment şi formează un strat
ionic ferm ataşat de țesutul
dentar, cu canalicule dentinare
sigilate.
 CIMENT CU IONOMERI DE STICLĂ
Calități
• aderă chimic la smalţ cât şi la
dentină;
• acţiune cariostatică prin
prezenţa fluorului, ionii de fluor
fiind eliberaţi şi recaptaţi pe
toată perioada de viaţă a
restaurării;
• rezistenţă la factorii acizi;
• conductibilitate termică redusă;
• coeficient de dilataţie termică
aproape egal cu al structurilor
dentare;
• efect favorabil asupra
parodonţiu;
• puternică rezistenţă la abrazie,
mai ales cimenturile de tip II.
Defecte
suprafaţa poroasă;
lipsite de transluciditate, în timp devin
chiar opace;
fizionomic inferioare compozitelor;
contaminarea cu apă duce la pierderea
proprietăţilor fizice cu apariţia fisurilor
în ciment si pierderea duritaţii suprafeţei
 restaurarea trebuie sigilată imediat
după priza iniţială, pentru a asigura
stabilitatea hidrică pentru 24 de ore.
Pentru aceasta se foloseşte o răşină cu
vâscozitate scăzută, fotopolimerizabilă
care se aplică în strat gros pe suprafaţa
restaurării, asigurând, în acelasi timp şi
optimizarea aspectului fizionomic si al
rezistenţei la colorare.
INDICAȚIILE CIMENTURILOR IONOMERE DE
STICLĂ
• Domeniile de utilizare ale CIS sunt:
• cimentarea protezelor unidentare și punților
• obturații de bază ca substituent de dentină asociate cu
rășini compozite ca substituent de smalț în TEHNICA
SANDWICH
• obturații de durată în toate tipurile de cavități,însă la
cele de clasa a-V-a și la leziunile cervicale nu este
necesară prepararea cavității,ci doar condiționarea
suprafețelor dinților permanenți.
• reetanșarea închiderilor marginale a obturațiilor vechi.
• sigilare șanțuri și fosete.
INDICAȚIILE CIMENTURILOR IONOMERE DE
STICLĂ

. Leziuni abrazie
 INDICAȚIILE CIMENTURILOR IONOMERE DE
STICLĂ
•Restaurarea leziunilor
de clasa a-V-a

•Tipul de cavitate şi
configurația marginală
variază cu materialul de
obturație.
•A – carie radiculară / B –
Amalgam / C – Compozit /D -
C.I.S.
PROPRIETĂȚI
 BIOCOMPATIBILITATE

• Rezistența la placa bacteriană

• S-a demonstrat că placa bacteriană nu se poate depune pe suprafața CIS.
Streptococus Mutans ,factorul patogen major al plăcii bacteriene, nu este
activ în prezența fluorului.
• CIS sunt foarte bine tolerați de țesuturile moi.
• Răspunsul pulpei la glasionomeri
• Este favorabil.
• Materialul mixat este foarte acid,cu un ph variind între 0,9-1,6.Totuși
dentina este un sistem tampon excelent, fiind de ajuns un strat foarte
subțire de dentină între restaurare și pulpă pentru a preveni scăderea ph-ului
pulpar.
• Studii recente sugerează faptul că CIS pot proteja pulpa de factori mecanici
și traumatici,pentru că formarea punților dentinare are loc în ciuda pH-ului
scăzut.Este sprijinit astfel conceptul conform căruia doar bacteriile și
toxinele lor pot întreține o inflamație pulpară, și nu materialul de restaurare.
 PROPRIETĂȚI CARIOSTATICE

• Cimenturile ionomere conțin fluor pana

la 22,7% greutate,sub forma a diferiți
compuși.
• Fluorul nu este singurul ion eliberat de
CIS.Pe o perioadă scurtă de timp se
eliberează și ioni de aluminiu,eliberare
care încetează la priza cimentului și a
căror absorbție de către smalț va
determina o creștere a rezistenței
acesteia față de atacul acid.
 PROPRIETĂȚI OPTICE ȘI STABILITATE
CROMATICĂ

Cimenturile ionomere sunt translucide,dar transluciditatea lor este inferioară

rășinilor compozite.

Aspectul fizionomic al obturațiilor este influențat considerabil de

propietățile optice ale materialelor utilizate pentru protecție pulpo-dentară,
care de obicei sunt opace.

Cea mai mare problema a cimenturilor autopolimerazibile este expunerea

prematură la apă; de aceea sigilarea atentă imediat după inserare este
esențială.
 PROPRIETĂȚI OPTICE ȘI STABILITATE
CROMATICĂ

-dacă selectarea culorii este corectă, inserarea în cavitate făcută cu atenție,modelarea

finală executată cel puțin după 24 de h,rezultatul poate fi foarte satisfăcător.

-dacă alegerea culorii sau transluciditatea nu sunt satisfăcătoare după

maturizare,restaurarea poate fi laminată cu rășini compozite.
ECHILIBRUL HIDIRIC
EFECTUL
CONTAMINĂRII
TEHNICA DE
AMESTECARE
MANUALĂ
• ETAPA I

• Se apreciază cu grijă atat

pulberea cat și lichidul.
• Se așază sticluța în poziție
orizontală pentru scurt
timp și se lasă să cadă o
singură picătură.
• ETAPA II

• Se împarte
pulberea în 2 părți
egale.
• ETAPA III

• Se încorporează prima
jumătate a pulberii în
10 secunde și se
execută mișcări
circulare ale pulberii în
lichid,fără a se
împrăștia pe plăcuță.
• Nu se spatulează prea
mult.
• ETAPA IV

• Se completează
amestecarea în 25-30
de secunde.
• Se preferă introducerea
într-o seringă pentru a
insera în cavitate.
MODUL DE PREZENTARE A
CIMENTURILOR IONOMERE DE
STICLĂ

PRODUSE COMERCIALE
• Studiul arată că CIS este un material cu
caracter de substitut al structurilor
dentare și este o alternativă viabilă
pentru restaurarea cariei dentare
determinată de calitatea de a elibera
fluor și după priză și de adeziunea sa
prin mecanism chimic la structurile
dentare.
 Bibliografie

• Akinmade AO,Nickolson JW –„Glass ionomer cements as adhesives.Part 1

Fundamental aspects and their clinical relevance”
• Hume WR „Pulpal responses to glass ionomers”
• Mount GJ „An atlas of glass-ionomer cement : a clinician’s guide”
• Anamaria Bechir, Edwin Sever Bechir „Biomateriale dentare utilizate în cabinetul
stomatologic”

• Graham J. Mount , Hume WR „Conservarea si restaurarea structurii dentare”

VĂ MULȚUMESC !