Teoría de las neurosis.

Trastornos de la personalidad
Más allá del DSM
Theodore Millon
Conceptos

Trastornos de personalidad

Neurosis

Personalidades con dificultades en el placer

Personalidades con problemas interpersonales

Personalidades con conflictos intrapsíquicos

Personalidades con déficit estructural

Conceptos … Personalidad

Temperamento Carácter Personalidad

Temperamentos: Conjunto de Estructura mental

RASGOS que se que esta en
•Colérico van adquiriendo a constante
•Melancólico lo largo de la vida. dinamismo.
•Sanguíneo
•Flemático

Existen personalidades: NEUROTICAS, PSICOTICAS y PERVERSAS.

Trastornos de personalidad

1.No son enfermedades

2.Sistemas estructurales y
funcionales
3.Son sistemas dinámicos
4.No son lineales
5.Pueden ser evaluados
6.Requieren de tratamientos
diseñados estratégicamente
Neurosis

• Nombre genérico de un
grupo de enfermedades
que se caracterizan por
la presencia de
trastornos nerviosos y
alteraciones
emocionales sin que,
aparentemente, haya
ninguna lesión física en
el sistema nervioso
Neurosis

P
r
i r
n e
c a
Principio i l Principio
de placer p
i
i
d
moral
o a
d
d
e

La NEUROSIS establece un conflicto constante, en la mente del sujeto, que

termina en manifestaciones diversas.
Neurosis

CARACTERISTICAS
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
1. Comportamiento
observable
2. Comportamiento
VARIANTES interpersonal
3. Estilo cognitivo
4. Autoimagen
5. Representaciones
objetales
• Equilibrar las polaridades 6. Mecanismos de
• Contrarrestar las
TX perpetuaciones
defensa
• Modalidades tácticas
7. Organización
morfológica
8. Estado de ánimo /
temperamento
Personalidades con dificultades en el placer

1. Trastorno esquizoide

2. Trastorno de la personalidad por evitación

3. Trastorno depresivo
 1. Trastorno esquizoide … Características clínicas

1. Impasible
2. Desvinculado
3. Empobrecido
4. Autosuficiente
5. Escasas
6. Intelectualización
7. Indiferenciada
8. Apático

Personalidades con dificultades en el placer

 1. Trastorno esquizoide … Variantes

• Que carece de fuerza y vigor

Lánguido

• Sin potencias para sentir y

Distante relacionarse

• Cojera afectiva
Embotado

Personalidades con dificultades en el placer

 1. Trastorno esquizoide … Tx

Estimular el placer

Incrementar la Incrementar la csc

actividad perceptiva

Objetivos
estratégicos

Contrarrestar lo Estimular la
impasible actividad social

Personalidades con dificultades en el placer

 2. Trastorno de la personalidad por evitación… Características clínicas

1. Ansioso • Pérdida de la
2. Aversivo personalidad o de la
3. Distraído identidad
4. Alienado • Maltratar a un persona
o hacerla pasar por una
5. Vejatorias situación humillante o
6. Fantasía vergonzosa.
7. Frágil
8. Angustiado

Personalidades con dificultades en el placer

 2. Trastorno de la personalidad por evitación… Variantes

Con •Deseo vs temor

conflictos

Hipersensible
•Irritabilidad

Fóbico
•Generador de miedos irracionales

Interiorizado
•Se encierra en sí

Personalidades con dificultades en el placer

 2. Trastorno de la personalidad por evitación… Tx

Disminuir la
anticipación al dolor

Desarmar la
Incrementar el
interferencia
placer
cognitiva
Objetivos
estratégicos

Invertir el Moderar la
aislamiento social hipersensibilidad

Personalidades con dificultades en el placer

 3. Trastorno depresivo… Características Clínicas

• Ejercicio y práctica
1. Abatido
de un estilo de vida
2. Indefenso austero y de
3. Pesimista renuncia a placeres
4. Inutilidad materiales.
5. Abandonadas
6. Ascetismo
7. Disminuida
8. Melancólico

Personalidades con dificultades en el placer

 3. Trastorno depresivo… Variantes

Malhumorado
•Quejas, irritabilidad y descontento

De buen tono
•Ascetismo

Auto - •Desamparo e inutilidad

descalificador

Mórbido
•Depresión clínica

Personalidades con dificultades en el placer

 3. Trastorno depresivo… Tx

Modalidades tácticas
1. Utilizar antidepresivos
Disminuir la
desesperanza 2. Revivir objetos abandonados
3. Promover cambios cognitivos
óptimos

Desarmar la
Incrementar el
interferencia
placer
cognitiva
Objetivos
estratégicos

Anular el Restablecer la
pesimismo autovalia

Personalidades con dificultades en el placer

Personalidades con problemas interpersonales

1. Trastorno de personalidad por dependencia

2. Trastornos histriónicos

3. Trastornos narcisistas

4. Trastornos antisociales
 1. Trastorno de personalidad por dependencia… Características Clínicas

• Que se limita a los

1. Incompetente
rudimentos o
2. Sumiso
aspectos más
3. Ingenuo
básicos y
4. Inepta elementales.
5. Inmaduras
6. Introyección /
negación
7. Rudimentaria
8. Pacifico

Personalidades con problemas interpersonales

 1. Trastorno de personalidad por dependencia… Variantes

Inquieto Acomodaticio

Inmaduro Sin identidad

Torpe

Personalidades con problemas interpersonales

 1. Trastorno de personalidad por dependencia… Tx

Centrarlo en sí
mismo

Disminuir los
Reducir la auto- Objetivos
componentes de
devaluación estratégicos “enganche”

Desarrollar
habilidades adultas

Personalidades con problemas interpersonales

 2. Trastornos histriónicos… Características Clínicas

1. Dramático
2. Buscador de atención
3. Frívolo
4. Gregario • Que vive en
5. Superficiales comunidad.
6. Disociación /
represión
7. Inconexa
8. Inconstante

Personalidades con problemas interpersonales

 2. Trastornos histriónicos… Variantes

Teatral Infantil Vivaz

Apaciguadora Tempestuosa

Personalidades con problemas interpersonales

 2. Trastornos histriónicos… Tx

Moderar el centrarse en
los otros

Anular las
Disminuir la
preocupaciones
manipulación
externas

Objetivos
estratégicos

Verdaderas relaciones
Conocimiento interno
sociales

Personalidades con problemas interpersonales

 3. Trastornos narcisista… Características Clínicas

1. Arrogante
2. Explotador •Ilegitima, ilegal y
3. Expansivo fraudulenta
4. Admirable
5. Artificial
6. Racionalización /
fantasía
7. Espúrea
8. Despreocupada

Personalidades con problemas interpersonales

 3. Trastornos narcisista… Variantes

Sin
Amoroso
principios

Compensador Elitista
(inseguridad – debilidad)

Personalidades con problemas interpersonales

 3. Trastornos narcisista… Tx

Moderar la autoimagen
admirable

Desmantelar la Modalidades Disminuir las

explotación
tácticas cogniciones expansivas
interpersonal

Controlar el
comportamiento
arrogante

Personalidades con problemas interpersonales

 4. Trastornos antisocial… Características Clínicas

1. Impulsivo
2. Irresponsable
3. Desviado
4. Autónoma
5. Degradadas
6. Impulsividad –
actuación /
proyección
7. Indisciplinada
8. Insensible

Personalidades con problemas interpersonales

 4. Trastornos antisocial… Variantes

El que
Codicioso defiende su Arriesgado
reputación

Nómada Malevolente

Personalidades con problemas interpersonales

 4. Trastornos antisocial… Tx

Centrarse en la
necesidades de
otros

Reducir la Modalidades Ver el afecto como

impulsividad tácticas algo positivo

Reducir las
tendencias a la
provocación

Personalidades con problemas interpersonales

Personalidades con problemas intrapsíquicos

1. Trastorno sádico

2. Trastorno compulsivo

3. Trastorno negativista

4. Trastorno masoquista
 1. Trastornos sádico… Características Clínicas

1. Precipitado • Que causa mucho

2. Áspero daño o es muy
3. Dogmático perjudicial.
4. Combativa
5. Perniciosas • De la erupción; que
6. Aislamiento / procede del interior
proyección / y emerge de
sublimación manera violenta.
7. Eruptiva
8. Hostil

Personalidades con problemas intrapsíquico

 1. Trastornos sádico… Variantes

Explosivo Tiránico

Que se hace
respetar Débil

Personalidades con problemas intrapsíquico

 1. Trastornos sádico… Tx

Moderar el estado de ánimo

hostil

Reducir el Modalidades Precipitaciones de los

comportamiento comportamientos
interpersonal áspero tácticas explosivos

Controlar los
comportamientos
impulsivo

Personalidades con problemas intrapsíquico

 2. Trastornos compulsivo… Características Clínicas

1. Disciplinado
2. Respetuoso
3. Constreñido
4. Escrupuloso
5. Ocultas
6. Formación reactiva /
identificación
7. Compartimentada
8. Solemne

Personalidades con problemas intrapsíquico

 2. Trastornos compulsivo… Variantes

Responsable Puritano Burocrático

Parsimonioso Endemoniado

Personalidades con problemas intrapsíquico

 2. Trastornos compulsivo… Tx

Identificar
conflicto
internos

Moderar la
Reducir la Modalidades
culpa y la
rigidez tácticas
autocritica

Identificar
obsesiones y
compulsiones

Personalidades con problemas intrapsíquico

 3. Trastornos negativista… Características Clínicas

1. Resentido
2. No cooperador
3. Escéptico
4. Descontenta
5. Vacilante
6. Desplazamiento
7. Divergente
8. Irritable

Personalidades con problemas intrapsíquico

 3. Trastornos negativista… Variantes

Tortuoso Abrasivo

Descontento Vacilante

Personalidades con problemas intrapsíquico

 3. Trastornos negativista… Tx

Disimular el
conflicto Si mismo
- Otros

Estabilizar las Modalidades Moderar el

acciones comportamiento
erráticas tácticas impredecible

Prevenir la
formación de
desilusión

Personalidades con problemas intrapsíquico

 4. Trastornos masoquista… Características Clínicas

1. Abstinente
2. Deferente
3. Inseguro
4. Desmerecedora
5. Desacreditada
6. Exageración
7. Invertida
8. Disfórico

Personalidades con problemas intrapsíquico

 4. Trastornos masoquista… Variantes

Labra su
Posesivo
propia ruina

Oprimido Virtuoso

Personalidades con problemas intrapsíquico

 4. Trastornos masoquista… Tx

Revertir la discordancia
placer – dolor

Detener los Modalidades

consentimientos de Trabajar la disforia
abuso tácticas

Revocar la indignidad

Personalidades con problemas intrapsíquico

Personalidades con déficit estructural.

1. Trastorno esquizotípico

2. Trastorno límite

4. Trastorno paranoide
 1. Trastornos esquizotípico… Características Clínicas

1. Excéntrico
2. Reservado
3. Desorganizado
4. Enajenada
5. Caóticas
6. Anulación
7. Fragmentado
8. Aturdido / insensible

Personalidades con déficit estructural

 1. Trastornos esquizotípico… Variantes

Insípido Timorato

Personalidades con déficit estructural

 2. Trastornos límite… Características Clínicas

1. Irregular
2. Paradójico
3. Caprichoso
4. Insegura
5. Incompatible
6. Regresión
7. Dividida
8. Lábil

Personalidades con déficit estructural

 2. Trastornos límite… Variantes

Desanimado Impulsivo

Petulante Autodestructivo

Personalidades con déficit estructural

 2. Trastornos límite… Tx

Reducir emociones
caprichosas

Estabilizar la Modalidades
Trabajar la labilidad
paradoja tácticas

Reconstruir la
autoimagen
inestable

Personalidades con déficit estructural

 3. Trastornos paranoides… Características Clínicas

1. Defensivo
2. Provocativo
3. Suspicaz
4. Inviolable
5. Inalterables
6. Proyección / fantasía
7. Inflexible
8. Irascible

Personalidades con déficit estructural

 3. Trastornos paranoides… Variantes

Fanático Maligno

Obstinado Querulante

Personalidades con déficit estructural

 3. Trastornos paranoides… Tx

Detener la
provocación de
rechazo

Modificar las ideas Modalidades Reorientar la

delirantes rígidas tácticas suspicacia cognitiva

Anular el
retraimiento
autoprotector

Personalidades con déficit estructural