Transtornos do

Espectro Autista
Brasília, junho 2010

José Salomão Schwartzman

josess@terra.com.br
www.schwartzman.com.br
Universidade Presbiteriana Mackenzie
 RETT

Asperger autismo tgsoe

transtornos do espectro autista

desintegrativo

Transtornos Globais do Desenvolvimento

 Asperger autismo tgsoe

transtornos do espectro autista

 TGD: características principais

condição de causa neurobiológica

 componente hereditário
 influências ambientais
prejuízos significativos :
 na interação social
 na comunicação
 no comportamento
início antes dos 3 anos de idade
comprometimento adaptativo
interação
social

comunicação comportamento
TGD: epidemiologia
• Prevalência

• 1:160

• Prevalência no Brasil

• ??????

• ocorrência em irmãos estimada em 4,5%: 50 a 100 vezes

maior do que na população geral

• concordância em gêmeos monozigóticos: 95%
TEA
grande variabilidade de apresentação
 inteligência
 habilidades comunicativas
 comportamento
presença de comorbidades
 epilepsia
 quadros psiquiátricos
condições associadas
 síndrome de Down
 síndrome do X frágil, etc.
Diagnóstico
• clínico • instrumentos
• anamnese • Avaliação
neuropsicológica
• avaliação direta • Questionários
• ASQ
• ABC
• exames complementares • CARS
• ADOS
• CHAT
• Vineland
• Varredura visual
• Outros
Tratamento
 multidisciplinar:
 médico pediatra, neurologista ou psiquiatra
 geneticista
 psicólogo clínico
 fonoaudiólogo
 fisioterapeuta
 terapeuta ocupacional
 assistente social
Escola
 escola regular?

 classe especial em escola regular?

 escola especial?

 ensino domiciliar?
Intervenções educacionais e
comportamentais:
 ABA ( Applied Behavior Analysis) 20 horas

semanais
 Lowas (40 horas semanais por, pelo menos, dois anos)

 TEACCH (Treatment and Education of Autistic

Children and Related Communication

Handicaped Children)
Tratamento medicamentoso
Cascade, Kalali, Feifel 2007
Tratamento medicamentoso
Cascade, Kalali, Feifel 2007
TEA : o que precisamos
 estudos epidemiológicos
 investimento em pesquisas e publicações
 políticas públicas adequadas
 Saúde (olanzapina)
 educação
 cidadania
 esclarecimento dos médicos e agentes de saúde
TEA : o que precisamos
 diagnóstico precoce (antes dos 3 anos)
 pediatras
 agentes de saúde
 programas de esclarecimento à população
 sinais e sintomas
 risco de procedimentos/tratamentos sem evidência científica
 orientar os pais seguindo o modelo da medicina
baseada em evidências
QUINTA-FEIRA, 28 DE JANEIRO DE 2010
Médico que apontou vacina como causa do autismo é ju
lgado com má conduta

O Dr. Andrew Wakefield, autor principal do artigo MMR and

autism que, em 1998, deu sustentação à hipótese de que a
vacina tríplice viral para sarampo, caxumba e catapora (MMR
- measles, mumps, rubella) seria causa do autismo foi
acusado de ter agido de maneira antiética e desonesta,
segundo relatório divulgado hoje por uma comissão
disciplinar do Conselho Médico Geral britânico (General
Medical Council - GMC).
José Salomão Schwartzman
josess@terra.com.br
www.schwartzman.com.br