Vías de administración de medicamentos

Hugo Corrales-Santander MD, MSc.

Profesor de Fisiología y Farmacología
Universidad del Norte
Barranquilla - Colombia

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 Objetivos de la clase

• Conocer las generalidades de las vías de administración a

medicamentos

• Determinar las diferencias y semejanzas entre las distintas

vías de administración

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 Vía oral
• La más utilizada
• Inconvenientes:
• No en disfagia, vómito
persistente o inconciencia.
• Algunos sabor
desagradable
• Algunos irritación gástrica
que puede ser severa
(AINEs o macrólidos) 3
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 Vía oral
• Enmascarar el sabor

• Edulcorantes: Sacarosa (jarabes), aspartame, ciclamato

• Aromatizantes: para mejorar el sabor/olor, p.e. mentol, extractos

(aromas) cítricos o frutas

• Ciclodextrinas: moléculas de polisacáridos cíclicos que

enmascaran olores y sabores desagradables
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 Vía oral: ventajas
• Seguro, económico.
• Gran superficie de absorción: Microvellosidades

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 • Biodisponibilidad variable
• Emesis
• pH (ionización)
• Alimentos y fármacos
Vía oral: • Metabolizarse o degradarse: Enzimas
Desventajas digestivas y bacterianas, mucosa.
• Metabolismo de primer paso
• Área de superficie, flujo sanguíneo
• Presentación del fármaco
• Vaciamiento gástrico
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Vía sublingual

•Área pequeña de
absorción
•Rápida velocidad de
absorción
(vascularización):
•Drenaje a VCS (evita
metab. 1er paso)
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 Vía rectal
• Efecto de primer paso parcial (venas hemorroidales
superiores).

• •Utilidad:
• Vómitos, inconscientes o disfagia
• Irritan o son destruidos por la mucosa gástrica.
• Intolerancia por olor o sabor.
• Acción local.
• Medicamentos con marcado metabolismo hepático.

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 Vía rectal
Absorción más lenta que la gastrointestinal
• Formas farmacéuticas:
• Supositorios: sólida, forma cónica u ovoide, que al
disolverse en el recto, libera los medicamentos que
contiene.
• Enemas: líquidas, de absorción colónica y elevada
biodisponibilidad en velocidad (fármacos lipófilos)
• •Tres tipos de acciones:
• Mecánica: Efecto laxante - glicerina
• Tópica localizada: anestésicos locales para
hemorroides.
• Sistémica: benzodiazepinas (Diazepam) 13
 Vía vaginal
• Efecto a nivel local o sistémico.
• Biodisponibilidad depende: espesor del epitelio vaginal, composición
del fluido y pH.
• Formas farmacéuticas:
• Soluciones
• Comprimidos
• Óvulos (“supositorios vaginales”)
• Gel/Crema
• Espumas
• Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal). 14
 Vía vaginal
• Medicamentos
• Antibióticos
• Antifúngicos
• Antiinflamatorios
• Anticonceptivos
• Hormonas

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 Vía parenteral
Intravascular Extravascular
• Intraarterial • Intradérmica
• Intracardiaca • Intraperitoneal
• Intravenosa • Intratecal
• Epidural
• Intramuscular
• Subcutánea
• Intraarticular
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 Vía parenteral – intravascular
• NO HAY FASE DE ABSORCIÓN – 100% DE BIODISPONIBILIDAD
• MÍNIMA VARIABILIDAD INTERINDIVIDUAL
• DESVENTAJAS: INVASIVO, ASEPSIA? DOLOR
• Intraarterial: el medicamento se inyecta directamente en una
arteria que irriga un órgano o un sector del organismo. Ej:
• Contrastes en radiología
• Intracardiaca: únicamente en caso de emergencia.
• Ej: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardíaco.

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 Vía parenteral – intravascular
• Intravenosa: Urgencia, ofrece una respuesta rápida, intensa y
sistémica. Controlada y precisa.
• Administración en forma de bolus o perfusión.

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 Vía parenteral – extravascular
• Intramuscular: vía de absorción muy rápida (soluciones acuosas >
oleosas)

• Lugares de inyección: Deltoides, glúteos, cuádriceps femoral

• La velocidad de absorción puede variar
• Riego sanguíneo
• Características del preparado farmacéutico
• Muy útil en fármacos con baja disponibilidad o agitado

• Evitar usar en paciente anticoagulado 20

 Vía parenteral – extravascular
• Subcutánea: Medicamentos no irritantes
• Se puede usar en pacientes anticoagulados
• Fármacos que se destruirían por vía gastrointestinal
• Ej: Insulina, Hormona de crecimiento, Heparinas de bajo peso
molecular
• Medicamentos de deposito

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 Vía parenteral – extravascular
• Intradérmica: Absorción muy lenta
• Utilidad: anestesia local, vacunas, pruebas de sensibilidad o
alergia.

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 Vía parenteral – extravascular
• Intraperitoneal: vía de absorción ultrarrápida. Tratamiento
antibiótico (peritonitis), antineoplásicos.
• Intratecal,epidural: para fármacos que deban acceder al SNC
Fármacos: anestésicos, opioides, antibióticos y citostáticos.

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 Vía parenteral – extravascular
• Subcutánea - Implantes:
• Preparaciones sólidas de tamaño conveniente para implantación (usualmente
subcutánea)
• Libera sus principios activos a lo largo de un periodo prolongado
• Cirugía menor o inyector apropiado

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 Vía parenteral – extravascular

• Intraarticular: administración en el seno del

líquido sinovial.
• Utilidad:
• Artritis gotosa, infecciosa o inflamatoria.
• Osteoartritis
• Fármacos: antiinflamatorios, anestésicos,
antibióticos, analgésicos o radiofármacos.

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 Vía inhalatoria
• Características:
• Gran superficie, alta permeabilidad al agua,
gases y sustancias lipófilas.
• Utilidad:
• Acción local: tratamiento de asma, EPOC.
• Acción sistémica: anestésicos generales.

• Evita metab. 1er paso

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 Vía nasal
• Acción local: vasoconstrictores (descongestión nasal, antialérgicos)
• Acción sistémica: Es una vía de administración alternativa a la parenteral en
aquellos fármacos cuya administración oral no es posible (péptidos).
• Ej: desmopresina (nuevos fármacos como insulina nasal o antidepresivos)

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 Vía oftálmica
• •Absorción rápida, acción local.
• El fármaco debe presentar cierta liofilia pero con un
mínimo de hidrosolubilidad para que pueda difundir.
• •Formas de dosificación:
• Gotas: colirios.
• Pomadas: prolongan el tiempo de contacto.

• Fármacos: antiinflamatorios, antihistamínicos,

antiinfecciosos, tratamientos glaucoma.

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 Vía ótica
• Acción local:
• Tratamiento de infecciones
• Administración de antiinflamatorios
• Limpieza del conducto auditivo externo.

• Precauciones:
• Contraindicado en pacientes con la membrana
timpánica perforada.
• Es importante atemperar las gotas previas a su
administración.

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 Vía dérmica

• Preparados con acción local con poca absorción para

aplicar sobre la piel (epidermis/dermis) o mucosas.

• •Formas farmacéuticas:
• Cremas : fase oleosa + fase acuosa
• Geles: líquidos gelificados.
• Pastas: elevada consistencia

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 Vía transdérmica
• Parches transdérmicos: aporte percutáneo de principios activos a una velocidad
programada o durante un tiempo establecido para su acción sistémica.
• Fármacos que puede administrarse por esta vía:
• Bajo peso molecular
• Lipofilia intermedia
• Elevada potencia
• Semivida de eliminación corta
• Ventajas:
• Mejora el cumplimiento de la prescripción
• Fcos con vida media corta: reducción de la dosis y reducción de reacciones
adversas y concentración plasmática constante. 31
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 Bibliografía

• Molina & Hernández-Pérez. Farmacología en enfermería

3ra edición (2012). Elsevier (España)
• Unidad didáctica 1: Conceptos generales
• Rang y Dale: Farmacología. Sexta edición (2008).
Elsevier (España)
• Capítulo 7

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