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 Gastrointestinal y muscular.

(mayoría de los
casos es asintomática o presenta síntomas
inespecíficos).
 Fue conocido como “Tubulos de Miescher”
(quistes titulares observados en músculo
estriado).
 Las especies que afectan al hombre:
Sarcocystis bovihominis y Sarcocystis
suihominis.
 Las formas detectadas en heces son
ooquistes y esporoquistes.
 En músculos se observan sarcoquistes llenos
de merozoitos enquistados (bradizoitos).
 Los ooquistes poseen 2 esporoquistes,cada
uno con 4 esporozoitos.
 Tamaño de 12.3-14.6 por 18.5-20 micras.
 Los esporquistes son liberados y se observan
en las heces.
 La transmisión se produce por el consumo de
carne cruda o insuficientemente cocidnada
de ternera o cerdo (sarcoquistes)
 Los ooquistes y los esporoquistes no son
infectantes para el hombre.
 Los sarcoquistes resisten aprox. 20 días a 2ºC.
Se pueden destruir a -20ºc ó a más de 60ºC.
 Es frecuente la infección del ganado vacuno y
cerdos.
 Etapas en el intermediario (vacas y cerdos)
 Huespedes intermediarios ingieren ooquistes o
esporquistes
 Exquistación en el intestino delgado.
 Se liberan los esporozoitos (4 por esporoquiste)
 Invaden intestino y se transforman en esquizontes
o merontes (merozoitos de 1ra generación)
 Merozoitos de 2da generación.
 Algunos invaden células musculares
tranformándose en metrocitos que forman
sarcoquistes.
 Se producen varias reproducciones asexuales se
transforman en bradizoitos.
 Maduración del sarcoquiste es variable (2-3 m).
 Infecciosos meses o años.
 Se localizan en todos los músculos estíados.
 Etapas en el hospedero definitivo:
 Ingestión con carne con sarcoquistes.
 Se rompe el sarcoquiste liberando bradizoitos que
invaden el intestino.
 Ahí se transforman en gametos diferenciados.
 Tras la fecundación del microorganismo se forma
un zigoto que dará lugar a un ooquiste.
 Estos pasan a la luz intestinal y son eliminados
con las heces.
 Sarcocistosis intestinal: Los síntomas
aparecen a las 3-6 hrs de la ingestión,
presenta nauseas, diarrea y dolor abdominal.
 Sarcocistosis muscular: Asintomática. Se
diagnostica por la presencia de quistes
intramusculares sin reacción inflamatoria.
Pueden aparecen mialgias persistentes,
fiebre rash, cardiomiopatia, etc.
 Intestinal: Detección de ooquistes o
esporoquistes en heces. Es necesario
procesar varias muestras de días
consecutivos.
 Muscular: Detección de sarcoquistes pueden
detectar microscopicamente en biopsias
musculares.
 Animales de consumo: Examen
macroscopico o estudios microscópicos de
secciónes histologicas.
 No existe tratamiento eficaz.

 Intestinal: suele ser autolimitada o


asintomática y usualmente no requiere
tratamiento.

 Cotrimoxazol o furazolidona.
 Prevenir contaminación animal.
 Carne bien cocinada.
 Para evitar la muscular es recomendable
hervir el agua de bebida y lavar bien o cocinar
adecuadamente cualquier producto
sospechoso.
UNCINARIASIS
Uncinaria del viejo mundo
 Tambien conocida como ancilostomiasis o
necatoriasis.
 Ancilostoma duodenale, es un gusano
redondo, con curvatura cervical, que hace que
la porción anterior se dirija al dorso.
 Capsula bucal, quitinosa y contorno oval,
 En el borde ventral o superior posee 2 pares
de dientes en forma de ganchos.
 Borde dorsal o inferior un par de dientes
rudimentarios.
 En el fondo de la cápsula bucal hay un par de
placas pequeñas, triangulares y quitinosas.
 Son pseudocelomados.
 El esófago esta muy desarrollado y se
continua en el intestino que termina en el
recto.
 Miden de 10 a 13 mm de largo por 0.6 mm de
diámetro.
 La vulva se abre en la región ventral, posee un
par de ovarios tubulares y flexuosos tienen
tres veces el tamaño del parasito.
 Útero corto se continua con la vagina que se
abre en la vulva.
 Mide de 8 a 11 mm de longitud por 0.4 a 0.5
mm de diámetro.
 Presenta una bolsa copulatriz. Está tiene la
cloaca donde desemboca el recto y el
conducto genital, posee un único testículo
tubular.
 Las dos espículas copulatorias miden 1 mm
de longitud y están reguladas por músculos y
por el gobernáculo.
 Estos son ovoidales, de 60 micras de largo
por 40 de ancho., extremos redondeados y la
cápsula hialina y delgada.

 Cuando son eliminados en la materia fecal


están segmentados en 2 a 8 cel.
(blastomero).
• Sale en blastomero
• Madura en el suelo.
Huevos

• Miden de 250 a 300 micras por 17


• Capsula bucal larga y estrecha, esófago es muscular y largo
Larvas • Larva Rhabditoide en 2do estadio.
Rhabditoides

• Forma infectante.
• Faringe alargada y cutícula se desprende o queda como cubierta protectora.
Larva 3er estadio • Sufre nuevas mudas hasta alcanzar su estadio adulto.
Filariforme
Uncinaria del nuevo mundo
 Predomina en el sur de Africa y Asia, en Polinecia
y Oceania.
 Latinoamerica todos los países.
 Gusanos redondos.
 Cápsula bucal es pequeña y está provista de un
par de placas semilunares cortantes en el borde
ventral y otro en el borde dorsal. En el fondo
otro par de lancetas triangulares.
 El esofago largo y muscular efectua
contracciones que le permite succionar sangre y
conducirla al intestino del parasito.
 Más grande que el macho, mide de 10 a 13
mm de largo por 0.4 mm de diámetro.

 Extremidad posterior termina en punta.

 La vulva se abre en la parte media del cuerpo


y hacia la porción ventral.
 Mide de 7-9 mm de largo por 0.3 mm de
diámetro.
 Bolsa copulatriz es larga y ancha, bilobulado.
 El par de espículas copulatorias son de
aproximadamente 900 micras de largo con un
doblez en el espolón terminar que le dan un
aspecto de anzuelo.
 Son semejantes a los de A. duodenale.

 Son ligeramente más grandes 70-40 micras.

 Las formas larvarias pasan por las mismas


etapas evolutivas que las de A. duodenale.
 Factores bioticos:
 Vegetación
 Microorganismos (alimentación)
 Factores abioticos:
 Temperatura (25-28ºC)
 Humedad del ambiente.
 Suelo arenoso, sombreado y con materia orgánica.
 Factores socioeconomicos:
 Hábitos higiénicos.
 Fecalismo al ras del suelo.
 Falta de calzad, etc.
 Hembra se adhiere al duodeno.
 Deposita huevos fecundados (ovoides,
capsula hialina y delgada)
 Al ser eliminados junto con la materia fecal
presenta de 2-8 divisiones.
 5.000-10,000 huevos diarios Necator
americanos y hasta 30,000 Ancilostoma
duodenale.
 Si son depositados en suelos favorables,
eclosionan en 24 a 48 horas, dando origen a
la larva Rhabditoide (muy activa).
 Se alimenta de particulas orgánicas y
bacterias.
 3 días despues muda y se transforma en larva
del 2º estadio Rhabditoide.
 Entre el 5 y el 8º día la boca se cierra y pasa al
3er estadío (filariforme).
 Es viable por varias semanas.
 Al entrar en contacto con la piel
(interdigitales), penetra.
Vasos
Laringe Epiglotis
sanguineos

Corazón Traquea Duodeno

Vasos
Bronquios 5-7 semanas
pulmonares

Membrana Adultos
Bronquiolos
alveolocapilar. maduros.
 Alteraciones cutáneas: Lesiones en piel,
pústula y sabañones (mancha discromica).
 Alteraciones pulmonares: Ruptura de
membrana bronqueoalveolar, esto produce
exudado de tipo bronconeumónico
acompañado de fiebre y eosinofilia.
 Alteraciones Intestinales: Expoliatriz (succión
de sangre)
 Para que exista sintomatología, es necesaria
la presencia de parasitosis masiva, la cual ha
sido correlacionada con el número de huevos
por gramo de heces.
 Con cifras mayores de 40,000 ya se presenta
sintomagología.
 Dolor abdominal tipo cólico (epigastrio),
diarrea con o sin moco, presencia de sangre
digerida en materia fecal, se puede presentar
esteatorrea con materia fecal fétida, naúsea y
vómito.
 Anemia de tipo normocrómico, normocitica
en etapas iniciales del padecimiento y
después hipocromicas, microcitica con
hemoglobina hasta de 1%
 Presenta hipertrofia cardiaca y la anemia
hace que la sangre se diluya.
 Hay cianosis, palidez de mucosas y
tegumentos, edema de miembros y cara, etc.
 En niños hay retraso en el desarrollo tanto
psíquico como motor.
 Huevos característicos en coproanalisis
seriados que deberán ser cuantitativos para
correlacionar con los síntomas.
 Sondeo duodenal puede ser de utilidad y
difícilmente se realizan de rutina.
 Cuando se aislan parásitos de la materia fecal
se deberá observar la cápsula bucal para su
identificación.
Droga de Elección Dosis Vía de Efectos colaterales
Administración

Pirantel 20 mg/kg/día/3 días Oral Náusea, diarrea,


dolor abdominal
poco frecuente

Nitazoxamida 15 mg/kg/día/3días la Oral Náusea


dosis diaria se divide
en 2 dosis

Mebendazol 200 mg/día/3días Oral Náusea

Albendazol 400 mg/única Oral Cefalea, dolor


abdominal.
 Tendiente a corregir la anemia mediante
administración de sulfato ferroso y
hematopoyéticos.
 En caso de hemoglobina menor de 7g
administración de 1 paquete globular. No
sangre completa.
 Para evaluar efectividad del tratamiento dos
semanas después se recomienda realizar
exámenes coproparasitologicos.
 Eliminación adecuada de las excretas.

 Implementación de letrinas sanitarias o


dispositivos similares.

 Uso de calzado y orientar a la población en la


aplicación de medidas higiénicas tanto
individuales como de la comunidad.
Triquinosis
 1822 observó por primera vez la forma
larvaria en carne de cerdo.
 Es una zoonosis que puede afectar a gran
cantidad de especies (carnivoros).
 Está parasitosis es cosmopolita. El humano
no es un hospedero importante.
 Frecuente en poblaciones donde consumen
carne de cerdo cruda o insuficientemente
cocida. (Europa y Estados Unidos)
 Estructuras típicas de nemátodos y difieren
de muchos gusanos cilindricos en que las
hembras son ovovivíparas.
 Macho: mide de 1.4 a 1.6 mm de largo por 40
a 60 micras de diámetro. Presenta dos pares
de papilas genitales
 Hembra: mide de 3 a 5 mm de largo por 60-90
micras. Vulva se abre cerca de la mitad del
esófago.
 El testículo de T. espiralis es tubular con una
zona germinal que cubre toda la pared
ventral.

 Las larvas que se desarrollan en el útero


tienen un promedio de 100 micras de
longitud cuando son expulsados a través de la
vulva.

 El macho se caracteriza por tener en su fase


adulta un periodo de vida corto (1 s); en
cambio la forma larvaria su longevidad y
viavilidad es de hasta 2 años.
 Larvas y adultos se desarrollan en el mismo
hospedero (intermediario y definitivo).
 Las ratas grises de los basureros es caníbal y a
su vez es ingerida por otros carnívoros o por
el cerdo.
 Si la carne parasitada es mezclada para la
preparación de embutidos, hay dilución de las
formas infectantes.
 Hospedero ingiere carne infectada con larvas
enquistadas.
 Estas llegan al duodeno, son liberadas de su
cápsula por jugos digestivos.
 Invaden la mucosa y se diferencian (8hrs.
Después de su infección).
 A las 12 horas mudan (4ta muda). A las 24 horas
están completamente diferenciados. (No
cutícula, adultos jóvenes pero sexualmente
maduros).
 48 horas después empieza la copulación
(duodeno).
 El macho es expulsado o digerido después de
la fecundación. La hembra tiene capacidad
para fijarse a la mucosa y penetrar a las
vellosidades de la misma.
 La fecundación se lleva a cabo en el ovario. El
cigoto pasa al útero, allí se forma el huevo y
se inicia la segmentación (gástrula).
 Luego se desarrolla el embrión y ocurre la
primera muda dentro del huevo.
 Embrión es el primer estadio juvenil y crece al
segundo estadio.
 Después de la muda el embrión crece y se
enrolla dentro del huevo, rompe la cascara.
Sale del útero y pasa por la vulva, es liberado
por la hembra durante 3-5 semanas que dura
la larviposición. (1,500 larvas).
 Las larvas salen de la mucosa y son
arrastradas por la corriente circulatoria o
linfática a cavidades derechas del corazón y
pulmones.
 Van a cualquier órgano o tejido, pero
fundamentalmente diafragma, músculos
intercostales, cuádriceps, lengua, etc. (7mo
día)
 En el 11 día vuelven a mudar, dando origen a
larvas de 3er estadio.
 En el día 15 una muda más (4to estadío), fase
infectiva.
 Estas larvas provocan una reacción
inflamatoria en torno a ella, por lo que a las 6-
8 semanas se enquista.
1. Periodo intestinal (24 hrs de la ingestión.
Fijación y penetración): nausea, vómito, diarrea,
dolor abdominal, cefalea, diaforesis y
postración
2. Periodo de Migración (ruptura de vasos y
reacción inflamatoria): Edema en cara y
parpados, fiebre, fotofobia, conjuntivitis, dolor
muscular, miocarditis, cefalea, insomnio, etc.
3. Periodo o fase de estado (establecimiento en
musculo): Sintomas aumentan con el ejercicio.
 Pacientes con síntomas y sospecha se debe
investigar la ingestión de carne de cerdo.
 Este padecimiento se presenta en forma
epidémica.
 Observación de larvas y gusanos adultos en
heces, durante el periodo diarreico de la
enfermedad.
 Biopsia muscular.
Droga de Elección Dosis Via de Efectos colaterales
administración

Albendazol 400 mg/día/3 días Oral Náusea

ASA 10 mg/kg/c/6 horas Oral

Corticoides 1 mg/kg/dìa/3 días Oral


 Control adecuado en los rastros de la carne
de cerdo que sale para su venta.
 Congelación a -20ºC durante 24 horas de las
carnes infectadas y vigilar que las larvas
hayan muerto.
 Evitar alimentar a cerdos con carne de
dudosa procedencia.
 Cocinar adecuadamente la carne de cerdo.

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