COTUL REUMATISMAL

Pană Natanael
 Cotul cuprinde 3 capete osoase care realizează 3 articulații:
- humerocubitală
- humeroradială
- radiocubitală superioară

Mişcări:
-flexia-extensia în articulația humeroradială;
-pronația-supinația în articulația radiocubitală superioară și
inferioară ;
• Particularitățile topografice ale articulației cotului conduc
la necesitatea examinării atente şi a segmentelor situate
distal de aceasta, deoarece leziuniale acestei regiuni pot
avea răsunet la distanță !

• Examenul obiectiv al articulației cotului se va face

comparativ,prin inspecție,palpare prin testarea mobilității
articulare și a forței musculare a mușchilor flexori și extensori ai
antebrațului și ai mușchilor pronatori și supinatori ai acestuia!
• Examenul mobilităţii se va adresa atât articulației
humeroantebrahiale, cât şi celei radioulnare proximale.

Bilanţul muscular se adresează muşchilor flexori (biceps brahial,

brahial, brahioradial), extensori (triceps brahial, anconeu,
epicondilieni), pronatori(rotund pronator) şi supinatori (supinător,
biceps brahial).
Bilanţul globalal articulației cotului se efectuează prin
câteva teste, astfel:
•ducerea mâinii la gură pentru flexie;
•ducerea mâinii în regiunea lombară şi fesieră pentru
extensie;
•ținerea unei tăvi pe palmă pentru supinația maximă
•răsucirea cheii în broască în sens antiorar- pentru
pronație.
 Tratamentul kinetic de recuperare al cotului reumatismal
Obiectivele recuperării funcţionale a cotului sunt:
-combaterea durerii, obiectiv realizat prin poziționări,
posturări în limite funcționale, exerciții autopasive şi
pasivoactive;
-refacerea mobilității în limitele funcționale şi apoi
normale, prin exerciții autopasive, active, stretching;
-refacerea forței şi a stabilității articulare, prin exerciții
active cu rezistență şi exerciții gestualeş de îndemânare.
Principiile de reeducare funcţională a cotului sunt:
-Nu se mobilizează cotul inflamat. Acesta va fi imobilizat în atelă
care se va scoate în timpul nopții.
-Nu se efectuează mobilizări pasive, numai autopasive.
-Nu se va încărca mâna cu greutăți pentru recuperarea extensiei,
acestea ducând la creşterea hipertoniei muşchilor flexori.
-Nu se fac exerciții analitice intense, deoarece pot reapărea
reacțiile inflamatorii.
-În recuperarea cotului este utilă reeducarea globală a membrului
superior, orientată către gesturile uzuale, antrenând obligatoriu
umărul și mâna.
• Este obligatorie menținerea mobilității articulațiilor
neafectate(umăr-pumn-mâna), prin mişcări pasive,
activopasive şi active.
Obiectivele kinetoterapiei, tehnicile şi metodele de
recuperare sunt:
A. Refacerea mobilității
B. Refacerea forței musculare
C. Refacerea stabiliății, mişcării controlate şi abilității.
Decompresiunea articulaţiei cotului
Bibliografie
• https://www.academia.edu/30966138/EUGENIA_ROSULESCU_KINET
OTERAPIA_IN_RECUP