FICHA FAMILIAR

E
INSTRUMENTOS
Universidad de Cuenca
Ciclo Comunitario
Dra. Janneth Román Jaramillo
Médica Familiar
 FICHA FAMILIAR
• La ficha familiar, es instrumento de archivo de la unidad,
para lo cual debe destinarse el espacio respectivo dentro
del área de estadística. Este instrumento no remplaza a la
historia clínica individual, es un complemento.

• Es un instrumento esencial del MAIS-FCI que nos permite

vigilar el estado de salud de la población sus necesidades y
desarrollar las mejores políticas de salud para garantizar la
prestación de servicios sanitarios.
 OBJETIVOS DE F.F
• Medir de las condiciones de vida
• Medir los determinantes sociales de salud
• Identificar las determinantes de la salud de la familia.
• Realizar educación para la salud con la familia.
• Planificar visitas domiciliarias en base a sus prioridades.
• Clasificar las familias según el riesgo que presenten y
priorizar su atención.
• Dispensarización: Realizar la clasificación individual para
dar el seguimiento a miembros de la familia con problemas
de salud y riesgos identificados y categorizados.
 OBJETIVOS DE F.F
• Orientar a la familia para la protección y autocuidado de su
salud
• Mejorar la calidad y oportunidad de la atención.
• Conocer el perfil epidemiológico de las comunidades.
• Elaborar el plan estratégico de salud de y con la
comunidad.
• Elaborar el mapa de riesgo.
• Diagnostico de familias con riesgo que permitirá el análisis
y una proyección de un plan de intervención, el mapeo
tratando de lograr la homogenización de los sectores, y la
direccionalidad de los mayores esfuerzos a la población
con mayor riesgo
 GENOGRAMA

FAMILIA ZHUNIO LITUMA

30 MAYO 2008
D. 1980
1950
70 1926 - 1984
59
BELIZARIO 58
ZHUNIO RUFINA
MARIA HOMERO

1956
53

CRISOSTOMO
D. 1998
1953 1970
ELENA 39
MARIA 56 39

SALVADOR MERCEDES
ZHUNIO LITUMA

1999
1993
10
16
DANIEL
2002 FRANCISCO
ZHUNIO
7
(CARCHIPULLA)
LEONEL
 CONCEPTO
Instrumento de Salud familiar que grafica y resume
en forma visual la estructura familiar y sus
antecedentes, en un momento determinado de su
evolución
• PREVENCIÓN

Enfermedades con tendencia a repetirse en la

familia
♦ de transmisión, genética ♦ de carácter
psicosocial

Facilita el diagnostico precoz, adecuación de la

consejería a la etapa del ciclo vital
• DIAGNÓSTICO :
•
♦ Influencia de la historia familiar en su actual
enfermedad
♦ Creencias sobre salud de la persona y su familia

Facilita la realización de un diagnostico

biopsicosocial
• TRATAMIENTO
•
♦ Factores familiares que van a facilitar o
complicar un tratamiento determinado

♦ Soporte familiar con que contará para la

ejecución del tratamiento

Orienta para la toma de decisiones

 FASES DEL
GENOGRAMA

 CONSTRUIR

 LEER

 INTERPRETAR
 CONSTRUCCION DEL
GENOGRAMA
 La entrevista

 Utilizar siempre los mismos símbolos y

procedimientos

 Tienen que estar representadas al menos tres

generaciones
 CONSTRUCCIÓN DEL
GENOGRAMA

1) Trazado de la estructura familiar

2) Registro de la información sobre la familia

3) Delineado de las relaciones familiares

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Símbolos
de
genero Femenino
Masculino

Símbolo
de
persona
índice

Fechas de
nacimiento
19
y
fallecimiento
Nacimiento 43.62 fallecimiento.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Parto de un feto muerto Aborto Aborto

Embarazo inducido

En genogramas más extensos, que se remontan más

allá de tres generaciones, Solo las muertas
relevantes se indican .
 TRAZADO DE LA ESTRUCTURA
FAMILIAR: CONEXIONES

Separaciones
Matrimonio Y divorcios m 22. s28. d40
m.48

Un hombre
con varias
esposas M55 .d59. m60. d70. m80. d83

Una mujer
con varios
maridos M40 .d47. m50. d52. m55. d80
 TRAZADO DE LA ESTRUCTURA
FAMILIAR: CONEXIONES

Pareja
no casada
Se conocieron 1981

Orden de
Nacimiento

mayor menor
 TRAZADO DE LA ESTRUCTURA
FAMILIAR: CONEXIONES

Hijos
adoptivos

Homocigóticos
Dicigóticos
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA

Las líneas
de puntos
encierran
a los miembros
de la familia
que viven
en el hogar .

1981
 REGISTRO DE LA INFORMACION

Sucesos Familiares
Demograficos Funcionamiento
relevantes
• Edades • Codición médica • Transiciones
• Fechas de • Emocional • Migraciones
nacimiento • Del • Fracasos y éxitos
• Muertes comportamiento • Dan un sentido
• Ocupación • La información se de continuidad
• Nivel educacional sitúa junto a la histórica de la
persona familia
• Se puede graficar
al margen del
genograma o en
hoja
independiente
DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
Basadas en el informe de los miembros de la familia y en
observaciones directas.

distintos
tipos de
Muy unidos ó fusionados Fusionados y conflictivos
líneas
para
diferentes
tipos
de Pobre ó conflictivo unidos
relaciones.

Apartados ó separados Distante

La Familia de Freud – Pautas vinculares
 ES IMPORTANTE POR
QUE…
GENOGRAMA
Permite una visión de la estructura familia y sus
interacciones a modo de fotografía

Puede ayudar a los miembros de una familia a

verse a si mismo

El lugar que ocupe dentro de la estructura familia

puede influir en el funcionamiento, sus pautas de
relación y el tipo de familia que forme en la
siguiente generación
 ECOMAPA
Es la representación gráfica de las relaciones
externas que establecen los individuos, los
subsistemas y la familia como un todo, con otros
sistemas, organizaciones o individuos y que son de
importancia para la familia
 IGLESIA
ESCUELA

TRABAJO

CLUB
DEPORTIVO
RELACIONES: ECOMAPA
• Contacto debil

• Contacto fuerte

• Contacto estresante

• Flujo de recursos
 UTILIDAD DEL ECOMAPA
• Señala la interacciones de la familia con
los sistemas que lo rodean.
• Permite identificar posibles motivos de
estrés o de conflicto.
• Sugiere
recursos para movilizar en
momentos de crisis
 FF SIL

• El funcionamiento familiar es considerado como la

dinámica relacional interactiva y sistémica que se
da entre los miembros de una familia y se evalúa a
través de varias herramientas, entre ellas el FF SIL
que consta de 7 categorías.
 FF SIL
Este instrumento consiste en 14 situaciones que pueden
ocurrir o no a una determinada familia. Correspondiendo 2
a cada uno de las 7 variables que mide este cuestionario.

1. Cohesión: 1 y 8.
2. Armonía: 2 y 13.
3. Comunicación: 5 y 11.
4. Adaptabilidad: 6 y 10.
5. Afectividad: 4 y 14.
6. Roles: 3 y 9.
7. Permeabilidad: 7 y 12.

Para cada situación existe una escala de 5 respuestas

cualitativas, que éstas a su vez tienen una escala de
puntos
 INSTRUCCIONES
• Cada una de las 14 situaciones que les son
presentadas al usuario, debe ser respondida con
una X en la escala de valores cualitativas, según la
percepción que tenga como miembro de la
familia.

• Una vez que se haya realizado el cuestionario se

procederá a sumar los puntos, lo cual determinará
en que categoría se encuentra el funcionamiento
familiar:
 FF SIL
• Familia Funcional: 57 a 70 puntos

• Familia Moderadamente Funcional: 43 a 56 puntos.

• Familia Disfuncional: 28 a 42 puntos

• Familia Severamente Disfuncional: 14 a 27 puntos

 EN RESUMEN…

Los instrumentos son tan sólo herramientas de cribado y que

llegar al diagnóstico de familia funcional o disfuncional,
sitaciones de riesgo, etc, requiere de otras muchas
herramientas, sobre todo la entrevista clínica familiar, visitas
periódicas, continuidad y empatía con los pacientes
GRACIAS