Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Obiectivul cursului
Definiția faciesului
Importanța recunoașterii anumitor elemente
de examen obiectiv al feței
în insuficienţa
cardiacă congestivă
se caracterizează
prin edem, cianoză
a extremităţii
cefalice şi ochi
strălucitori.
Faciesuri în bolile respiratorii:
– faciesul vultuos
– faciesul roz-gâfâitor (pink-puffer)
– faciesul cianotic-buhăit (blue-bloater)
– faciesul din sindromul Claude-Bernard-
Horner
– faciesul ftizic (păpuşă)
Faciesul vultuos
– ptoză palpebrală
– mioză
– enoftalmie
– absenţa ipsilaterală a
transpiraţiei
– se asociază frecvent cu
sindromul Pancoast-
Tobias
Faciesul de păpuşă
– pomeţi roz
– obraji supţi
– cearcăne
– paloare la restul feţei
Faciesuri din boli digestive:
– faciesul peritoneal (hipocratic)
– faciesul de mască biliară
– faciesul cirotic
– faciesul neoplazic
Faciesul hipocratic
- hiperpigmentare în
jurul ochilor
- depozite gălbui
(xantelasmă) în
unghiul intern al
orbitei.
Faciesul cirotic
– icter scleral
– rubeoză facială şi frontală
– steluţe vasculare
– buze carminate
– limba depapilată, roşie
– se însoţeşte de eritroză
palmopedală
Faciesul neoplazic
- subicter (icter)
- paloare teroasă, gălbuie
- obrajii supţi
- buzele crăpate, deshidratate
- limba încărcată (depozite
albicioase)
Faciesul din sindromul mediastinal
- edem al regiunii
- cianoză
- ochii strălucitori, edemaţiaţi
- cefalee
- edem şi cianoză a toracelui
“în pelerină”
Faciesul în bolile renale:
- facies palid-teros
- facies palid-edemaţiat
Faciesuri renale
- facies palid-teros:
- supt
- cu multiple depuneri de cristale de uraţi
- facies palid-edemaţiat
- enoftalmie
- se însoţeşte de hipertensiune arterială şi
oligurie
- edemul se instalează brusc, dimineaţa la
trezire.
Faciesuri în bolile reumatismale:
– faciesul lupic
– faciesul de icoană bizantină sau de “pasăre
de pradă”
– faciesul dermatomiozitic (în ochelari)
– faciesul din sindromul Sjogren
– faciesul din policondrita recidivantă
Faciesul lupic
- erupţieeritematoasă
preponderent pe pomeţii
obrajilor şi baza nasului
(ca un „fluture cu aripile
deschise”)
- se asociază febră,
alopecie, adenopatie
cervicală, ulceraţii ale
cavităţii bucale
Faciesul sclerodermic
– se pierd reliefurile (cutele) feţei, pielea devine întinsă, inexpresivă
(mască sau „icoană bizantină”); „punga de tutun” = cute radiare
peribucale; nas „în cioc de pasăre de pradă”
– se efectuează cu dificultate deschiderea gurii, închiderea ochilor,
vor apărea dificultăţi de alimentaţie (datorită microstomiei) sau vor
apărea tulburări oculare (ochii uscaţi, conjunctivite).
– pielea pe torace este îngroşată, ca un „scut roman”
Faciesul dermatomiozitic
– hiperpigmentarea albastră închisă
din jurul ochilor (ca la persoanele cu
echimoze posttraumatism)
– pleoape de porţelan, teleangiectazii
palpebrale
– semnul Gottron
Faciesul Sjogren
– hipertrofia glandelor
parotide şi lacrimale
– scăderea secreţiei
lacrimale şi salivare
– se poate asocia cu
faciesul lupic sau
sclerodermic (sindrom
Sjogren secundar)
Faciesul de boxer din policondrita
recidivantă
– inițial tumefierea
cartilajelor nazale și
auriculare - „urechi de
conopidă”
– în faza avansată: „nas
în șa”, „urechi de
cocker”
Faciesuri în boli metabolice:
- faciesul diabetic
- faciesul în obezitate
- faciesul pelagroid
Faciesul diabetic
faciesul diabetic: faţa rozată, mai
ales la nivelul pomeţilor şi regiunii
frontale
faciesul cu “privirea pierdută”
plus vedere dicromatică afectând
galbenul şi albastrul la care
asociază manifestări de tip
înceţoşarea vederii, scotoame şi cu
timpul pierderea vederii până la
cecitate.
Faciesul în obezitate
- sclere albăstrui
- pupile dilatate
- faţă inexpresivă uneori cu tentă anxioasă
- senzaţia de arsură linguală
- roşeaţa limbii
- modificări la nivelul tegumentelor
Faciesuri particulare:
– faciesul roşu congestionat
– faciesul “în bot de iepure”
– faciesul „leonin (leproid)”
– faciesul „risus sardonicus”
– faciesul talasemic
– faciesul adenoidian
– faciesul de „pară”
– faciesul luetic
Faciesul roșu-congestionat
- roşu congestionat
- nas hipertrofiat (rinofima) şi roşu
- steluţe vasculare
- miros al cavităţii bucale de halenă
aldehidică
Faciesul pletoric
Faciesul parkinsonian
faciesul de „turn”
hipertrofia masivului cranian
hipotrofia masivului osos
mantonier şi mandibular, însoţite
de paloare
uneori aspect mongoloid:
Nas „în șa”
Hipertelorism orbital (orbite
îndepărtate)
Ochi migdalați
Descris tipic în sindromul Down
Faciesul mongoloid
Nas „în șa”, epicantus
Hipertelorism orbital (orbite
îndepărtate)
Ochi migdalați
Descris tipic în sindromul Down
Faciesul adenoidian
- prognatism dentar
- faţă inexpresivă
- respiraţie pe gură
- sforăit şi apnee în somn
Faciesul de „pară”