Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Leziunile
musculo-scheletale
Mecanismele leziunilor musculo-
scheletale
Ce NU trebuie făcut
Ce trebuie să facem:
• Este posibil ca entorsele să nu poată fi deosebite de fracturi şi, de
aceea, trataţi-le ca pe fracturi, adăugând următoarele proceduri:
Conduita:
• - NU faceţi nici un fel de tentativă de a aduce oasele şi articulaţia în
poziţia lor normală;
• - imobilizaţi şi sprijiniţi articulaţia în poziţia cea mai confortabilă, folosind
• pernuţe şi o eşarfă pentru a sprijini adecvat membrul respectiv;
• - aplicaţi pungi cu gheaţă pentru a diminua durerea şi umflarea;
• - verificaţi circulaţia sanguină
• - solicitaţi asistenţa medicală de urgenţă dacă apar probleme circulatorii.
Leziunile capului (cutiei craniene si
creierului)
Semne si simptome
• · Confuzia;
• · Comportament neobisnuit;
• · Stare de inconstienta;
• · Greata sau varsaturi;
• · Sângerare din una dintre urechi;
• · Scaderea nivelului de constienta;
• · Pupile inegale;
• · Paralizie;
• · Fasciculatii;
• · Semne externe de trauma (hemoragii externe, hematoame,
contuzii)
Semne specifice in TCC
• · lipsa de substanta,
• · vânatai,
• · alte leziuni ale capului, gatului sau maduvei (coloanei)
• · slabiciuni la nivelul extremitatilor,
• · paralizie,
• · lipsa senzatiilor tactile,
• · slabiciune de-a lungul coloanei cervicale,
• · amorteli
Tratamentul leziunilor de maduva
• · Imobilizati capul in pozitie neutra.
• Preveniti alte miscari ale capului.
• · Deschideti si mentineti libere caile aeriene.
• · Daca victima nu respira incepeti manevrele de resusciatre
cardio-pulmonara.
Administrea oxigenului cât mai precoce este esentiala,
pentru ca oxigenul reduce edemul cerebral.
• · Verificati pulsul pacientului
• · Monitorizati functiile vitale, sensibilitatea si motricitatea
• · Examinati si tratati celelalte leziuni existente
Imobilizarea coloanei cervicale
• imobilizarea coloanei cervicale se face in prima faza
manual.
• se aseaza capul in pozite neutra efectuând si o usoara
tractiune in ax.
• guler improvizat din prosop
• NU permiteti miscari
• NU ridicati picioarele
• NU mobilizati
Voletul costal
• Voletul costal este dubla fractura la minimum doua coaste
invecinate
Tratamentul voletului costal
Punctele de presiune
• Daca combinatia de presiune directa si ridicarea membrului
afectat nu opreste sângerarea, va trebui sa controlati indirect
sângerarea: comprimarea unei artere mari pe un plan osos..
• punctul de presiune al arterei brahiale si punctul de presiune
al arterei femurale sunt cele mai importante.
NU folositi garoul!
• Garoul este dificil de confectionat din materiale
improvizate, fiind de asemenea dificil de aplicat corect.
• Garoul nu este aproape niciodata necesar pentru
controlul unei hemoragii.
• Trebuie sa va concentrati asupra combinatiei dintre
presiunea directa, ridicarea membrului si punctele de
presiune pentru hemostaza.
• Fiti atenti la mobilizarea gâtului si a capului!
Hemoragia nazala - epistaxis
• Daca pacientul nu este in soc, puneti-l sa stea aplecat cu
capul usor inainte.
• Inghitirea sângelui poate provoca tuse sau voma, si sa
agraveze hemoragia nazala.
• Dupa ce ati asezat pacientul corect, pensati ambele nari
pentru cel putin 5 minute.
• Pacientul poate executa aceasta manevra singur.
• Acest tratament controleaza de obicei hemoragiile nazale.
• Instruiti pacientul sa evite suflarea nasului, pentru ca aceasta
ar putea agrava hemoragia
• Compresie la nivelul arterei nazale
PLAGI
Plagi inchise
• Avulsia
Avulsia (plaga delabranta) este o smulgere de tesuturi.
Partea avulsionata poate fi complet separata de corp sau poate
ramâne atasata de corp printr-un lambou tegumentar.
Avulsiile pot implica cantitati mari sau mici de tesut.
Separarea completa a unui segment sau a unei extremitati
intregi se numeste amputatie traumatica.
Orice portiune amputata trebuie gasita, plasata intr-o punga de
plastic curata, pastrata la gheata, si transportata cu pacientul la spital
pentru o posibila reimplantare.
Apa cu gheata poate fi folosita pentru a pastra partea amputata
la rece
Avulsie tegumentara
Principiile de tratament ale plagilor deschise
• Controlul hemoragiei
• Prevenirea suprainfectiei plagii
• Stabilizarea partii lezate
• Stabilizarea oricarui corp penetrant
• Nu incercati sa curatati plaga in deoarece aceasta
manevra poate accentua hemoragia
Compresa
• Daca prima compresa se imbiba cu sânge, acoperiti-o cu o a doua
• Compresa trebuie sa acopere in intregime plaga pentru a impiedica
contaminarea ulterioara.
• Nu indepartati niciodata prima compresa
• Orice compresa va fi fixata cu un pansament compresiv
Pansamentul
• reguli in aplicarea pansamentului: pastrarea compresei pe loc,
controlul sângerarii si prevenirea contaminarii ulterioare.
• inainte de a fixa conpresa, asigurati-va ca aceasta acopera plaga in
intregime
• Aplicati pansamentul strâns, pentru a controla hemoragia.
• Atentie insa !!!!
• Daca totusi se intampla acest lucru, indepartati pansamentul si
inlocuiti-l, dar fara a misca compresele
Traumatismele oculare
• Când se suspecteaza o laceratie oculara, acoperiti intreg
ochiul cu un tamponament compresiv uscat
• Ocazional, poate exista si un obiect penetrant in ochi
• Pozitionati imediat pacientul pe spate si acoperiti ochiul
traumatizat cu o compresa si un pahar de hârtie incât obiectul
penetrant sa nu se miste.
• Bandajati ambii ochi
Obiecte penetrante
• Daca exista un obiect penetrant, aplicati un pansament
stabilizator
• Uneori obiectul penetrant este prea lung pentru ca pacientul sa
poata fi miscat din locul accidentului.
In aceste cazuri, poate fi necesar sa stabilizati obiectul
penetrant si sa-l taiati cu grija aproape de pacient.