Din punct de vedere structural sistemul nervos poate
fi impartit in: -sistem nervos central (SNC) , cuprinzand encefalul si maduva spinarii -sistemul nervos periferic, ce include componenta somatica (nervii spinali si cranieni) si componenta vegetativa (SNV - simpatic si parasimpatic). Sistemul nervos receptioneaza, transmite si integreaza informatiile din mediul extern, pe baza carora elaboreaza raspunsuri adecvate, motorii si secretorii. Sistemul nervos central ( SNC ) sau nevraxul, este alcatuit din: emisferele cerebrale,cerebel, trunchiul cerebral, diencefal si maduva spinarii CORTEXUL CEREBRAL Segmentul cerebral al sistemului nervos al omului este mult mai dezvoltat comparativ cu al altor organisme, iar zona cea mai dezvoltată a acestuia este scoarţa cerebrală (cortex in latina scoarta de copac). Cortexul cerebral este format în cea mai mare parte din corpi celulari si fibre amielinice, având culoarea cenuşie, de unde denumirea de materie cenuşie. Partea inferioara a emisferelor cerebrale este formata din prelungiri axonice mielinizate, de culoare albă. Structura emisferelor cerebrale
La mamiferele inferioare cum este şobolanul, cortexul are
dimensiuni reduse şi este slab dezvoltat. Pe măsură ce înaintăm însă pe scare filogenetică către mamiferele superioare, se înregistrează o serie de salturi calitative şi cantitative (creşterea ponderii emisferelor cerebrale şi accentuarea circumvoluţiunilor cerebrale), care fac să crească complexitatea structurală a emisferelor cerebrale. Toţi analizatorii (de exemplu, simţul vizual, auditiv şi cel tactil) proiectează informaţiile spre ariile corticale specifice. Ariile corticale şi funcţiile acestora
Iniţial delimităm: emisfera dreaptă şi emisfera stângă.
Fiecare emisferă este împărţită în patru lobi: lobul frontal,
lobul parietal, lobul occipital şi Lobul temporal
Lobul frontal este separat de lobul parietal prin scizura
centrală care se întinde din vârful capului până apoape de ureche. 1. Aria motorie
Aria motorie controlează mişcările voluntare şi este
localizată în partea anterioară a scizurii centrale. Stimularea electrică a anumitor regiuni ale cortexului motor produce mişcări ale segmentelor corporale specifice. Lezarea aceloraşi regiuni produce tulburări motorii ale segmentelor corporale corespunzătoare. Reprezentarea organismului la nivelul cortexului motor este oarecum inversă. De exemplu, mişcările degetelor de la picior sunt controlate de centri situaţi în partea superioară a ariei motorii, iar mişcările gurii şi ale limbii sunt coordonate de centri situaţi în partea inferioară a cortexului motor. Motricitatea părţii stângi a corpului este coordonată de centri situaţi în emisfera dreaptă, iar motricitatea părţii drepte de centri aflaţi în emisfera stângă. Mişcările corpului (răspunsurile motorii) sunt controlate de către o altă arie corticală. Restul cortexului, care nu este nici senzorial, nici motor este alcătuit din arii de asociaţie. Aceste arii corticale sunt legate de alte aspecte comportamentale-memoria, gândirea şi limbajul ocupând cea mai mare parte a cortexului uman. Înainte de a preciza topografia acestora sunt necesare câteva repere pentru descrierea ariilor emisferelor cerebrale. Cele două emisfere cerebrale sunt, în linii mari simetrice şi sunt despărţite anteroposterior de o falie adâncă. 2. Aria somatosenzorială
În lobul parietal, separat de aria motorie, prin scizura
centrală sunt localizaţi centrii ai căror stimulare electrică determină experienţe senzoriale (atingere sau mişcare) la nivelul părţii opuse a organismului. Această zonă corticală este aria somatosenzorială, adică aria de proiecţie corticală a analizatorilor. La acest nivel sunt reprezentate senzaţiile de cald, rece, atingere, durere şi de mişcare corporală. În partea posterioară a fiecărui lob occipital Aria vizuală este localizată aria corticală cunoscută sub numele de aria vizuală. În figura de mai jos vom prezenta traseul fibrelor optice, de la nivelul globilor oculari până în ariile corticale vizuale. Se observă că o parte din fibrele provenite de la globul ocular drept se proiectează în emisfera cerebrală dreaptă, în timp ce altele se încrucişează la nivelul chiasmei optice şi se poiectează în emisfera opusă (pentru globul ocular stâng se constată o organizare similară). Fibrele nervoase provenite din partea dreaptă a ambilor globi oculari se proiectează la nivelul emisferei cerebrale drepte, iar cele provenite din partea stângă a ambilor globi oculari se proiectează în Aria auditivă
Aria auditivă (situată la suprafaţa lobilor temporali)
este implicată în analiza semnalelor auditive complexe şi în special în analiza vorbirii. Ambele urechi sunt reprezentate în ariile auditive pe ambele părţi ale cortexului, totuşi conexiunile sunt mai puternice înspre partea contralaterală. Ariile de asociaţie Zonele corticale care nu sunt direct implicate în activităţi senzoriale sau motorii sunt denumite arii de aociaţie. Aria de asociaţie frontală (zona lobului temporal situată anterior ariei motorii) pare să aibă un rol foarte important în cadrul proceselor prin care se realizează rezolvarea de probleme. Oamenii care au suferit leziuni ale ariei de asociaţie frontale nu prezintă modificări ale capacităţii de rezolvare a sarcinilor intelectuale, inclusiv a celei de rezolvare a problemelor cu răspuns lent. O explicaţie a acestei situaţii ar fi că limbajul oferă posibilitatea de reamintire a răspunsului corect. La asemenea persoane se observă însă dificultăţi de rezolvare a prolemelor care resupun schimbări frecvente ale strategiilor de rezolvare (Milner, 1964). Ariile de asociaţie posterioare situate în apropierea diverselor arii senzoriale primare, sunt un fel de arii senzorieale secundare, fiecare deservind o anumită modalitate senzorială. Partea inferioară a lobului temporal, de exemplu are funcţie vizuală. Leziunile la acest nivel produc tulburări de recunoaştere şi diferenţiere a formelor, dar nu şi pierderea vederii aşa cum se întâmplă în cazul ariei vizuale primare din lobul occipital. Altfel spus, bonavul vede formele dar nu le poate identifica sau diferenţia una de alta. (Goodglass şi Butters, 1988). CEREBELUL Cerebelul este formatiunea cea mai voluminoasa a metencefalului. Se află situat in fosa postero-interioara a cavitatii craniene, in spatele bulbului si a puntii, sub lobii occipitali, si este adapostit in cele doua adâncituri inferioare ale osului occipital. Cerebelul este un important centru integrativ al impulsurilor stato-kinetice, al coordonarii si dozarii diferitelor miscari voluntare si reflexe. Principii care explica raportul dintre creier si viata psihica Exista o relatie directa intre organizarea morfologica a creierului si functiile acestuia, incluzând si functiile psihice.
1. Principiul neuronului – are la baza faptul cunoscut ca unitatea
morfologica si functionala a creierului este neuronul. 2. Principiul centralizarii – principiul de convergenta reciproca si de grupare a neuronilor in ansambluri organizate in centrii nervosi. 3. Principiul cefalizarii este legat de planul general de organizare a organismului si de planul de organizare a sistemului nervos central. 4. Principiul corticalizarii stabileste faptul ca scoarta cerebrala, care este cea mai noua formatiune filogenetica, tinde sa devina centrul superior de comanda si control al sistemului nervos central, subordonand activitatea formatiunilor subiacente. 3. Principiul cefalizării este legat de planul general de organizare a organismului si de planul de organizare a sistemului nervos central. 4. Principiul corticalizării stabileste faptul ca scoarta cerebrala, care este cea mai noua formatiune filogenetica, tinde sa devina centrul superior de comanda si control al sistemului nervos central, subordonand activitatea formatiunilor subiacente. 5. Principiul diferentierii si specializarii stabileste faptul că encefalul este un sistem morfofunctional neomogen, fiind diferentiat atat structural cat si functional si avand o specializare functionala a elementelor din care este alcatuit.
6. Principiul ierarhizarii si integrarii
sistemice stabileste legile dupa care se realizeaza diferentierea si specializarea in organizarea functionala a creierului. Din punctul de vedere al acestui principiu, se creeaza un tip de relatie cu dublu sens, cu un sens ascendent, de la nivelele inferioare catre cele superioare si un sens descendent, de la nivelul superior catre cele inferioare. 7. Principiul comutarii implica doua aspecte : primul se refera la diversificarea si cresterea intrarilor si iesirilor la nivelul organismului, iar celalalt aspect se refera la legea fiziologica a exclusivitatii, conform careia organismul nu poate efectua, in acelasi timp, doua comportamente adaptive, in raport cu stimulii exteriori, ci numai unul singur.
8. Principiul reflexului exprima natura de baza a
activitatii creierului, unitatea functionala a acestuia fiind arcul reflex.
9. Principiul modelarii informationale se exprima, pe
de o parte, prin dependenta functionarii creierului de sursele de stimulare si de informatie exterioare si pe de alta parte prin caracterul reflectoriu al vietii psihice. 10. Principiul conexiunii inverse sta la baza modelului general de functionare a creierului, considerat ca un sistem cibernetic, cu autofunctionare si autoreglare. Conform acestui principiu, creierul are capacitatea de a-si mentine un anumit echilibru si de a-si corecta eventualele erori de functionare si, de asemenea, are capacitatea de a-si dezvolta experienta prin achizitiaunor structuri informationale noi si prin crearea unor sisteme noi de legaturi. 11. Principiul redundantei se refera la actiunea factorilor perturbatori, interni sau externi, asupra activitatii informationale a creierului. 12. Principiul verbalizarii este legat de aparitia si dezvoltarea limbajului articulat. 13. Principiul plasticității– evidentiaza faptul ca organizarea si functionarea creierului au o anumita plasticitate de autoelaborare in cadrul interactiunii sale cu mediul. Din punct de vedere filogenetic, aceste functii apar treptat, de la cele primare catre cele tertiare, o data cu dezvoltarea morfofiziologica a creierului. Astfel, functiile primare se intalnesc la toate vertebratele. La mamifere, apare reflexul de orientare, atentia, un anumit tip de memorie elementara. La acestea se adauga o buna dezvoltare a conduitelor instinctuale : de construire a cuibului, de crestere a puilor, de procurare a hranei, de reproducere s.a.m.d. La om, prin dezvoltarea creierului, apar functiile gnozice (cunoaștere) , praxice (deprinderi)si cele de limbaj, care au o valoare functionala predominanta. Functiile primare sunt functiile solide, foarte bine organizate structural. Functiile secundare si cele tertiare apar mai tarziu, in evolutia sistemului nervos. Ele sunt mai complexe, dar sunt mai putin bine organizate si, prin urmare, sunt mult mai vulnerabile. La om, prin dezvoltarea creierului, apar functiile: gnozice (cunoaștere) , praxice (deprinderi) si de comunicare (limbaj), care au o valoare functionala predominanta. Functiile primare sunt functiile solide, foarte bine organizate structural. Functiile secundare si cele tertiare apar mai tarziu, in evolutia sistemului nervos. Ele sunt mai complexe, dar sunt mai putin bine organizate si, prin urmare, sunt mult mai vulnerabile. In mod experimental, s-a putut demonstra ca primele care sunt afectate intr-un proces patologic sunt functiile tertiare si in special cele legate de constiinta. In cursul traumatismelor cerebrale, datorate accidentelor sau in intoxicatii se constata o dezintegrare a functiilor secundare si ulterior a celor primare, de tip neurologic pur. Acest fapt se explica prin aceea ca functiile creierului deriva unele din altele prin diferentiere si specializare functionala. Relatia dintre creier si psihic nu poate fi redusa la o schema de tipul stimul-raspuns. Reactia de acest tip apare ca un mecanism de reflex automat, numai la nivelul functiilor primare. Funcțiile psihice ale emisferelor cerebrale Emisferele cerebrale sunt implicate direct in construirea mecanismelor si proceselor psihice. LOBUL FRONTAL este implicat direct in mecanismele vietii afective. Sunt cunoscute tulburarile afective in leziunile lobului frontal. De asemenea, in aceleasi leziuni poate apare iritabilitatea, torpoarea (somnolenta), lipsa de initiativa, alaturi de discrete tulburari de personalitate. Tulburarile psihice cauzate de afectarea lobului frontal se impart in 3 grupe : 1. Tulburari de dispozitie si caracter, care constau in cresterea tonusului afectiv, cu euforie si erotism, alternand cu faze de melancolie, cu reactii caracteriale, de tip psihopatic sau iritabil. 2. Tulburari de activitate – se refera la activitatile fizice exterioare si la manifestarile intelectuale. Apare o ruptura intre bolnav si lumea exterioara, cu saracirea relatiilor si cu absenta reactiilor la evenimente externe. Se adauga o stare de apatie, indiferenta la durere, mutism achinetic si poate evolua catre coma si moarte. 3. Tulburari intelectuale, care privesc atentia si memoria. Pot merge de la confuzie, dezorientare temporo-spatiala la starea de perplexitate pana la dementa. LOBUL PARIETAL LOBUL PARIETAL este in relatie cu functiile praxice (deprinderi) si gnozice, cu schema corporala si cu limbajul. In leziunile lobului parietal apar 3 tipuri de tulburari : 1. Tulburari praxice, adica apraxie ideomotorie, apraxia imbracatului 2. Tulburari ale schemei corporale sunt tulburari ale perceptiei referitoare la dimensiunile si postura propriului corp. 3. Tulburari de limbaj – duc la afazie senzoriala. LOBUL TEMPORAL LOBUL TEMPORAL este in relatie cu memoria, constiinta si viata emotional-afectiva. In leziunile lobului temporal, exista 4 tipuri de tulburari : 1. Tulburarile emotionale – experimental, la animale, au putut fi produse accese de furie, de agresivitate, de alerta, de frica si fuga, prin excitarea lobului temporal. La om, se pot obtine stari de tristete, teama de moarte, senzatia de singuratate. De asemenea, crize de manie si violenta, care se pot permanentiza sau croniciza, in situatii de excitare continua a lobului temporal, cum ar fi in epilepsia de lob temporal. 2. Tulburari psihomotorii 3. Tulburari de memorie – sunt constante, in leziunile de lob temporal si sunt sub forma de amnezie si de fixare. 4. Starile de vis, care constau in tulburari de constiinta, asociate cu halucinatii vizuale, auditive, gustative, olfactive, stari care survin sub forma de criza. La acestea se adauga ruperea partiala de realitate a bolnavului. LOBUL OCCIPITAL LOBUL OCCIPITAL este in relatie functionala cu perceptia timpului si a miscarilor, a spatiului vizual, a memoriei si a dispozitiei afective. Leziunile acestui lob prezinta 3 tipuri de tulburari : 1. Halucinatii vizuale 2. Tulburari de memorie si de afectivitate 3. Tulburari de perceptie temporala, de miscare si de spatiu CORPUL CALOS CORPUL CALOS (fascicul de fibre nervoase care uneste cele doua emisfere ale creierului mare) este implicat in mecanismele memoriei si a constiintei, precum si in procesele gnozice si praxice. Leziunile corpului calos produc 3 tipuri de tulburari : 1. Tulburari psihice : inertia motorie, scaderea memoriei, lipsa de initiativa, lipsa legaturii intre idei, iritabilitatea, nesiguranta, anumite tulburari de caracter. 2. Tulburari praxice : apraxia ideomotorie, apraxia mimica. Apraxia consta in incapacitatea de a executa activitati motorii cu scop, invatate anterior, in ciuda vointei si a activitatii fizice, ca rezultat al disfunctiei cerebrale 3. Tulburari gnozice : agnozia obiectelor(incapacitatea de recunoaștere a obiectelor)