R.

Protista
Protozoos

Parásitos Nematodos
Cestodes
R. Animalia
Helmintos
Platelmintos

Trematodos
 Cestodes
• Los cestodos constituyen un grupo de gusanos
planos del phylum Platyhelminthes, dentro de la
clase Cestoda.
• Son animales invertebrados macroscópicos,
aplanados, en forma de listón, de diferentes
tamaños.
• Con pocas excepciones, los cestodos adultos
habitan en el intestino delgado de los
hospederos vertebrados.
• Las especies de interés médico se agrupan en 2
órdenes: Pseudophyllidea y Cyclophyllidea.
• Existen unas 4000 especies
hermafroditas, con una
longitud comprendida entre
1 mm y 25 metros.
• Todas son endoparásitas y
los adultos parasitan
vertebrados.
• Presentan simetría bilateral
pero con una difícil
definición de sus superficies
ya que carecen de tubo
digestivo.
• Son alargados y aplanados
dorso ventralmente.
• Cuerpo dividido en
proglótides.
Morfología
• Escólex – Un elegante
órgano de fijación, el cual
también puede tener
funciones de nutrición y
sensoriales.
• Cuello – zona de
crecimiento.
• Estróbilo - Es el conjunto
de proglótidos situados en
forma de cadena.
• Oncosfera – forma
embrionaria
 Escólex
• Tres tipos de órganos con los cuales se fija a la
pared intestinal del huésped:
• Hendiduras de succión o botridios
• Discos de succión
• Discos de succión y ganchos
 Proglótidos
• Originan en la parte
posterior del cuello.
• Maduran de manera
progresiva.
• Segmento anterior, no
diferenciado se va
convirtiendo en
maduro con órganos
sexuales desarrollados
y posteriormente en
grávidos, los cuales se
desprenden del
estróbilo
• Una vez fecundados, forman huevos, que
generalmente no se expulsan y se acumulan en el
útero, que puede evolucionar de diferentes formas.
• De este modo se convierte paulatinamente en un
proglotis grávido, que estará ya en la parte posterior
del estróbilo.
• Generalmente, una vez es completamente grávida la
proglotis, se desprende, y es expulsada con las heces
de su hospedador.
• En este momento, la proglotis sigue viva, y en muchas
especies tiene autonomía y movilidad propia
considerables, que la permite alejarse de las heces para
facilitar la dispersión de los huevos.
 Huevos
• Redondeados de
30-40 micras
• Doble membrana,
gruesa y radiada.
• Embrion hexacanto
u oncosfera, tres
pares de ganchos.
 Metacestodo ( o forma larvaria)
• Se desarrolla a partir del huevo.
Presenta 3 pares de ganchos.
• Las formas larvarias se
consideran de importancia
médica debido a que pueden
alojarse en tejidos de diferentes
sistemas corporales y causar
enfermedades graves.
• El metacestodo de T.
solium causa la cisticercosis; los
metacestodos
de Echinococcus granulosus pro
ducen la hidatidosis (quiste
hidatídico).
 Reproducción
• Los órganos reproductivos femeninos y
masculinos están presentes en cada
segmento.
• La fertilización puede ocurrir dentro de un
solo proglótido, o entre proglótidos del mismo
o diferente gusano.
• A simple vista son aplanados como cinta
blanca con un extremo mas delgado- escolex,
del tamaño de una cabeza de alfiler.
• Parásitos Platyhelminthes que pertenecen a la
clase Cestoidea, subclase Cestoda
• Taenia solium
• Taenia saginata
• Dyphyllobotrium latum
• Hymenolipis nana
• Hymenolepis diminuta
• Echinococcus granulosus
Teniasis
• Agente etiologico:
Taenia solium,
Taenia saginata
• Habitat : Intestino
delgado,
adheridas por el
escolex.
Escólex de Taenia solium
 Ciclo vital
• H. definitivo : Hombre.
• Se infecta al ingerir carne cruda o mal cocida infectada
con larvas.
• Los pactes. Eliminan proglótidos por el ano.
• Liberan los huevos en el suelo.
• Son ingeridos por animales (HI).
• Los embriones hexacantos se liberan en el Int. Delgado,
atraviesan la pared y vía circulación se dirigen a los
tejidos y se enquista (cisticerco celullosa y bovis).
• Al ser ingerido por el hombre en carne cruda o mal
cocida, se evagina el escolex en el int. Delg. Se adhiere
a la mucosa y comienza a formar proglótidos.
• H. intermediario :
T. Solium – Cerdo y hombre (cisticercosis)
T. Saginata – animales vacunos, no produce
cisticercosis humana.
 Patología
• La infección generalmente es única – Solitaria
• El parasito se fija en el intestino delgado por
ventosas y gachos, produce irritación
mecánica en la mucosa intestinal.
• Las larvas producen Cisticercosis.
 Manifestaciones clínicas
• Dolor abdominal
• Meteorismo
• Nauseas
• Manifestaciones neurológicas
 Diagnostico
• Proglótidos – salen espontáneos o en las
heces.
• Huevos en heces
 Tratamiento
• Praziquantel
• Niclosamida
Cisticercosis
• Parasitosis causada
por la larva de Taenia
solium. Metacestodo
de T. solium.
• Afecta principalmente
cerdos y el hombre
con compromiso del
SNC.
 Ciclo vital
• Los animales o el hombre adquiere los
cisticercos por ingestión de huevos de T.
solium, en esta caso son H.I.
• Ocasionalmente ocurre autoinfección.
• Las oncosferas libres en el intestino delgado
penetran la pared y vía circulación se dirigen
a diversos sitios donde se forman los
cisticercos
 Sintomatología
• Determinada por el numero y localización del
parasito y respuesta inmunológica.
• Epilepsia
• Cefalea e hipertensión intracraneana
• Síndrome psicótico
• Síndrome meníngeo
 Otras cisticercosis
• Oftalmocisticercosis
• Subcutánea y muscular
• Localización visceral
 Tratamiento
• Praziquantel
 Hymenolepiasis

Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta

Hymenolepis nana
• Es el mas pequeño de los
cestodes. 2-4 cm.
• Escólex - 4 ventosas y
corona de ganchos.
• Cuello – largo y delgado
• Estrobilo – 200 proglotidos
mas anchos que largos.
• Huevos – ovalados o
redondeados, transparentes,
filamentos en forma de
mechón. Oncosfera con tres
pares de ganchos.
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
• Adulto : tamaño
mediano de 20 a 60 cm
• Escólex : 4 ventosas y no
posee ganchos
• Proglotidos : 800-1000.
Cortos y anchos
• Huevos : redondeados,
color amarillento,
oncosfera con tres pares
de ganchos y sin
filamentos polares
Hymenolepis diminuta
 Ciclo directo
• El hombre que se infecta al ingerir agua o alimentos
contaminados con huevos de H. nana, los cuales pasan
por el tubo digestivo alto y llegan a la porción superior
del intestino delgado, por acción de los jugos gástricos
y sales biliares se rompe la cubierta del huevo, este
eclosiona y permite la salida del embrión hexacanto,
que penetra en forma activa entre las vellosidades
intestinales, se transforma en cisticercoide y al cabo de
3-4 días crece y sale del lumen intestinal.
• El escólex se invagina y se fija a la mucosa de la porción
inferior del íleon (hábitat definitivo). Alrededor de 2-3
semanas se desarrolla y ya esta desprendiendo
proglótidos grávidos, estos se desintegran y los huevos
embrionados son eliminados por la heces, siendo ya
infectantes.
 Ciclo indirecto
• El hombre se infecta al ingerir cisticercoides que
se encuentran en huéspedes intermediarios
(escarabajos y pulgas, siendo los géneros más
comunes Tenebrio y Tribolium), estos artrópodos
se infectan al ingerir huevos de H. nana.
• La oncósfera eclosiona en luz intestinal, se
adhiere a la mucosa y migra hacia la hemocele,
donde se desarrolla hasta cisticercoide. Si estos
insectos son ingeridos por un huésped definitivo
(roedor o el hombre), migran al intestino, se
adhieren y desarrollan hasta alcanzar su estado
adulto, completándose su ciclo de vida.
 Ciclo vital : H. diminuta
• El hombre se infecta accidentalmente por
contaminación de alimentos o de las manos, con
insectos infectados, las infecciones son ligeras y el
cestodo vive poco aprox. 5 a 7 semanas.
• Los huevos que salen con las materias fecales de las
ratas y de los ratones son ingeridos por huéspedes
intermediarios de hábitos coprozoicos (escarabajos,
pulgas).
• En el intestino de estos los huevos eclosionan, liberan
la oncosfera que penetran en la cavidad donde se
transforman en cisticercoides, los cuales son
infectantes para los huéspedes definitivos ratas y
ratones y ocasionalmente el hombre al ingerir pulgas
con cisticercoides.
 Manifestaciones clínicas
• Estas dependen del número de parásitos presentes, la
mayoría de las infecciones son leves.
• No produce cuadros clínicos graves, y en algunos casos
llega a ser asintomática.
• La parasitosis masiva es poco frecuente y un alto
porcentaje de esta se encuentra asociada a la presencia
de otros parásitos, principalmente Giardia lamblia.
• En adultos rara vez produce síntomas.
• En niños se presenta: Dolor abdominal mesogástrico,
hiporexia, irritabilidad, pérdida de peso, meteorismo,
cefalea, náusea, adinamia, diarrea, prurito anal, prurito
nasal, pujo, vómito y constipación.
 Diagnostico
• Coprológico – huevos
 Tratamiento
• Niclosamida
• Praziquantel
 Echinococcus granuloso
• Adulto: Cestodo pequeño.(1 cm)
• Hábitat: Intestino delgado del perro
• Escólex con 4 ventosas, róstelo con ganchos, solo 4
proglótidas
• Larva: Hidátide
• Huésped: cualquier herbívoro o el hombre
• Ciclo biológico: Indirecto
• Huésped definitivo: Perro y otros cánidos
• Huésped intermediario: Ovino, bovino, porcino,
equino, caprino, hombre
• Localizaciones del hidátide: Cualquier órgano
especialmente hígado y pulmón
 Morfología
• Escólex : 4 ventosas y
doble corona de
ganchos.
• Proglotides: 2 a 5, el
primero es inmaduro y
el último grávido está
cargado de huevos
• Huevos: Igual al de la
Taenia, son liberados
del proglotide final
 Ciclo vital
• El perro y los gatos actúa como el huésped definitivo al
ingerir los huevos en carnes contaminadas.
• Los huevos embrionados son eliminados en las heces
fecales de estos animales y son la forma infectante
para huéspedes intermediarios (mamíferos herbívoros)
y el humano , huésped accidental, el cuál los adquiere
por ingestión.
• La oncosfera se libera en intestino y por circulación se
establece en diferentes órganos, principalmente en
hígado, en segundo lugar en pulmones, y con menor
frecuencia en cerebro, huesos, corazón y otros tejidos.
• Se establece y forma el quiste.
Especies
• Echinococcus granulosus
• Echinococcus vogeli
• Echinococcus multilocularis
• Echinococcus oligarthrus
Los quiste hidatídicos dan lugar a
enfermedades con huéspedes
diferentes, distinta distribución
geográfica y formas clínicas propias.
Hidatidosis
Enfermedad producida en
los animales y el hombre
por las formas larvaria
del Echinococcus.
Huesped definitivo : perro
y otros felinos.
Huesped intermediario :
borrego, buey, hombre
Habitat : Intestino delgado
del H.D. y tejidos del H.I.
 Agente etiológicos
Hidatidosis quística o unilocular
• Agente etiológico : E.
granulosus
• H.D. : Perro domestico y
salvaje
• H. I. : Ovejas
• Quiste único o múltiple,
redondo u ovalado, de
tamaño variable según
tiempo de evolución.
Hidatidosis alveolar o
multilocular
• Agente etiológico : E.
multilocularis
• H. D. : Zorros
• H. I. : Roedores
• Quistes múltiples en racimo.
• Pulmón, hígado, cerebro
Hidatidosis popliquistica
• Agente etiológico : E. vogeli
• H. D. : perro de monte o
domestico
• H. I. : roedores
• Quiste múltiple e infiltrativo
• El contagio en el hombre
sucede cuando el perro se
lame el ano y existen huevos
en el mismo, que mediante la
lengua disemina por todo su
cuerpo, el hombre puede
contaminarse las manos al
tocar el animal.
• Los huéspedes definitivos se
infectan al comer vísceras
crudas que contengan los
quistes.
• Se desarrollan a parásitos
adultos en el intestino
delgado, se adhieren a la
mucosa.
• Los huevos salen con las
heces.
 EPIDEMIOLOGIA
• La hidatidosis es una zoonosis que afecta
principalmente a las regiones agrícolas y
ganaderas de todo el mundo.
• Existe una elevada prevalencia en los países
del área mediterránea, norte y este de África,
China, Sudamérica y Australia.
• Los países de América latina que más se ven
afectados son Argentina, Chile, Uruguay, Brasil
en el estado de Rio Grande do Sul y Perú.
 Sintomatología
• Depende de la localización del quiste, tamaño y si
están intactos o no.
• Hígado : Dolor y síntomas digestivos
• Pulmón : Dolor tos, disnea, hemoptisis.
• Huesos (vertebras, pelvis) : Deformidades y fracturas.
• Otros org. : cerebro, riñón, bazo, corazón
• Efectos alérgicos: La rotura de un quiste hidatídico y
salida de su líquido puede provocar una reacción
anafiláctica en el organismo parasitado.
 Diagnostico
• Inmunología : Reacción antígeno-anticuerpo
• Radiológicos : Radiografía, ecografía y
resonancia.
• Parasitológico : Observación del quiste al
microscopio
 Tratamiento
• Extirpación del quiste
• Cuando el quiste no pueda extirparse se
procede al vaciamientos del mismo
sustituyéndolo por formol al 10% hasta
concentración final del 2% y se matara a los
escólices y la membrana germinal, debe
quitarse el formol antes de 15 minutos.
• Los síntomas alérgicos deben tratarse con
adrenalina o con antihistamínicos.
• Albendazol
• Mebendazol
 Control
• Control de los perros vagabundos.
• Tratamiento de los perros parasitados.
• Control de rebaños de ovejas y mataderos de
ovinos, bovinos y porcinos.
• No alimentar animales con vísceras crudas.
• Educación Sanitaria.
 Diphyllobothrium
latum
• Adultos : Mide 4-10 m de
longitud y 1,5-2 cm de
anchura.
• Escólex : Forma de espátula
y esta provisto de dos
botrios.
• Cuello : mide 1 cm. de
longitud
• El estróbilo : 2,000 a 4,000
proglótidas.
• Se les conoce como
gusanos de peces
 Morfología

Se pueden distinguir
los siguientes estadios
de desarrollo:
Adultos
Huevos
Coracidios
Procercoides
Plerocercoides
 Ciclo vital
• Los huevos se eliminan con las heces del hospedador
definitivo. Maduran en el agua.
• Luego de un tiempo emerge un coracidio hexacanto y
ciliado.
• Los crustáceos de agua dulce lo ingieren, y el coracidio
pierde el epitelio ciliado en el intestino.
• Migra a través del hemocele y se transforma en
procercoide
• El pez (H.I.) ingiere el crustáceo y la forma larvaria del
cestodo, el procerocoide, migra desde el intestino a los
músculos y se transforma en plerocerocoide.
• La infestación tiene lugar cuando los mamíferos
hospedadores ingieren peces infectados y el parasito adulto
migra hacia su localización definitiva en el intestino, donde
se transforma en adulto REPITIENDO EL CICLO .
 Epidemiologia
• Los humanos resultan infectados al comer pescado crudo
o mal cocido que contenga larvas de tenia .
• La infección se observa en muchas regiones donde los
humanos consumen pescado crudo o mal cocido
proveniente de ríos o lagos.
• Después de que una persona ha ingerido pescado
contaminado, la larva comienza a crecer en el intestino.
La lombriz adulta, que es segmentada, puede alcanzar
una longitud de 9 metros (30 pies).
• Los huevos se forman en cada segmento (proglótide) de
la lombriz y se expulsan con las heces.
• Ocasionalmente, una hilera de proglótides puede salir en
las heces. La infección por esta tenia puede provocar
deficiencia de vitamina B12 y el desarrollo posterior de
anemia megaloblástica.
 Manifestaciones clínicas
• La gran mayoría son asintomáticos.
• En sintomáticos:
• Molestia abdominal.
• Náuseas, vómitos, diarrea
• Perdida de apetito y de peso = anemia
 Prevención
• Cocción completa de todos los pescados de
agua dulce.
• Congelarlos a -18°C por lo menos 24 hrs.
• Cuidado al ingerir sushi de salmón.
• En zonas en las que el parásito esté presente,
desparasitar periódicamente a reservorios
potenciales como perros y gatos.
• En áreas endémicas, evitar que las aguas
negras sean vertidas directamente a los ríos.
 Diagnostico
• Coprológico – huevos en heces
• 1- Generalidades Trematodos
• 2- Schistosoma mansoni
• 3- Schistosoma haematobium y Sch. Japonicum
• 4- Fasciola hepática
• 5- Paragonimus westermani
• 6- Clonorchis sinensis