Antibiótico Mecanismo de Espectro Indicaciones Terapéuticas Toxicidad Metabolismo y VM

acción

β-Lactamicos - Inhiben la ultima Cocos G+ β-H AyB: streptococo Faringoamigdalitis Reaccion alergica inmediata Metabolismo vía hepática excreción
Penicilina Natural fase de la síntesis neumoneae viridians Meningitis (muerte en un 10%) vía renal
de peptidogrlicano Cocos Anaeróbicos G+ Otitis media Reaccion de urticaria acelerada Vida Media: 1-2) 30min (rapida)
1) P.G. Sodica de la pared celular Bacilos Anaeróbicos y aeróbicos Neumonía por aspiración (aparece 1-72h después de la 3) 9 a 9 días (lenta)
2) P.G Potasica produciendo G+ y G- neisseria meningitidis y Endocarditis bacteriana adm)
3) P.G. Procainica autolisina gonorrhoeae Tétanos Reacción alérgica tardía :
4) P.G. Benzatinica Gonorrea anemia hemolítica, nefropatía,
5) Penicilina V Difteria trombocitopenia (aparece entre
Infecciones por clostridium el 7 y el 10 dias)
Sífilis, Botulismo, Celulitis, Reacción a la penicilina
Piodermitis. procaìnica
Toxicidad en sistema nervioso
central (dosis masiva)

Antiestafilococicas - Inhiben la ultima Bacterias G+ : Staphylococcus  Infecciones por estafilococos: Hipersensibilidad, nauseas y Vida media 30 – 60 min
fase de la síntesis aureus neumonias , diarreas Mala penetracion LCR, humor
de peptidogrlicano empiemas,artritis,celulitis y Hepatotoxicidad(oxacilina) acuoso y sudor
de la pared celular osteomielitis Opacidad corneal Excrecion renal 100% poco por bilis.
produciendo Neutropenia, hematuria y nefritis Absorcion : gastrointestinal 30 a
autolisina intersticial 80% mas eficaz estomago vacio
Gastroenteritis buenas concentraciones en hueso,
Fiebre . articulaciones y liquido pleural, bilis
y liquido amniotico, cruzan barrera
placentaria

Aminopenicilina - Inhiben la ultima  Bacilos G+: clostridium,  Amoxicilina: Otitis Media Aguda Diarrea PENETRA LCR, humor acuoso, liquido
fase de la síntesis corybacterium , listeria y Sinusitis, Bronquitis Crónica, Exantema maculo papular amniótico, bilis. Excreción renal.
1) Ampicilina de peptidogrlicano  Bacilos G-: Hemophilus Influezae alternativa en fiebre tifoidea, Nefropatía Vida Media:80min
de la pared celular tipo B y otras especies, E. Coli, gonorrea, excelente profiláctico Trastornos hematológicos,
2) Amoxicilina produciendo Salmonella, Shiguela.  Ampicilina: Otitis Media Aguda y convulsiones
autolisina  Cocos G+: Streptococo Sinusitis, neumonías, Fiebre
puogenes, pneumoniae, grupo A-B septicemias, alt. Fiebre tifoidea,
, feacalis y viridans shigelosis, infecciones urinarias.

AntiPseudomonas - Inhiben la tercera PIPERACILINA: Pseudomona
fase de la síntesis aeuriginosa, E.coli, Proteus
de peptidogrlicano Mirabilis, Klebsiella, Enterobacter,
de la pared celular Serratia, Citrobacter, Salmonella y
produciendo shigella
autolisina TICARCILINA: Pseudomona
aeuriginosa,
Bacterias gram –
anaerobias:bacteroides
melaninogenicus y fusobacterium.
Bacterias gram + anaerobias:
Peptococos,
Clostridium,Lactobacillus,Actinomy
ces,Propinibacterium y Arachnia
propionica
Sepsis Neurotoxicidad : convulsiones
Endocarditis en pacientes con IR
Neumonia hematologicas: Neutropenia y
Otitis externa maligna trastornos de la coagulacion
Endoftalmitis Coombs +
Mastoiditis Hepatoxicidad
Osteomilitis por Pseudomona Otros: nausea, vomito, diarrea,
colitis pseudomembranosa,
administrar con un aminoglicosido cistitis hemorragica y flebitis.
Vida media 36-72 min
No se absorbe por VO
concentraciones plasmaticas pico en
1hora por via EV
Union a proteinas plasmaticas 45 –
50%
Adecuada difusion en sangre,
pleura, peritoneo y bilis
No penetra bien al SNC,
Excrecion renal
Se elimina en pequenas cantidades
por via biliar
 Antibiótico Mecanismo de acción Espectro Indicaciones Terapéuticas Toxicidad Metabolismo y VM

Inhibidores Inhiben la betalactamasa  E. Coli, Klebsiella, Neisseria G, S. Bien tolerado, Buena Abs. Intestinal,
 Antibacteniano escasa, inhibe Aureus y epidermis ETC gastrointestinal metabolismo hepático 7-8
de β-
de forma irreversible bacterias al E. Coli, enterobacter, salmonella, VidaMedia 1.17 a 1.46H
Lactamasas inactivar su sitio de acción streptococos aureus, epidermis, eliminación renal 70%
Potente inhibidor betalactamasa klebsiella Excreción renal y bilis
Ac.Clavulani e inhibe tipo 2y4 y por poco, alta concentración
co stafilococus en peritoneo
 Sulbactan  Igual que tazobactan y se VidaM 1h, excreción
combina con la pipercilina renal 69%, abs IM
Tazobactan

Cefalosporin Bloquea la 3º fase de la sintesis Gram +: S. aureus (met-s), Str Alternativas en tratamientos de  POCA, Cefalexina VO
de peptidoglicano de la pared pyogenes, pneumoniae, bovis, viridans. infecciones por G+ (Stafilococos aureus hipersensibilidad similar Cefadrina y Cefadroxilo
as
bacteriana “Peptidoglucano C. diphteriae. meticilino sensible) a penicilinas, reacción VO y parental
(Semisintetico, hidrolasas” Gram-: Neisseria gonorrhoeae, cruzada con penicilina 3-
bactericida, β- Vida Media 30-120min
BLEE: β-lactamasa de espectro meningitidis, catarrhalis, E. Coli, 5% Eliminación renal y baja
Lactamicos) extendido mirabilis, K. pneumoniae, enterobacter Dolor local y flebitis por bilis
Anaerobios: estreptococos, Trombocitopenia,
1era prefingens, tetani, fragilis leucopenia reversibles
Generación

Bloquea la 3º fase de la sintesis
de peptidoglicano de la pared
bacteriana “Peptidoglucano
2da hidrolasas”
Generación BLEE: β-lactamasa de espectro
extendido
Gram +: S. aureus (met-s), Str Infecciones por germenes G- y G+ Similar a las de la Ad. VO – parental
pyogenes, pneumoniae, bovis, viridans. sensibles PRIMERA GENERACION Baja penetración LCR
C. diphteriae. Neumonias y otitis por Haemophilus CEFUROXIMA única en
Gram-: Neisseria gonorrhoeae, influezae tipo B, estafilococos o alcanzar concentraciones
meningitidis, catarrhalis, E. Coli, neumococos adecuadas en LCR
mirabilis, K. pneumoniae, enterobacter Eliminación renal
Anaerobios: estreptococos,
prefingens, tetani, fragilis

SIMILAR AL RESTO. Difieren en:
mayor resistencia a
betalactamasas + espectro
3Eera Contra Pseudo, eficacia en G+ que
Generación las 1G RESISTENTES: listeria
(parenterales y monocytogenes, enterococos y
orales) serratia
 E. Coli, proteus, klebsiella, Infecciones urinarias (complicadas), SILIMAR A LAS DEMAS Ad. IM – EV, baja en unión
providencia, enterobacter, serratia, faringoamigdalitis, infecciones vías aéreas Las de eliminación biliar a proteínas.
salmonella, shigella y H. influezae B bajas, otitis media aguda, septisemia, eliminan la flora BUENA difusión LCR,
meningitis, infecciones SNC por Pseu, intestinal Presenta eliminación renal
síndrome de (cefoperazona”VM6-
proliferación bacteriana 8h”/ceftrizona BILIS)
por destrucción de flora Vida Media 60 a 180min
intestinal

SIMILAR AL RESTO DE LAS  Gram positivos Septicemia, Osteomielitis, Endocarditis Cefepima (exantema 5%) Adm por via EV – IM
CEFALOSPORINAS.  Gram negativos bacteriana, Infecciones vía urinaria con menor frecuencia, eliminación por via renal,
 Anaerobios complicadas implementa plaquetas y se requiere ajuste en
4ta eosinofilos, bien paciente con insuficiencia
tolerado renal
Generación
Cefpiroma similar a las
demás cefalosporinas

Interviene en la 2da fase de la Estafilococos aureus y epidermini Infecciones por S. aureus y epiderminis Nefrotoxicidad, Vida media 6H, penetra
membrana. Listeria monocytogenes resistente a penicilina y cefalosporinas ototoxicidad, flebitis LCF, pleural, pericardio,
Neisseria Gonorrhoeae Colitis psudomenbranosa ,endocarditis, sinovial, ascítico y orina.
Vancomicina Adm. EV Clostridium difficile y corynebacterium profilaxis endocarditis bacteriana y Excreción renal 80-90%
neurologicaalergico a penicilina baja excreción biliar