UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS

TEMA: MEJORAS DE LA FUNCIÓN PULMONAR EN

EL ENFISEMA DESPUÉS DE LA NEUMONÍA

DOCENTE:
DR. KILLEN BRIONES

HABITH DANIEL OLVERA VARGAS

GRUPO #12
INTRODUCCIÓN

La hiperinflación es el resultado de porciones plegables,

distendidas y con exceso de cumplimiento del aire que atrapa
los pulmones.

Reducir la hiperinflación y restaurar la reserva pulmonar tiene

el potencial de mejorar funcional y clínicamente la salud y los
resultados de los pacientes.

Cirugía, válvulas y bobinas que ocupan diferentes posiciones en

la práctica clínica.
 MATERIALES Y MÉTODOS

Espirometría completa antes y

después del episodio neumónico,
2 pacientes con diagnostico de radiografía simple de tórax, Tratados con amoxi/clav y
EPOC. puntajes BODE, puntajes CAT y ciprofloxacina
distancias de caminata de 6
minutos (6MWD) registradas.
 RESULTADOS
función pulmonar Dieciséis meses
Hombre de 64 años
había disminuido después de la
• Caso 1 con neumonía en
lóbulo superior
progresivamente
(FEV1 1.13l reducido
neumonía, la función
pulmonar mostró
izquierdo.
a 0.97l). una mejoría.
Consolidación del
lóbulo superior
izquierdo superpuesta
al enfisema.

-Bulla grande llena de

líquido durante la
imagen de neumonía
- Posterior a la neumonía
demuestra la pérdida de
volumen en el lóbulo
superior izquierdo
 Bullas que miden
hasta 15 cm Atelectasias
hombre de 40 años
ocupando compresivas dentro
presentó infección
• Caso 2 pulmonar en sus aproximadamente del lóbulo medio y
el 50% del volumen la língula y
zonas superiores
pulmonar anormalidades
mínimas

Bucles de flujo-volumen
del caso 2, que
demuestran una mejoría
después de los episodios
neumónicos.
 DISCUSIÓN
El caso dos normalizó sus
El primer caso demostró La rehabilitación pulmonar
valores de función
una gran mejora en afecta significativamente
pulmonar (FEV1, FEV /
6MWD y FEV1 después de los síntomas, la calidad de
FVC, RV), a pesar de las
la neumonía, ambos vida, la capacidad de
imágenes que muestran la
significativamente por ejercicio y la frecuencia de
presencia de enfermedad
encima de las MCID. exacerbación
Bullosa.
 MECANISMO DE MEJORA

• Reducción quirúrgica del

volumen pulmonar (LVRS)

Ventaja de supervivencia Algunos centros ahora

significativa en están reportando una
Elimina las porciones más enfermas
comparación con el tasa de mortalidad de
del pulmón
tratamiento médico menos de 1% a los 90
habitual días
• Válvulas
endobronquiales
(EBV)

Considerados para las

Permiten que el aire salga de
válvulas deben ser evaluados
un lóbulo pulmonar enfermo,
Reduciendo la hiperinflación por su capacidad para
pero no dentro, causando
sobrevivir al neumotórax, la
atelectasia progresivamente,
complicación más común
 • Bobinas
endobronquiales
(EBC)
Se encuentran actualmente en
ensayos de Fase III y son una
alternativa potencial a los EBV
Es importante destacar que no
hubo casos excesivos de
muertes. Sin embargo, se Actualmente los recomienda
observaron más casos de solo en el contexto de la
neumonía (20% de bobinas vs investigación
4.5%) y neumotórax (9.7% vs
0.6%).
 Se obtuvieron beneficios
clínicamente significativos luego
de la aparición de neumonía en CONCLUSIONES Y
las porciones más enfermas del
pulmón en diferentes fenotipos
clínicos de enfisema.
LIMITACIONES

Las radiografías de tórax se

realizan de forma rutinaria
después de la neumonía y
LIMITACIONES
pueden proporcionar
indicaciones de reducciones en
la hiperinflación.

No incluyó la identificación CT cuantificada sería el

prospectiva de pacientes con estándar de oro para identificar
enfisema y neumonía el cambio a la hiperinflación
GRACIAS