ESQUEMA NACIONAL DE

VACUNACIÓN – PARTE I
PEDIATRÍA NOSOLÓGICA
DRA. ALEIDA CASILLAS
MAURO AARÓN VILLARREAL PEREYRA
319084
GRUPO 6-3
INMUNIZACIÓN
Proceso de inducir
inmunidad contra una
enfermedad específica.
La inmunidad (immunis =
“exento”) es un estado de
protección contra
enfermedades infecciosas.
 Inmunidad
Pasiva
Administración de Ac
preformados para inducir
una protección transitoria
contra un agente infeccioso.
• Natural.
• Artificial.
 Ig IM
Indicaciones:
• Terapia de sustitución en
niños con trastornos de
deficiencia de Ac.
• 100 mg/kg, cada 2-4 semanas.
• Profilaxis para el sarampión.
• 0,5 ml/kg, máximo 15 ml.
• No administrar junto con la
vacuna.
• Profilaxis para la hepatitis A.
• 0,06 ml/kg
 IGIV
Indicaciones:
• Terapia de sustitución en trastornos de
inmunodeficiencia primaria.
• Enfermedad de Kawasaki
• Infección pediátrica por VIH.
• Hipogammaglobulinemia en la leucemia
de linfocitos B crónica.
• Trombocitopenia de mediación
inmunitaria
• Profilaxis por trasplante de médula ósea.
• Postexposición a la varicela.
• Síndrome de shock tóxico grave, síndrome
de Guillain-Barré y anemia por parvovirus
B19.
 Otras Preparaciones
PREPARACIONES DE
IG SC ANTICUERPOS
ANTISUERO ANIMAL
MONOCLONALES
HIPERINMUNE

Indicaciones: Preparaciones de Son preparaciones de Ac

antisuero equino: contra un único Ag.
• Terapia de sustitución
en trastornos de • Antitoxina diftérica. • Palivizumab es un Ac
inmunodeficiencia monoclonal empleado
primaria. • Antitoxina botulínica para la prevención de
heptavalente (A-G). enfermedad grave por
VRS) en niños ≤24 meses
con enfermedad
pulmonar crónica.
INMUNIZACIÓN
ACTIVA
Vacuna:
Partes de microorganismos,
microorganismos enteros
inactivados o vivos atenuados,
cápsulas polisacáridas
(conjugadas o no) y toxoides,
que se administran para
prevenir una enfermedad
infecciosa.

Toxoide:
Toxina bacteriana modificada
que se hace no tóxica pero que
aún puede inducir una
respuesta inmune activa contra
la toxina.
Otros Constituyentes de las Vacunas
• Fluidos en Suspensión: Agua
estéril, salino o complejo.
• Conservantes, estabilizadores
y agentes antimicrobianos:
Inhiben el crecimiento
bacteriano y previenen la
degradación del antígeno.
(Timerosal)
• Adyuvantes: Aumentan la
respuesta inmune. (Sales de Al
y el AsO4)
Mecanismo de Acción de las Vacunas
Morbilidad de las Enfermedades Prevenibles por Vacunas
 ANTECEDENTES
1951
Último caso
de viruela en
1804 SLP
Introducción Vacunación 1956 1973
de la vacuna contra Vacunación Inicia el
contra la meningitis contra la Programa
viruela tuberculosa Poliomielitis Nacional de
(BCG) (SALK) Inmunizaciones

1926 1954-1955 1962 1991

Obligatoriedad Producción Introducción Se crea el
de la vacuna de la de la vacuna Consejo
contra la vacuna anti Nacional de
viruela contra el poliomielítica Vacunación
tétanos oral (SABIN)
Se
introduce
la DPT
 ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN

• 6 Enfermedades: 1998 • 10 enfermedades: 2004 • 11 enfermedades:

• Tuberculosis (BCG) • Hepatitis B • DPaT
• 8 enfermedades: • 11 enfermedades:
• Poliomielitis (Sabin) • Hib (vacuna • Hib acelular
• + SRP pentavalente de células • Influencia estacional
• DPT • IPV (Polio inactivada)
• Rubeola completas)
• Sarampión (AS)
• Parotiditis

1973 1999 2007

 ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN

• 13 enfermedades: 2011 • 14 enfermedades: 2013

• Infecciones • Vacuna contra VPH
• 13 enfermedades: • 15 enfermedades:
neumocócicas • DPaT para
invasivas (PCV-7) • PCV-7 por PCV-13 • Hepatitis A.
embarazadas
• Rotavirus

2008 2012
VACUNAS
 VACUNA BCG
Preparación: Bacterias vivas atenuadas derivadas de
un cultivo de bacilos de Calmette y Guérin (M. bovis)
Dosis: 0.1 ml, única.
Esquema: RN con peso ≥ 2000 g hasta los 14 años.
Vía y Sitio de Aplicación: ID en brazo derecho
Reacciones adversas:
• Aparición de un Nódulo (2-4 semanas), formación de
úlcera, costra (6-12 semana) y al final, una cicatriz.
• Linfadenitis axilar.
Contraindicaciones:
• Alergia
• Fiebre >38.5°C
• Lesión en la Piel
• Cáncer
• SIDA
• Tratamiento Inmunosupresor
• Peso < 2000 g
 HEPATITIS B
• Dosis: 0.1 ml, única. • Preparación: HBsAg
• < 10 años: 0.5 ml
• Indicaciones:
• ≥ 10 años: 1 ml
• Pacientes en hemodiálisis.
• Esquema: • Prácticas sexuales de riesgo.
• > 10 años: 2 dosis con intervalo de 4 • Personal de salud.
semanas.
• Infectados por VIH.
• Niño: 3 dosis, al nacer, 2 y 6 meses. 4
• Usuarios de drogas inyectables.
dosis: al nacer, 2, 4 y 6 meses si peso <
2000 g • Pacientes en hemodiálisis.

• Vía y Sitio de Aplicación: IM. • Contraindicaciones:

• ≤ 18 meses: Muslo izquierdo. • Alergia
• ≥ 18 meses: Brazo derecho • Fiebre >38.5°C
TOSFERINA
 DPT
• Preparación: Toxoide diftérico y tetánico, y fragmentos de
proteína de B. pertussis.
• Dosis: 0.5 ml.
• Esquema: Dosis única a los 4 años.
• Vía y Sitio de Aplicación: IM, en brazo izquierdo.
• Indicaciones: Inmunización activa contra difteria, tos
ferina y tétanos.
• Contraindicaciones:
• > 6 años, 11 meses
• Alergia
• Enfermedad grave, con o sin fiebre.
• Crisis convulsivas en los últimos 3 meses.
 Vacuna contra Td
• Preparación: Toxoide diftérico y tetánico.
• Esquema:
• Sin vacunación: 3 dosis, a la visita, al mes y al año.
• Con vacunación: Refuerzo cada 10 años.
• Vía y Sitio de Aplicación: IM, en brazo izquierdo.
• Indicaciones: Personas expuestas, embarazadas,
trabajadores de la salud y áreas rurales, deportistas,
adolescentes de 10 a 19 años.
• Reacciones adversas: dolor, inflamación e induración en el
sitio de aplicación; fiebre baja, malestar, anorexia,
irritabilidad y ronchas.
• Contraindicaciones:
• > 7 años
• Alergia
• Enfermedad grave, con o sin fiebre.
 Vacuna contra Tdpa
• Preparación: Toxoide diftérico y tetánico, y la fracción
acelular de B. pertussis
• Esquema: 2 dosis a intervalo de 1-2 meses, la 3ra dosis 6-12
meses después de la 2da. Refuerzo c/10 años o 1 vez por
embarazo.
• Vía y Sitio de Aplicación: IM, en brazo izquierdo.
• Indicaciones: Embarazadas para asegurar la protección del
recién nacido contra el tétanos neonatal.
• Reacciones adversas: Dolor e inflamación en el sitio de
aplicación; fiebre, malestar, fatiga y cefalea.
• Contraindicaciones:
• Antecedente de reacción alérgica
• Antecedente de algún evento neurológico
• Epilepsia no controlada o encefalopatía progresiva.
• Enfermedad aguda, con o sin fiebre.
 POLIOMIELITIS
¿Qué es? Una enfermedad altamente 5-10% fallecen por
contagiosa causada por un virus que invade parálisis de
el SN y puede causar parálisis en cuestión de músculos
horas respiratorios

Síntomas: Cansancio, cefalea, fiebre, vómito, Afecta sobre todo a

rigidez del cuello, dolor en los miembros. menores de 5 años

1 de cada 200
Se manifiesta En 2014, era endémica
infecciones produce
ingresando al en 3 países, en
una parálisis
organismo por la boca y comparación con los
irreversible,
multiplicándose en el 125 países endémicos
generalmente en las
intestino. en 1988
piernas.
 Haemophilus influenzae
Bacilos o cocobacilos Grupos serológicos: a-f Diagnóstico:
gramnegativos pleomorfos Grupos bioquímicos: Microscopía, Cultivo
Biotipos I a VIII (Agar chocolate),
Pruebas antigénicas (Hib)
Transmisión:
Tratamiento:
Infecciones endógenas,
a partir de la flora Cefalosporinas de amplio
espectro, amoxicilina,
bucofaríngea azitromicina, doxiciclina
o fluroquinolonas
Enfermedades:
Meningitis, Epiglotitis, Prevención:
Neumonía, Otitis, Vacunación activa con
Sinusitis, Celulitis vacunas conjugadas con
Bacteriemia, Artritis. PRP
 PENTAVALENTE ACELULAR
• Preparación: Toxoide diftérico y
tetánico y pertussis, virus de
poliomielitis inactivado (I, II y III)
y una proteína de Hib.
• Dosis: 0.5 ml
• Esquema: 4 dosis, a los 2, 4, 6 y
18 meses de edad.
• Vía y Sitio de Aplicación: IM.
• ≤ 18 meses: Muslo izquierdo.
• ≥ 18 meses: Brazo derecho
• Reacciones adversas:
• Dolor, induración, eritema y rubor en
el sitio de aplicación.
• Fiebre, llanto, diarrea, vómitos, falta de
sueño y de apetito, irritabilidad y
malestar general, cefalea, escalofrío,
mialgia y artralgia.
• Contraindicaciones:
• Alergia
• Inmunosupresión
• Enfermedad grave, con o sin fiebre
• Llanto inconsolable.
 Sabin contra la Poliomielitis
• Preparación: Virus vivos atenuados, tipos I, II y III.
• Dosis: Dos gotas (0.1 ml), siempre y cuando tengan dos
dosis previas de vacuna pentavalente acelular.
• Esquema: Se aplica durante la Primera y Segunda Semanas
Nacionales de Salud.
• Vía y Sitio de Aplicación: Oral.
• Indicaciones: Niñas o niños de 6 meses hasta 5 años.
• Contraindicaciones:
• Enfermedad aguda con temperatura > 38.5°C.
• Alergia.
• Inmunodeficiencia congénita.
• Cáncer
• Inmunoterapia
 ¿Qué es? Es una bacteria que
produce infecciones de las
vías respiratorias y se localiza Enfermedades que
en la nariz y garganta.
Prevención: produce: Otitis
Vacuna Media, Neumonía,
Meningitis, Sinusitis,
neumocócica
Peligro por Bacteriemia,
Septicemia.
Neumococo
Personas en
peligro: Formas de transmisión:
El neumococo provoca
< 5 años más de 1.200.000 Estornudos, Tos, Contacto
muertes al año en < 5 Cercano con el Trasmisor.
> 60 años
años
 Antineumocócica
• Preparación: Polisacárido que cubre la bacteria.
• 10 o 13 serotipos: < 2 años.
• 23 serotipos: ≥ 65 años, IM en brazo derecho, dosis única.

• Dosis: 0.5 ml.

• Esquema: 3 dosis, a los 2, 4 y 12 meses.
• Vía y Sitio de Aplicación: IM, en muslo derecho.
• Reacciones adversas:
• Anorexia, irritabilidad, somnolencia, fiebre > 39°C.
• Dolor, eritema e inflamación en el sitio de la inyección.

• Contraindicaciones:
• Fiebre >38.5°C
• Alergia
• Inmunosupresión
 ROTAVIRUS
¿Qué es? Es un virus que produce una infección local en las células
maduras de las vellosidades intestinales

Afecta a niños de entre 6 meses y 5 años de edad

Transmisión: El virus se transmite por vía fecal-oral

Se manifiesta como gastroenteritis de 3 a 8 días de duración

Síntomas: Vómitos explosivos, dolor abdominal, fiebre, diarrea

acuosa a repetición (hasta 20 deposiciones por día)
 Rotavirus
• Preparación:
• Monovalente (RV1): Virus vivos atenuados, un serotipo.
• Pentavalente (RV5): Virus vivos atenuados, 5 serotipos.
• Dosis: R1 (1.5 ml) y R5 (2 ml)
• Esquema:
• RV1: Dos dosis, a los 2 y 4 meses.
• RV5: Tres dosis, a los 2, 4 y 6 meses de edad.
• Vía y Sitio de Aplicación: Oral.
• Indicaciones: Inmunización activa contra gastroenteritis causada
por rotavirus.
• Contraindicaciones:
• Invaginación intestinal o enfermedad GI crónica.
• Alergia.
Ciudad de México.- América,
líder en control y eliminación de
enfermedades prevenibles con
vacunación, afronta ahora el
avance de un movimiento
antivacunas que viene
aumentando su influencia.
Aunque en 2016 América se
convirtió en la primera región del
mundo en ser declarada libre de
sarampión, para 2018 se confirmó
una nueva circulación del virus y
la reaparición en Venezuela y
Brasil, a lo que se sumó este año
un brote en Estados Unidos.
La desconfianza, “la renuencia y
el rechazo” a la vacunación es
ahora una de las principales
“amenazas a la salud” a nivel
global.
 Bibliografía
• Gobierno de México. (2015). Esquema de Vacunación. Septiembre 01, 2019, de
Gobierno de México Sitio web: https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-
vacunacion
• Gobierno de México. (2015). Vacunas que integran el Esquema Nacional de
Vacunación. Septiembre 01, 2019, de Gobierno de México Sitio web:
https://www.gob.mx/salud/articulos/vacunas-que-integran-el-esquema-nacional-
de-vacunacion
• Owen, J.A., Punt, J. & Stanford, S.A. (2014). Kuby. Inmunología. México, D. F:
McGraw Hill Education. 7° Edición.
• Secretaría de Salud. (2018). Programa de Acción Específico. Vacunación Universal
2013-2018. México, D. F.: Programa Sectorial de Salud.
• Stanton, B.F. et al. (2015). Nelson. Tratado de Pediatría. Barcelona España: Elsevier.
20° Edición.