Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• CADRUL TEORETIC
• OBIECTIVELE ŞI IPOTEZELE CERCETĂRII
• METODOLOGIA CERCETĂRII
• REZULTATELE CERCETĂRII
• CONCLUZII SI IMPLICAŢII
• Întrebarea daca omul deţine vreodată cu adevărat controlul asupra
a ceva care contează (Szentagotai Tătar, 2007 ) a preocupat omenirea
pe parcursul evoluţiei sale ontogenetice.
• Cu certitudine, toţi oamenii încearcǎ la un moment dat sǎ exercite
un control asupra minţii pentru a înlǎtura un gând nedorit,
ameninţǎtor, o stare negativǎ, neplǎcutǎ sau pentru a înfrâna sau
dimpotrivǎ pentru a stârni o dorinţǎ.
• În aceste situaţii, se poate spune cǎ apelǎm la strategii de control
mental.
• Lucrarea de faţǎ îşi propune sǎ investigheze supresia
gândurilor, ca strategie de control mental prin proba de
uitare intenţionatǎ cu aplicabilitate în rândul persoanelor cu
insuficienţǎ renalǎ cronicǎ care au manifestǎri depresive.
• Controlul mental se referă la încercările conştiente de a controla
anumite conţinuturi şi procese psihice (Wegner,1992).
• Din această definiţie transpare ideea că omul are preferinţe în
ceea ce priveşte gândurile, emoţiile şi motivele sale şi că există
anumite lucruri pe care le poate face pentru a influenţa aceste
stări. (Szentagotai Tătar, 2007 )
• De cele mai multe ori oamenii preferă să fie bucuroşi decât
supăraţi, liniştiţi decât anxioşi, concentraţi decât dezorientaţi,
amabili decât furioşi.
• Linii de cercetare vizând controlul atenţional iniţiate de Wiliam
James, mecanismele de apărare descrise de Freud, mecanismele
de coping iniţiate de Lazarus şi autoreglarea comportamentului
au ajutat la o conceptualizare mai clară şi mai detaliată a
controlului mental.
• Studiile privind controlul mental arată că, pe lângă faptul că nu
reuşim tot timpul să gândim sau să simţim ceea ce ne dorim,
eforturile de a controla trec adesea dincolo de simplu eşec,
soldându-se cu efecte diametral opuse celor intenţionate
(Wegner, 1989)
SUPRESIA GÂNDURILOR STRATEGIE DE
CONTROL MENTAL
• Studiile contemporane, au descris supresia ca o încercare
conştientă de a nu ne gândi la un anumit lucru ( Wenzlaff & Wegner,
2000). Wegner & Schneider ( 1989) fac distincţia între supresie
primară şi supresie auxiliară :
• atunci când individul suprimă un gând pentru simplu motiv de a
evita gândul respectiv, avem de a face cu supresia primară;
• iar atunci când cineva suprimă un gând pentru a se concentra
asupra unui alt conţinut vorbim despre supresie auxiliară.
(Szentagotai Tătar, 2007).
• O analiză a literaturii ne indică faptul că supresia gândurilor este
utilizată ca strategie de control mental în situaţiile în care avem ca scop:
1. evitare emoţiilor negative,
2. controlul unor comportamente nedorite,
3. prevenirea comunicării unor secrete sau gânduri nedorite,
4. prevenirea unor gânduri care au ca scop scăderea performanţei,
5. blocarea gândurilor care sunt inacceptabile în sine sau par să apară
prea frecvent.
(Szentagotai Tătar, 2007 cu ref. Wegner 1994).
PARADIGMA UITǍRII INTENŢIONATE
• Uitarea intenţionatǎ poate fi definitǎ ca o încercare activǎ şi
motivatǎ de a limita exprimarea viitoare a unor conţinuturi
mnezice specifice (Johnson, 1994).
• De aceea este necesarǎ diferenţierea netǎ între uitarea
intenţionatǎ şi cea neintenţionatǎ, naturalǎ.
• În timp ce uitarea intenţionatǎ se referǎ la acel fenomen care se
aflǎ sub controlul subiectului, uitarea naturalǎ este un fenomen
care se instaleazǎ spontan, fǎrǎ efort cognitiv, pe mǎsura trecerii
timpului.
PSIHOPATOLOGIA PACIENŢILOR CU
INSUFICIENŢǍ RENALǍ CRONICǍ
• Bolile cronice afectează majoritatea aspectelor vieţii pacienţilor.
Prin definiţie, o boală cronică implică persistenţa şi de multe ori
progresia semnelor şi simptomelor specifice.
• Bolnavul este nevoit să integreze psihologic rolul de pacient în
viaţa sa, trebuie să se adapteze bolii sale (Taylor, 1996) învăţând
să trăiască cu restricţiile şi limitările impuse de noua sa condiţie,
care pot include pierderea rolurilor sociale, alterarea planurilor
de viitor, nesiguranţa, afectarea imaginii şi a stimei de sine .
( Nefrologia, vol 6, 2001)
• Instalarea unei boli cronice cum este insuficienţa renală cronică
terminală ( IRCT) produce modificări în sfera fizică, psihică şi
socială a persoanei.
Sig. df Sig.
F (prag semnificaţie) t (grade de (2-tailed) (prag
libertate) semnificaţie)
Lista 1 itemi negativi
Dispersie omogenă 7,15 ,009 6,46 48 .000
Dispersie eterogenă 6,46 35,37 .000
Lista 2 itemi negativi
Dispersie omogenă ,269 ,606 -1,73 48 .089
Dispersie eterogenă -1,73 47,94 .089
Lista 1 itemi pozitivi
Dispersie omogenă 5,78 ,020 .000 48 1.00
Dispersie eterogenă .000 40,07 1.00
Lista 2 itemi pozitivi
Dispersie omogenă 2,69 ,107 -7,39 48 .000
Dispersie eterogenă -7,39 44,91 .000
Total negative
Dispersie omogenă ,530 ,470 4,84 48 .000
Dispersie eterogenă 4,84 45,48 .000
Total pozitive
Dispersie omogenă 6,66 ,013 -4.64 48 .000
Dispersie eterogenă -4,64 36,192 .000
• Analiza statistică realizată a permis identificarea unor diferenţe
semnificative prin aplicarea testului t pentru eşantioane
independente între: numărul de itemi negativi reţinuţi din Lista 1
[ t(48)=6,46, p< .05 ] cât şi per total [ t(48)= 0,530, p< .05] de către
subiecţii din Grup 1 comparativ cu subiecţii din Grup 2, în
favoarea celor din Grup 1 ( t este pozitiv) cât şi între numărul de
itemi pozitivi reţinuţi din Lista 2 [ t(48)= -7,39, p<.05] cât şi per
total [ t(48)= -4,64, p<.05], de către subiecţii din Grup 1
comparativ cu subiecţii din Grup 2, în favoarea celor din Grup 2 (t
este negativ) .
• Nu s-au înregistrat diferenţe semnificative între numărul de itemi
negativi din Lista 2(t= -1,73, p > .05) reţinuţi de către subiecţii din
Grup 1 comparativ cu subiecţii din Grup 2 şi nici între numărul de
itemi pozitivi reţinuţi din Lista 1 (t= .000, p> .05) de către către
subiecţii din Grup 1 comparativ cu subiecţii din Grup 2.
Diferenţa dintre df. Sig.(2-tailed)
medii t (grade de (prag
libertate) semnificaţie)
Grup 1. Lista 1
Itemi negativi vs itemi pozitivi 1,08 3,36 24 .003
Grup 1. . Lista 2
Itemi negativi vs itemi pozitivi ,92 5,05 24 .000
Grup 2. Lista 1
Itemi negativi vs itemi pozitivi -,24 -1,44 24 .161
Grup 2. . Lista 2
Itemi negativi vs itemi pozitivi 4.00E-02 -,214 24 .832
Grup 1. total negative vs. 2,00 6,32 24 .000
total pozitive
Grup 2. . total negative vs. -,28 -1,57 24 .129
total pozitive
• În urma aplicării testului t pentru eşantioane perechi s-au obţinut
rezultate semnificative la subiecţii din Grup 1 în sensul că au reţinut
mai multe cuvinte negative (diferenţa dintre medii şi scorul t sunt
pozitive) atât din Lista 1 (t= 3,36, p< .05) cât şi din Lista 2 (t= 5,05, p< .05)
dar şi per total (t= 6,32, p< .05) în timp ce la subiecţii din Grup 2, nu s-a
observat nici o diferenţă între numărul de cuvinte reţinute în funcţie de
valenţa lor emoţională nici în interiorul listelor
• (Lista 1 t= -1,44, p> .05; Lista 2 t=- ,214, p> .05; . total negative vs.
total positive t= -1,57, p> .05
Interpretarea rezultatelor
• Comparând cele două loturi se înregistrează diferenţe semnificative
astfel că lotul de subiecţi cu IRC cu depresie la nivel moderat spre
sever au reţinut semnificativ mai mulţi itemi negativi şi mai puţini
itemi pozitivi iar la lotul de subiecţi cu IRC cu depresie la nivel uşor
spre moderat apare un efect invers, acestia au reţinut semnificativ
mai mulţi itemi pozitivi decât negativi.
• Rezultatele obţinute pun în evidenţă efectul combinat al stării afective
curente a subiecţilor şi al valenţei emoţionale a itemilor asupra uitării
intenţionate.
• Astfel în cazul subiecţilor cu depresie la nivel moderat spre sever apar
dificultăţi în controlul conţinuturilor mentale congruente cu starea
afectivă.
• Nu numai că nu a apărut efectul de uitare intenţionată ci se observă
reţinerea unui număr semnificativ mai mare de itemi asociaţi cu
instrucţiunea „uită” .
• Conotaţia acestor itemi reţinuţi este negativă, congruentă cu starea
afectivă a subiecţilor iar acest efect se datorează faptului că subiecţii
cu depresie la nivel moderat spre sever, expuşi la itemi cu valenţă
emoţională negativă, nu au mai reuşit să inhibe materialul negativ,
memoria de lucru s-a încărcat, ceea ce a dus la reţinerea unui număr
semnificativ mai mic de cuvinte din Lista 2.
• Cu alte cuvinte itemi negativi pe care persoana încearcă să îi inhibe
(asociaţi cu instrucţiunea „uită) sunt mai bine reamintiţi în final decât
cei cu valenţă emoţională asemănătoarea, dar care nu sunt supuşi
tentativei de supresie ( Lista 2 asociată cu instrucţiunea „reţine”)
• Rezultatele obţinute converg cu cele din literatura privind uitarea
intenţionată (vezi Miclea, 1997; Power et al.,2000; Sentagotai Tătar, 2007)
şi arată că atunci când resursele cognitive sunt afectate, oamenii
întâmpină probleme în a-şi „scoate din minte” un gând nedorit.
• În cazul lotului de subiecţi cu IRC, cu un nivel al depresie uşor spre
moderat, se observă apariţia efectului de uitare intenţionată,
datorită faptului că nivelul uşor al depresiei nu perturbă eficienţa
controlului inhibator a materialului încărcat emoţional asociat cu
instrucţiunea „uită”, ca dovadă nu s-au sesizat diferenţe în ceea ce
priveşte numărul de itemi reţinuţi în funcţie de conotaţia pozitivă
sau negativă a acestora.
• Materialul supus uitării a fost suprimat cu succes, subiecţii au reţinut
semnificativ mai multe cuvinte din Lista 2, indiferent de natura
acestora nu au apărut diferenţe semnificative între itemii pozitivi şi
itemii negativi.
CONCLUZII SI IMPLICAŢII
• Analiza rezultatelor obţinute se încadrează într-un pattern similar
cu cel din literatura de specialitate (vezi McNally, 1996, Power et
al.,2000; Miclea, 1997 Szentagotai Tătar, 2007), observându-se
apariţia efectului de uitare intenţionată la lotul de subiecţi cu
depresie la nivel subclinic şi în cazul uitării unor itemi cu valenţă
emoţională asociaţi cu instrucţiunea ,,uită’’.
• Cu alte cuvinte aceşti subiecţi reuşesc să inhibe în mod eficient
informaţia destinată uitării indiferent de natura ei deoarece
nivelul scăzut al depresiei nu perturbă eficienţa controlului
inhibator.
• Pe de altă parte este posibil ca persoanele diagnosticate cu o
boală cronică şi cu un nivel scăzut al depresiei să exerseze
involuntar supresia ca strategie de coping cu boala.
• La persoanele cu depresie la nivel clinic nu apare efectul de uitare
intenţionată datorită faptului că depresia perturbă abilităţile de
supresie a conţinuturilor negative care sunt congruente cu starea
emoţională, şi apare aşa numitul ,,efect ironic’’ care este un efect
invers uitării intenţionate manifestat prin reţinerea unui număr
semnificativ mai mare ai itemilor negativi care trebuie suprimati
comparativ cu itemii cu conotaţie asemănătoare dar care trebuie
reţinuţi.
• Rezumând, putem afirma că depresia influenţează efectul uitării
intenţionate.
• Creşterea volumului de informaţii privind relaţia dintre controlul
mental şi psihopatologie oferă posibilitatea de a utiliza aceste
cunoştinţe în cercetări aplicate, în vederea elaborării unor tehnici de
abordare terapeutică a tulburărilor caracterizate printr-o frecvenţă
crescută a gândurilor nedorite cum sunt depresia, tulburarea
obsesiv-compulsivă, anxietatea generalizată.
• Rezultatele studiului de faţă pot avea implicaţii atât în
elaborarea de materiale educaţionale, cât şi în dezvoltarea
interacţiunii nefrolog-pacient-psiholog.
• Intervenţiile menite să-i confere pacientului sentimentul
controlabilităţii bolii sale şi să înlăture aşteptările negative cu
privire la cursul, consecinţele şi tratamentul IRC, sunt realizabile
doar printr-o colaborare strânsă nefrolog-psiholog în ceea ce
priveşte educarea pacienţilor.
Vă mulțumesc pentru atenție !