Causada por una infección bacteriana aguda, ascendente, del árbol biliar, causado por

una obstrucción.

Obstrucción
del flujo con
Bacterias en el
aumento de la
árbol biliar
presión
intraluminal
Klebsiella

E. coli

Enterobacter

Pseudomonas

Citrobacter spp.

Bactibilia de origen no esclarecido

 Dolor en
Fiebre y
hipocondrio
escalofríos
derecho

Ictericia

Tríada de Charcot
 Dolor en Alteración
Fiebre y
hipocondrio del status
escalofríos
derecho mental

Ictericia Shock

Péntada de Reynolds
 Taquicardia Shock Leucocitosis

Pruebas de función Aumento de alas Aumento marcado de la

hepática alteradas transaminasas fosfatasa alcalina
Ecografía abdominal

HIDA scan

TAC

Colangiografía (Colangio-pancreatografía retrógrada

endoscópica y colangiografía transhepática percutánea) Uso
diagnóstico y terapéutico.
Tratamiento médico
• Soporte hemodinámico
• Antibióticos (ampicilina-sulbactam)

Descomprensión de la vía biliar

• Endoscópico (CPRE y papilotomía con extracción de cálculos)
• Percutáneo
• Abierto con colocación de Tubo en T
Proceso idiopático, posiblemente autoinmune, que afecta las vías biliares intrahepáticas
y extrahepáticas.

Causa desconocida

Asociada a otras enfermedades autoinmunes

como la Colitis Ulcerativa y la Tiroiditis de Riedel
Inflamación y cicatrización del árbol biliar

Hiperbilirrubi-
nemia previa a
Elevación de
Fatiga Ictericia la
pANCAs (80%)
manifestación
de los síntomas

Pruebas de
Elevación
función
asintomática
Prurito hepática
de la fosfatasa
anormales
alcalina
seguido de EII
CPRE

• Permite visualizar las dilataciones y estrecheces características, difusas y multifocales,

de las vías biliares intra y extrahepáticas.

Colangiografía transhepática percutánea

• Generalmente no es exitosa puesto que los conductos más proximales se encuentran

fibrosados y generalmente no dilatados

Colangio-pancreatografía por RM

• Puede ser de ayuda, pero no permite realizar intervenciones

Biopsia hepática

• Muestra una fibrosis periductal concéntrica en forma de piel de cebolla