Neumonía

DRA. JUDITH FEUILLEBOIS

PEDIATRA
Definición

 Estado de infección aguda del parénquima

pulmonar que se acompaña de síntomas
generales y del tracto respiratorio inferior.
Epidemiologia

 UNICEF reporta 4 millones de muertes a nivel

mundial en < 5 año
 70% en niños < 2 años.
 25 - 75% tienen antecedente de infección viral.
 70% estreptococo pneumonia.
 Mayor índice de mortalidad en lactantes
Epidemiologia
 Lactantes menores: Stap Aureus,
Streptococcus Pneumonia, Bordetellla Pertusis,
Haemofilus Tipo B

 Lactantes mayores: Streptopneumonia, Stap

Aureus. En no vacunados Haemofilus tipo b

 Prescolares y escolares: Strep Pneumonia

Micoplasma, Clamidia Pneumonia Y Stap
Aureus
1. Manifestaciones inespecíficas:

Fiebre, escalofrío, cefalea, malestar general y escalofrío,

cefalea, malestar general y
síntomas gastrointestinales.
. Manifestaciones Generales:
2

Taquipnea, respiración superficial, quejido, tos,

expectoración de esputo, dolor torácico,
aleteo nasal, tiraje intercostal
Signos
 Disminución de la Disminución de la
movilidad del hemitórax
 disminución del ruido respiratorio, aumento
 aumento de las vibraciones vocales,
 aumento de la transmisión de la voz,
 hay matidez del área afectada
 pectoriloquia si esta contiguo al proceso de
derrame
Características clínicas
 Fiebre alta Fiebre alta 93%
 Leucocitosis >15 000/mm. Leucocitosis >15 000/mm. 84%
 Sensación de enfermedad grave Sensación de
enfermedad grave 79%
 Rx de tórax lobar o segmentaría Rx de tórax lobar o
segmentaría 79%
 No síntomas respiratorios No síntomas respiratorios 28%
 Síntomas gastrointestinales Síntomas gastrointestinales 6%
 Sólo fiebre Sólo fiebre 4%
 Taquipnea Taquipnea 19%
 Estertores Estertores 14%
Métodos diagnósticos

 Historia clínica y examen físico

 Radiologico
 Cultivo de expectoración.
 Hemocultivos Tienen una baja sensibilidad
(15 a 20%) pero alta especificidad (100%).
 Aspirado nasofaríngeo.
 Cultivos bacterianos.
 Serología determinación de IgM o IgG
para Mycoplasma y Chlamydia pneumoniae, Citomegalovirus y virus
Ebstein Barr.

 Reacción de Reacción Polimerasa en Cadena.

PCR se utiliza en diagnóstico de infección por Mycoplasma
pneumoniae, bordetella Pertussis y Chlamydia trachomatis.

 Exámenes invasivos.
La más utilizada es La más utilizada es fibrobroncoscopia con lavado
con broncoalveolar
Complicaciones

 COMPLICACIONES EXTRAPULMONARES
Meningitis artritis, Endocarditis, Pericarditis, Peritonitis,
Infartos esplénicos

 EFECTOS TOXICO HIPOXICOS

Insuficiencia renal, Insuficiencia cardiaca, Infarto
miocardio Falla multiorgánica