Sunteți pe pagina 1din 89

Radiologia clinica a esofagului

ESOFAG BARITAT:ASPECTE NORMALE


ESOFAG:CORPI STRAINI OPACI
ESOFAG:CORPI STRAINI.A)capac sticla (votca…);B)carne
lumen dilatat si ingustare esofag

Inel
SCHATSKI

DISKINEZIE ESOFAGIANA:pseudodiverticuli Barsony


ESOFAG:TULBURARI FUNCTIONALE.Achalazia cardiei
largire spre dreapta a opacitatii mediastinale +/- nivel hidroaeric
mediastinal;- dilatatie de proportii- megaesofag
ACALAZIA DILATARE POST-DILATARE

ACALAZIA CARDIEI : DILATARE PRIN CATETER CU BALON


imagine de aditie,
contur net, posterior
esofagului cervical;

DIVERTICULI ESOFAGIENI
STENOZE ESOFAGIENE POSTCAUSTICE
PRE- DILATATIE CONTROL

ESOFAGITA POST-CAUSTICA : DILATARE CU CATETER


CU BALON tip GRUNTZIG
ESOFAGITA CAUSTICA : DILATATIE CU TUB RIGID :
FISTULA ESO-BRONSICA PERFORATIA ESOFAGULUI
STENOZA
PEPTICA
ULCER PEPTIC
ULCERANT FARINGO-ESOFAGIAN
ESO-CARDIOTUBEROZITAR
CANCER ESOFAGIAN
Tumora esofagiana infiltrativ-vegetanta
INFILTRANT VEGETANT

CANCER ESOFAGIAN
Radiologia clinica a stomacului
STOMAC NORMAL:TEHNICA EXAMINARII RX
A

STOMAC:A)EXAMEN IN STRAT SUBTIRE;


B)DUBLU CONTRAST.
STOMAC NORMAL:EXAMEN BARITAT
A B

HERNII HIATALE:A)prin alunecare;B)prin rostogolire


HERNII HIATALE PRIN ALUNECARE (TIP III)
HERNII HIATALE:BRAHIESOFAG
SPLINA

Pseudochist pancreatic

STOMAC:MODIFICARI DE POZITIE/AMPRENTE
VOLVULUS GASTRIC
volvulus gastric
GASTRITA GASTRITA MENETRIER
NISA GASTRICA BENIGNA
imaginea de profil
ULCERE GASTRICE
NISA GASTRICA BENIGNA
imaginea de fata
ULCER PE MAREA
CURBURA

ULCER PILORIC
O varietate deosebită de
nişă este nişa Haudeck, care se prezintă ca o imagine de adiţie de
dimensiuni mari, pluristratificată, ce semnifică tendinţa de penetraţie
a
ulcerului.
NISA HAUDECK

STENOZA
PILORICA
CANCER GASTRIC
LA DEBUT TIP III- EXCAVAT
CANCER
ULCERAT
defect de umplere/lacuna, delimitare
imprecisa, distructia peretelui

CANCER VEGETANT nisa maligna;


- profil: “menisc”, contur
rectiliniu, in limitele peretelui,
dig
periulceros cu umerii egali, pliuri
infiltrate opite la distanta de nis
CANCER GASTRIC VEGETANT
rigiditate, absenta peristalticii;

CANCER GASTRIC INFILTRANT


CANCER GASTRIC ULCERANT
CANCER GASTRIC
Formatiune vegetanta dezvoltata pe marea curbura mediogastrica
Ingustarea lumenului
gastro-antral prin proces
infiltrativ dezvoltata
aproape circumferential
(linita plastica)
Radiologia clinica a duodenului
Plenitudine Strat subtire/relief mucos

BULB DUODENAL

DUODEN:
EXAMEN BARITAT
Ulcerul bulbar duodenal

Nisa + modificarile mucoasei (edem, convergenta pliurilor)

Forme anatomo-radiologice:
- Forma edematoasa:
- bulb nedeformat;
- nisa + edem periulceros = imagine “in cocarda”;
- Forma sclero-edematoasa
- deformarea bulbului: stenoza, biloculare, dilatatie pre-stenotica;
- identificare dificila a nisei;

Ulcer duodenal post-bulbar


- obs. Sdr. Zollinger-Ellison;
- sediu: D2 supravaterian;
- nisa + spasm de insotire (“perla pe ata”);
Complicatii:
- perforatie: pneumoperitoneu; penetratie
- hemoragie digestiva;
FORMA EDEMATOASA

ULCER DUODENAL BULBAR

FORMA SCLERO-EDEMATOASA SCLERO-CICATRICIAL


ULCER DUODENAL POSTBULBAR
ULCER
BULBAR
STENOZANT:
DIVERTICULI
SECUNDARI
2
1
ULCER BULBAR

NISA
ULCEROASA
ULCER BULBAR DUBLU:”KISSING-ULCER”
Stenoza pilorica ulceroasa, decompensata
ULCER PERFORAT:PNEUMOPERITONEU
diverticuli duodenali
STENOZE DUODENALE IN
FORM.EXP. PANCREATICE
MODIFICARI ALE CADRULUI
DUODENAL IN CANCER
PANCREATIC CEFALIC
PENSA AORTO-MEZENTERICA
Radiologia clinica a jejuno-ileonului
A

B
EXAMEN BARITAT INTESTINAL:
A)per oral;B)pe sonda:”enteroclisis”
EXAMEN BARITAT JEJUNAL:ASPECT NORMAL
BOALA CROHN
BOALA CROHN:FAZA ULCERATIVA
abces
formatiune bine delimitata
cu densitate lichidiana la
nivelul fosei iliace stangi

drenaj
tuberculoza ileo-cecala la debut: hipertrofie placi peyer,
microulceratii- imagini lacunare multiple
Cec mic, deformat, retractat in
afara fosei iliace prin modificarile Retractie a regiunii ileo-cecale; valva
inflamatorii/aderentiale ileocecala beanta.
mezocolice. Ingustarea lumenului
ileonului terminal
CT: ingrosare parietala circumferentiala cecala si ileo-terminala cu
modificari inflamatorii extinse transperitoneal in m. psoas
Radiologia clinica a colonului
CLISMA BARITATA:EXAMEN IN PLENITUDINE
B

CLISMA BARITATA:
A)examen post-evacuare=>relief mucos;
B)ex.post-insuflatie gazoasa=>dublu contrast
RECTOCOLITA
ULCERO-HEMORAGICA
ST I:
”HARTA GEOGRAFICA”
RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICA
ST II:ULCERATII & PSEUDOPOLIPI
RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICA:
PSEUDOPOLIPI & ULCERATII
RECTOCOLITA
ULCERO-
HEMORAGICA:
ST III:FORMA
STENOTICA=>
MICROCOLON
DIVERTICULOZA COLONICA

imagini de aditie omogen


opacifiate
Colonoscopie virtuala- diverticuli sigmoidieni
POLIPI SESILI

3d

1c

Malignizare=>50%
POLIPI VILOŞI

Malignizare foarte frecventa


POLIP SOLITAR SESIL SIGMOIDIAN
MALIGNIZAREA POLIPULUI

9 ANI DUPA EXTIRPARE ENDOSCOPICA


CANCER VEGETANT/POLIPOID
Vegetant/polipoid

Ulcerant pe vegetant
Tumora vegetanta-ulcerata
(lacuna-nisa)
CANCER COLON
DESCENDENT:
FORMA
VEGETANTA
(lacuna)
CANCER ULCERANT:
nisa in lacuna
Ulcerant pe vegetatie
Infiltrant difuz =>schir

“cotor de măr”
RECTAL
RECTO-SIGMOIDIAN
CANCERE AVANSATE LOCO-REGIONAL,TIP MIXT,STENOTIC
CANCER
MIXT,
COLON
TRANSVERS
CANCER VEGETANT FUND CECAL;INVAGINATIE
CANCERE DE CEC VEGETANTE/STENOZANTE
CANCER
SIGMOIDIAN
AVANSAT:
STOP TOTAL
AL
COLOANEI
BARITATE
CT:CANCER COLON DREPT-extenzie regionala (T-4)