L.P.

5
SEMESTRUL I
M.G.
Caz clinic nr.3
Caz clinic nr.4
Caz clinic nr.5

• DM, 67 ani, sex feminin. Diagnostic: Boala

Alzheimer. Care ar fi posibilitățile terapeutice?
Ce forme farmaceutice ar fi recomandabile,
având în vedere complianta scazută a acestor
pacienți?
• La ce efecte secundare ne putem aștepta in
cazul folosirii unui preparat sistemic, având in
vedere mecanismul de acțiune a acestei grupe
de compuși?
Caz clinic nr.6

• AD, 18 ani, sex feminin. Diagnostic : miastenia

gravis. Care considerați că ar fi cea mai bună
opțiune terapeutică: administrarea per os a
neostigminei sau a edrofoniului? Argumentați
răspunsul.
• Dacă pacienta prezintă intoleranță la
medicamentul propus de dvs., ati recomanda
administrarea de fizostigmină? Argumentați
răspunsul.
 M.I. 43 ani, 175 cm, 78 kg
Dg.: Miastenia gravis. Astm bronşic. Colică renală pe fond de
litiază cu oxalat de calciu

Rp.
/Neostigmină (Miostin) 15 mg – cpr. LX
D.S. int.: 2 X 1/zi
/Bromură de butilscoplamoniu (Scobutil) 10 mg – cpr. XXX
D.S. int.: 3 X 1/zi
/Bromură de ipratropiu (Atrovent) - 0,02 mg/puf
D.S. inhalator 4 X 2 pufuri/zi

10. Următoarele afirmaţii sunt adevărate:

A. Neostigmina, parasimpatomimetic indirect, nu poate fi asociată cu bromura de
butilscopolamoniu, care este parasimpatolitic (antagonism farmacodinamic)
B. Bromura de butilscopolamoniu nu se asociază cu bromura de ipratropiu, ambele fiind
parasimpatolitice
C. Între bromura de ipratropiu şi neostigmină există un sinergism de potenţare la nivel bronșic
D. Neostigmina poate accentua spasmul ureteral în colica renală
E. La un bolnav astmatic cu miastenia gravis, administrarea unui parasimpatolitic inhalator este
contraindicată
 M.I. 43 ani, 175 cm, 78 kg
Dg.: Glaucom. BPOC. Colică renală pe fond de litiază cu oxalat
de calciu

Rp.
/Pilocapină soluţie oculară 1%
D.S. ext.: 3 X 1 picături/zi în sacul conjunctival
/Bromură de butilscoplamoniu (Scobutil) 10 mg – cpr. XXX
D.S. int.: 3 X 1/zi
/Bromură de ipratropiu (Atrovent) - 0,02 mg/puf
D.S. inhalator 4 X 2 pufuri/zi

10. Următoarele afirmaţii sunt adevărate:

A. Pilocapina, parasimpatomimetic direct, nu poate fi asociată cu bromura de butilscopolamoniu,
care este parasimpatolitic (antagonism farmacodinamic)
B. Bromura de butilscopolamoniu nu se asociază cu bromura de ipratropiu, ambele fiind
parasimpatolitice
C. Bromura de ipratropiu este strict contraindicată la bolnavii cu glaucom
D. Pilocarpina poate accentua spasmul ureteral în colica renală
E. La un bolnav astmatic cu glaucom, administrarea pilocarpinei nu este contraindicată
 M.I. 43 ani, 175 cm, 78 kg, pacient în tratament cronic pentru
ulcer gastro-duodenal şi adenom de prostată
Dg.: Astm bronşic. Ulcer gastro-duodenal. Adenom de prostată.
Colică renală

Rp.
/Bromură de butilscopolamoniu (Scobutil) 10 mg – cpr. XXX
D.S. int.: 3 X 1/zi
/Bromură de ipratropiu (Atrovent) - 0,02 mg/puf
D.S. inhalator 4 X 2 pufuri/zi

10. Următoarele afirmaţii sunt adevărate:

A. Bromura de butilscopolamoniu poate agrava retenţia urinară produsă de adenomul de prostată
B. Bromura de butilscopolamoniu nu se asociază cu bromura de ipratropiu, ambele fiind
parasimpatolitice
C. Bromura de butilscopolamoniu poate agrava ulcerul, prin stimularea secreţiei gastrice
D. Bromura de ipratropiu este strict contraindicată la bolnavii cu adenom de prostată
E. La un bolnav astmatic cu ulcer gastro-duodenal, administrarea unui parasimpatolitic inhalator
este contraindicată