Semiologia: Síntomas Generales

 1.- Dolor
 2.- Fiebre
 3.- Astenia
 4.- Pérdida de Peso

 Dr. AGUSTÍN TÉLLEZ VADO

Definición.
Estímulos
Semiología de la Fiebre
 Pérdida de Peso

 La pérdida de peso corporal es una manifestación clínica de

numerosos procesos patológicos que pueden llevar a la disminución
de la masa ponderal a través de diversos mecanismos. Una pérdida de
peso superior a 10 kilogramos se asocia en general con cambios
acentuados en el aspecto físico y puede conducir a manifestaciones
de desnutrición. Se entiende por caquexia a un descenso ponderal
superior al 40% por debajo del normal en relación con el sexo, la edad
y la estatura. La pérdida secundaria de peso, a diferencia de la
delgadez constitucional, puede acompañarse de astenia y
fatigabilidad, hipotensión arterial, insomnio o somnolencia, depresión,
alteraciones menstruales, reducción del tejido celular subcutáneo y
atrofia muscular. En la caquexia estas manifestaciones adquieren
mayor magnitud, agregándose hipoproteinemia además y depresión
del mecanismo inmunitario.
 ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO

 ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO


En el paciente cuyo peso descendió en forma involuntaria, debe
interrogarse acerca de:

 1. El porcentaje de peso perdido y el tiempo en que 10 perdió;

2. Los aspectos psicosociales (pobreza, acceso a la comida,
dependencia de otros, depresión);
3. Las características de la dieta (registro de la alimentación de las
últimas 72 horas)
 ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO

 4.La presencia de anorexia y otros síntomas y signos:

·La astenia,la adinamia, el deterioro del estado general y la anemia

orientan hacia una neoplasia;
·Fobia a engordar, la negativa a alimentarse r la amenorrea
secundaria hacen sospechar una anorexia nerviosa;
·La coloración amarillento-pajiza de la piel, las nauseas, los vómitos,
la gastritis y la anemia sugieren una insuficiencia renal (uremia);
·La fiebre y las adenopatías hacen sospechar de infecciones
crónicas, SIDA y hemopatias malignas.
·La debilidad. la hipotensión ortostática y la hiperpigmernación
cutánea orientan hacia una enfermedad de Addison
 ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO

 5. Presencia de apetito conservado y otros signos y síntomas:

·Astenia, la poliuria, la polidipsia y el prurito, sugieren una diabetes
tipo 1;
·Las diarreas oleosas. el sangrado o los hematomas de aparición
fácil hacen sospechar un síndrome de malabsorción;
·El temblor fino distal, las palpitaciones, la taquicardia, el
nerviosismo, la piel caliente y sudorosa, son indicativos de
hipertiroidismo.