Chimiothérapie antivirale

Introduction

I- Les antiseptiques et désinfectants

II- Les antiviraux

III- Mode d’action des antiviraux

Conclusion

Pr S. ZOUHAIR
Chef de Service de Bactériologie-Virologie et Biologie Moléculaire
Hôpital Militaire Avicenne Marrakech
 Chimiothérapie antivirale
Introduction

* Les antiseptiques et désinfectants sont des substances virucides

agissant par contact direct avec les virions présents sur la peau,
le matériel ou les surfaces.

* Ils ne remplacent jamais les mesures d’hygiène universelles.

* Les antiviraux ne sont pas des substances virucides

mais des inhibiteurs de la réplication virale, qui ne sont actifs in vivo
que sur des virus en phase de multiplication, et inactifs
sur les virus quiescents.

* La majorité des antiviraux inhibent l’action d’enzymes spécifiques.

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I- Les antiseptiques et désinfectants :

Les antiseptiques et désinfectants visent à obtenir la mort ou

l’élimination des microorganismes et/ou l’inactivation des virus.
Finalement, l’objectif et de prévenir le danger biologique.
 Activité comparée de quelques produits
désinfectants :

Gram Gram Mycobactéries Spores Champignons Virus

+ - et levures
Eau de Javel +++ +++ ~ + ++ +
Aldéhydes +++ +++ ++ ++ ++ ++
Alcool à 70° ++ ++ ++ 0 ~ ~
Chlorhéxidine +++ ++ +++ 0 + ?

+++ Très bonne efficacité

++ Bonne efficacité
+ Efficacité inconstante
~ Efficacité faible
0 Efficacité nulle
? Efficacité mal connue
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II- Les antiviraux :

Les discordances éventuelles observées entre la réponse clinique

attendue et la réponse clinique observée sont liées aux 3 acteurs
de la chimiothérapie antivirale :

Patient

Réponse clinique

Virus Antiviral
Exemples d’Antiviraux d’intérêt médical (antirétroviraux exclus)
Virus Traitement Voie d’administ

Herpesviridae Aciclovir (ZOVIRAX) p.o., i.v., opht.

Ganciclovir (VIRGAN) Opht.
HSV-1, HSV-2
Foscarnet sodique (FOSCAVIR) i.v.
Trifluridine (VIROPHTA) Opht.
Famciclovir (ORAVIR) p.o.
VZV Valaciclovir (ZELITREX) p.o.
Aciclovir (ZOVIRAX) p.o., i.v.
Ganciclovir (CYMEVAN)) i.v.
CMV Foscarnet sodique (FOSCAVIR) i.v.
Cidofovir (VISTIDE) i.v.

Ortthomyxoviridae Zanamivir (RELENZA) Inhalation

Oseltamivir (TAMIFLU) p.o.
virus influenza A et B

Hepadnaviridae : HBV Vidarabine phosphate (VIRA-MP) i.m.

Lamivudine (ZEFFIX) p.o.
Interferon alpha-2 a (ROFERON) i.m.
Interferon alpha-2 b (INTRONA) i.v., s.c.

Flaviviridae : HCV Interferon alpha-2 b pegylé (VIRAFERON Peg) s.c.

Ribavirine (REBETOL) p.o.
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III- Mode d’action des antiviraux :

IF
Exemple des antirétroviraux :

IRT

Anti–Intégrases ?
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III- Mode d’action des antiviraux :

IP
Mode d’action des principaux antiviraux sur les ADN polymérases virales
(PFA = l’acide phosphonoformique = Foscarnet, ACVr = HSV et CMV résistants à l’aciclovir)
 Conclusion

Les antiviraux ont comme applications le traitement curatif de diverses

infections virales en phase aigue ou chronique et, dans certaines conditions,
la prévention de telles infections.

Les limites des traitements antiviraux sont liées à :

* Leur toxicité,
* L’émergence de virus nouveaux,
* L’incapacité à éradiquer les virus quiescents,
* Leur coût.