Salmonella

Abdel K. Nara Angel

 ¿Que es?
• Bacilos gramnegativos.
• Familia Enterobacteriaceae.
• 2500 serotipos o serovares diferentes en dos especies.
• Salmonella bongori y Samonella entérica.
• Salmonella es una bacteria omnipresente y resistente que puede sobrevivir durante varias
semanas en un ambiente seco y varios meses en agua.
• Si bien todos los serotipos pueden causar la enfermedad en el ser humano.
• Salmonella enterica serotipo Dublin y Salmonella enterica serotipo Choleraesuis, Cuando esos
serotipos particulares provocan la enfermedad en las personas suelen ser invasivos y pueden ser
mortales.
 Reservorio
• Se encuentra en prácticamente todos los animales.
 Gallinas.
 Reptiles.
 Vacas.
 Roedores.
 animales domésticos.
 Aves.
 humanos.
• Ciertos serotipos como S. TYPHI y S. PARATYPHI, están muy adaptadas al hombre y no causan
enfermedades en otro huésped.
 Epidemiologia
• Aprox. 1 de cada 10 personas contrae la enfermedad y se pierden 33
millones de años de vida sana.
• Cada año enferman 550 millones de personas, de las cuales 220
millones son niños menores de 5 años.
• Salmonella es una de las cuatro causas principales de enfermedades
diarreicas a nivel mundial.
• Países del tercer mundo son los mas afectados.
 Transmisión
• Las salmonelas están muy presentes en animales domésticos y salvajes. Son prevalentes
en animales comestibles como las aves de corral, los porcinos y vacunos, y también en
mascotas, como gatos, perros, pájaros y reptiles como las tortugas.
• Las salmonelas pueden atravesar toda la cadena alimentaria, desde los piensos para
animales y la producción primaria hasta los hogares o los establecimientos e
instituciones de servicios de comidas.
• Por lo general, las personas contraen la salmonelosis a través del consumo de alimentos
contaminados de origen animal (principalmente huevos, carne, aves de corral y leche),
aunque también hay otros alimentos que se han vinculado a la transmisión, como por
ejemplo las hortalizas contaminadas por estiércol.
• También pueden transmitirse entre las personas por vía fecal-oral.
• Además, se pueden producir casos cuando las personas entran en contacto con animales
infectados, incluidas las mascotas. A menudo, esos animales no presentan signos de
enfermedad.
 Clínica
• generalmente se caracteriza por la aparición brusca de:
 Fiebre.
 dolor abdominal.
 Diarrea.
 náusea .
 a veces vómitos.
• Los síntomas de la enfermedad comienzan a manifestarse entre 6 y 72 horas (generalmente 12 a
36 horas) después de la ingesta de Salmonella, y la enfermedad dura entre 2 y 7 días.
• En la mayoría de los casos, los síntomas de salmonelosis son relativamente leves y los pacientes
se recuperan sin tratamiento específico. Sin embargo, en algunos casos, particularmente en niños
pequeños y en ancianos, la deshidratación causada por la enfermedad puede ser grave y poner en
peligro la vida.
 Complicaciones
• Salmonella tiene cierta preferencia por los vasos. De hecho, un 5 por ciento de los hemocultivos
darán positivo. Esto indica una bacteriemia, que deberá tratarse con antibióticos. Normalmente
esto se relaciona con Salmonella cholera-suis o con Salmonella dublin.
• Otras complicaciones vasculares:
 Endoarteritis: Se sospecha cuando más del 50 por ciento de los hemocultivos son positivos.
 Endocarditis: Si existe una valvulopatía previa (no es infrecuente).
 Arteritis: En pacientes con prótesis, con by-pass o con placas de ateroma.

• Un 5% de los pacientes que tienen bacteriemia presentan una infección localizada:

 Intraabdominal: Absceso hepático, absceso esplénico o colecistitis. Se da con mayor frecuencia en
mujeres, en pacientes con neoplasias y con colelitiasis. El tratamiento es quirúrgico.
 Sistema nervioso central.
 Pulmonar.
 Tracto urinario.
 Huesos y articulaciones.
 Tejidos blandos.
 DX
• Se basa principalmente en coprocultivos, cultivos de otros tejidos
y hemocultivos si se sospechara bacteriemia (como podría ser, por
ejemplo, el caso de un síndrome febril que se prolonga más de lo
esperado).
• Deberá notificarse inmediatamente el hallazgo a la oficina
de medicina preventiva más cercana.
 TX
• En los casos graves el tratamiento es la reposición de los electrolitos
perdidos a raíz de los vómitos y la diarrea (suministro de electrolitos
como iones de sodio, potasio y cloruro) y la rehidratación.
• La terapia antimicrobiana sistemática no está recomendada para
casos leves o moderados en personas sanas.
• los grupos de riesgo, como los lactantes, los ancianos y los pacientes
inmunodeprimidos, podrían necesitar tratamiento antimicrobiano.
• Los antimicrobianos se administran también si la infección se propaga
desde el intestino a otras partes del organismo.
 Prevención
• La prevención exige medidas de control en todas las etapas de la
cadena alimentaria, desde la producción agrícola hasta la elaboración,
fabricación y preparación de alimentos, tanto en establecimientos
comerciales como en los hogares.
• Es preciso supervisar atentamente el contacto entre lactantes/niños
pequeños y mascotas (como gatos, perros y tortugas), que pueden
transmitir Salmonella.
• Lavar y cocer todo tipo de alimentos.
 Datos
• Salmonella es una de las cuatro principales causas de enfermedades
diarreicas.
• Si bien la mayoría de los casos de salmonelosis son leves, algunas veces la
enfermedad puede ser mortal. La gravedad de la enfermedad depende de
factores propios del huésped y del serotipo de Salmonella.
• La resistencia los antimicrobianos es un problema de salud pública
mundial. Salmonella es uno de los microorganismos entre los que han
aparecido algunos serotipos resistentes a los antimicrobianos que afectan a
la cadena alimentaria.
• Como medidas de prevención contra la salmonelosis se recomiendan
prácticas básicas de higiene de los alimentos, como su cocción completa