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Perfil de coagulación

manual y automatizado
Perfil de coagulación Detección de alteraciones
en la hemostasia.

Tiempo de
Tiempo de
tromboplastina
Protrombina
parcial activada

Tiempo de
Fibrinógeno
Trombina
Tiempo de Protombina

• Evalúa la vía extrínseca de la coagulación


• Mide tiempo de coagulación de plasma citrado
en presencia de tromboplastina e iones calcio
• Monitorización de pacientes con tratamiento
con dicumarínicos
Tiempo de Trombina

• Evalúa etapa de fibrinoformación


• Mide tiempo de coagulación del plasma citrado cuando se le
agrega trombina
• Independiente de vías extrínseca e intrínseca
Dosaje de Fibrinógeno

• Método recomendado: Clauss


• Medición del tiempo de coagulación de un plasma
diluido en presencia de exceso de trombina.
• Tiempo de coagulación es inversamente
proporcional a la concentración de fibrinógeno.
AUTOMATIZACIÓN EN COAGULACIÓN
 MÉTODO MANUAL: EN 1970:
 detección visual del coágulo de  equipos semiautomáticos que
fibrina y en el uso de incubadoras a recurrían a principios fotométricos
37 °C eran las únicas técnicas para o mecánicos para detectar la
los estudios de la coagulación. fibrina
COAGULÓMETROS

COAGULÓMETROS
MECÁNICA ÓPTICA
Electromagnético Viscosidad Foto-óptica Nefelométrica
MECÁNICOS ELECTROMAGNÉTICO
Aumento de viscosidad del
plasma cuando se produce la
formación de la fibrina

Mide variaciones de amplitud de la


oscilación de una bolilla en la cubeta
mediante sensores electromagnéticos
durante el proceso de coagulación
MECÁNICOS

 Esfera de acero inoxidable fija en un


punto
 Un sensor detecta la posición de la
esfera
 La esfera mantiene su inclinación
mientras que la muestra este fluida
 Cuando se forma la fibrina, el coagulo
captura la esfera y la desplaza de la
posición original
 La esfera queda fuera del alcance del
sensor, el circuito se interrumpe y se
detiene el cronometro.
Foto-óptica Este método depende
fuertemente de la concentración
de Fibrinógeno.

Cambio de absorbancia que se


observa cuando se produce la
malla de fibrina.

Cada coagulómetro utiliza un algoritmo


diferente para calcular el punto final:
• Definen el punto final cuando se
alcanza el 50 % del cambio total de
absorbancia.
• Calculan cuanto tiempo tarda un
cambio fijo de absorbancia
ópticos Formación del coágulo genera un cambio
en la densidad óptica del plasma

NEFELOMÉTRICO
(2b) el haz de
luz es desviado
y puede ser
detectado en un
(2ª)el haz de luz de
ángulo
abajo pasa
determinado de
directamente a través
la posición
de la muestra hacia al
original del haz
detector

La diferencia entre la luz dispersada antes y después de


la formación del coagulo por lo general es proporcional a
la cantidad de fibrina.
VENTAJAS DE LA AUTOMATIZACIÓN PARA UN
LABORATORIO DE COAGULACIÓN
 1.- Mejora la capacidad y flexibilidad de las horas de trabajo profesional
 2.- Mejora la repetición de las pruebas. Gracias a los equipos totalmente automatizados mejoró la
exactitud, con lo que se alcanzaron coeficientes de variación inferiores al 5%, e incluso del 1% en
algunas pruebas.
 3.- Reduce el costo de las muestras y los reactivos.
 4.- Facilita el sistema de almacenamiento y recuperación de datos gracias al uso de programas de
computación.
 5.- Permite la repetición automática de los resultados cuando se cometen errores en la primera prueba.
 6.- Ofrece la posibilidad de llevar a cabo diferentes pruebas utilizando una única muestra.
 7.- Ofrece la función de dilución de muestras, calibradores y controles.
 8.- La mayor parte de los equipos analizadores incluyen sistemas de alarma que advierten al operador si
se produjo algún exceso en las lecturas preestablecidas.
gracias