Sunteți pe pagina 1din 8

INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

INFARCTUL MIOCARDIC ACUT- ESTE NECROZA MIOCARDULUI , CA URMARE A


ISCHEMIEI ACUTE, CAUZATE DE OCLUZIA COMPLETE SAU PARTIAL A UNUEI
ARTERE CORONARIENE.
Factorii etiologici:
1.Factori majori de risc: 2.Factori ce pot declansa :
 Tulburari ale metabolismului lipidic; #efortul fizic excesiv;
 Diabetul zaharat; #stresul psihoemotional;
 Hipertensiune arteriala; #unele tulburari hemodinamice;
 Predispozitie eredocolaterala;
 Fumat;
 Virsta intre 40-60 de ani;
 Sexul masculine;
 Obezitatea;
 Sedentarismul;
CLASIFICAREA INFARCTULUI MIOCARDIC:

Dupa prezenta sau Dupa forme


absenta clinice
Dupa localizare complicatiilor
• Forma tipica sau
Dupa evolutie • Necomplicate ; anginoasa;
• IM al peretelui • Complicate; • Forma atipica:
• Acut; anterior; -astmatica;
• IM al peretelui -abdominala;
• Recurent; -cerebrovasculara;
• Acut vechi; inferior;
-aritmica;
• IM al peretelui -periferica;
posterior; -silentioasa;
MANIFESTARI CLINICE:
1. Durere retrosternala ce iradiaza in: umarul,omoplatul,mina stinga;
2. Dispnee;
3. Anxietate ;
4. Transpiratie pronuntata;
5. Cefalee,vertij;
6. Disconfort abdominal,greata, voma ,meteorism;
7. Febra 38 C;
 Examenul obiectiv: -starea generala de la satisfacatoare la grava;
-pacientul este agitat
-tegumentele sunt palide,umede,acrocianoza;
 Examinarea cordului: *percutia -limitele normale sau usor deplasate spre stinga
*auscultarea –zgomotele cardiace attenuate,ritm de gallop,suflu systolic la apex;
EXPLORARII PARACLINICE:

Hemoleucograma;
Electrocardiograma;
Electrocardiografia;
Coronografia de urgenta;
Ecocardiograma;
Explorari radioizotopice;
COMPLICATIILE IMA:

3.Complicatiile
2.Tulburarile de ritm si tromboembolice.
1.Insuficienta acuta a conducere.
ventricolului sting,socul
cardiogen

4.Complicatiile
meanice:rupture ale
inimii. 5.Sindromul postinfarctic
Dressler, pericardita;
TRATAMENT

I. Tratamentul de urgenta prespitalicesc: II.Tratamentul specializat :


1. Regim la pat; 1.Nitroglicerina,Acid acetilsalicilic;
2. Reducerea ischemiei: 2.Opioide i/v;
-Acid acetilsalicilic 150-325mg; 3.Oxigen;
-Nitroglicerina o,5 mg sublingual; 4.Heparina nefractionata;
3.Suprimarea sindrom 5.Beta-adrenoblocante(Metropolol);
-Opioide i/v(Morfina,Atropina) 6.la necessitate se adm.:sedative;
-Analgezice(Fentanil+Droperidol); 7.repaus strict la pat;
PROFILAXIE INFARCTULUI MIOCARDIC ACUT:

Profilaxia primara: Profilaxia secundara:


 Tratamentul hipertensiunii arteriale;  Controlul TA ,glicemiei, profilului lipidic si
tratamentul preventive de durata;
 Abandonarea fumatului;
 Acid acetilsalicilic zilnic;
 Prevenirea si tratarea dislipidemiilor;
 Statine- pentru scaderea colesterolului
 Tratamentul corect al diabetului
sangvin;
zaharat si sindromul metabolic;
 Beta-adrenoblocante;
 Inhibitorii enzimei de conversie a
angiotenzinei;