REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENZA

UNEFA- NUCLEO NAGUANAGUA
T.S.U ENFERMERIA
MATERNO INFANTIL I

BACHILLER: CRISOL ARMAS TUTOR: GRISELL RAMIREZ

DICIEMBRE 2019
INTRODUCCION
 OBJETIVO GENERAL

Aplicar cuidados de atención de enfermería a paciente femenino R.S de

30 años de edad hospitalizada en la maternidad de riesgo Hugo Rafael
Chavez Frias de la ciudad hospitalaria Dr. Enrique Tejera, en el servicio
de Septico, sala 1, cama 1, con diagnostico medico ; ABORTO
EXPONTANEO; basándome en la teoría y practica de modelo Virginia
Henderson, en el periodo de septiembre a diciembre 2019
 OBJETIVO ESPECIFICO

I. Realizar investigación bibliográfica sobre la patología ABORTO ESPONTANEO

II. Realizar valoración a través de datos subjetivos y objetivos
III. Identificar patrones alterados según valoración realizadas
IV. Elaborar lista de diagnóstico según sus patrones alterados
V. Planificar acciones de enfermería
VI. Ejecutar las acciones de enfermería
VII.Evaluar los logros avanzados
 RESUMEN DE CASO
A LA VALORACION DE ENFERMERIA:
SE OBSERVA PACIENTE ORIENTADA EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA
A LA OBSERVACION:
 PALIDEZ CUTANEA
 FASCIE OJEROSA
 ACTITUD SOMNOLIENTE
 ORINA AMARILLA CONCENTRADA
 SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE
 SIGNOS VITALES:
 RESPIRACION:22x1
 TEMPERATURA:37°C
 PULSO:99x1
 TENSION ALTERIAL: 130/88mmHg
 ORGANOS INTERNOS

ORGANOS EXTERNOS
 Causas Factores tratamiento
de riesgos s

Taquicardi Exámenes
Signos y complicacione diagnóstic
a síntomas s os
 LISTA DE DIAGNOSTOCO Y PATRONES
ALTERADOS
• PATRON DE PERCEPCION Y CONTROL DE LA SALD : PROCESO
INFECCIOSO
• PATRON NUTRICIONAL Y METABOLICO: ALTERACION DEL VOLUMEN
DE LIQUIDO
• PATRON DE REPOSO Y SUEÑO: ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO
 CUADRO ANALITICO
NOMBRE: R SERVICIO: SEPTICO SALA:1
APELLIDO: S CAMA:1 MATERNIDAD DE RIESGO “HUGO
RAFAEL CHAVEZ FRIAS”
DATO SUBJETIVO DATO OBJETIVO PATRON ALTERADO DIAGNOSTICO
PACIENTE REFIERE: A la valoración de PATRON DE ATERACION DEL
“SIENTO UN POCO enfermería : PERCEPCION Y BIENESTAR
DE ARDOR Y Paciente orientado CONTROL DE LA SALUD ARDOR Y
MOLESTIA AL en tiempo espacio MOLESTIA AL
ORINAR “ y persona. ORINAL EN LA
A LA ZONA VAGINAL
OBSERVACION: R/A PROSESO
+ORINA INFECCIOSO
AMARRILENTA
CONCENTRADA

+EXAMEN DE
ORINA ALTERADA
POR PRESECIA
DE ESCHERICHIA
COLI
 PLAN DE CUIDADO
NOMBRE: R SERVICIO: SEPTICO SALA:1 MATERNIDAD DE RIESGO “HUGO
APELLIDO: S CAMA:1 RAFAEL CHAVEZ FRIAS”
TEORIZANTE DIAGNOSTICO DE ENF. CRITERIO DE ENF. ACCIONES D ENF. EVALUCION

VIRGINIA HEDERSON ALTERACION DEL AL TERMINO DE 5  ADMINISTRARLE A DURANTE LA ESTADIA

4 BIENESTAR ARDOR Y DIAS EL DOLOR ORDEN MEDEDICA HOSPITALARIA EL
MOLESTIA AL ORINAL DISMINUIRA DE  GENURIN 200mg PACIENTE REFIRIO
EN LA ZONA VAGINAL MODERADO A LEVE VIA ORAL CADA SENTIRSE MEJOR Y
R/A PROSESO 8/HRS DISMINUYO SU ARDOR
INFECCIOSO  CEFTRIAXONA 1g DE LEVE A MODERADO
DILUIDA EN 50 cc
DE SOLUCION
FISIOLOGICA 0,9
 CUANTIFICAR
DIURISIS
 INSENTIVAR A LA
PACIENTE DE EL
ASEO VULVO
PERINAL EN LAS
MAÑANA Y LA
NOCHE
 MOTIVAR A LA
INGESTA DE
ABUNDANTE
LIQUIDO
 MONITOREARLE
LOS SIGNOS
VITALES