LISTERIOZA

NEONATALA
Student :Fatu Bianca Anamaria
Facultate:Ingineria Sistemelor Biotehnice
Profesor coordonator: Mariana Ferdeș
• Listeria monocytogenes este un bacil gram
pozitiv, acesta cauzaeaza listerioza , o infectie
predominant transmisa prin consumul de
alimente contaminate.
• Acest patogen este dificil de combatut
datorita rezistentei sale la temperaturi scazute ,
concentratiile mari de sare si formeaza biofilm
(Biofilmul este o structura complexa tri-
dimensionala creata de microbi, pentru a
se proteja de actiunea sistemului imunitar,
bacteriofagi sau medicamente).
• Listeria se poate gasi in procesarea si
distributia alimentelor. Aceasta a fost
izolata din mai multe categorii de alimente
: lapte crud, branza, carne si salate.
• Principala cauza de contaminare este
igiena slaba in timpul mulgerii (lapte ) si in
timpul abatorizarii (carne)
• Recentele estimari sugereaza ca listerioza este cea mai
comuna cauza a deceselor legate de alimentatie in
Regatul Unit (130 decese in 2005)
• Frecventa listeriozei la femeile insarcinate este de 12 la
100.000, comparat cu o rata de 0,7 la 100.000 pentru
populatia generala
• Pentru ca un antibiotic sa fie eficient impotriva L.
Monocytogenes, acesta trebuie sa penetreze
celula gazda, sa mentina o concentratie mare si
sa lege proteina care leagă penicilina(PBP-
penicillin binding protein) , ceea ce cauzeaza
moartea celulei.
• Penicilina, amoxacilina si ampicilina sunt cele mai
des folostie pentru tratarea listeriozei pentru ca
acestea blocheaza PBPs si pentreaza intracelular .
• L. Monocytogenes este rezistenta la un spectru
larg de antibiotice cefalosporine, care sunt folosite
des la tratarea infectiilor bacteriene.
• Listerioza neonatala are loc prin infectie congenitala,
aceasta se transmite de la mama la prunc.
• Infectia se observa mai ales în cursul trimestrelor 2 si 3
de gestatie.
• Infectia determina dupa data în care se instaleaza:
avort în aproape 30% dintre cazuri (de obicei în al
doilea trimestru de sarcina), febra ridicata, durei
musculare, stare de indispozitie, greturi si varsaturi,
manifestate pe toata durata de bacteriemie a bolii,
nasteri premature de copii vii sau uneori nascuti morti în
mai mult de jumatate dintre cazuri, în timp ce nasterea
la termen se întâlneste în mai putin de 20% dintre
cazuri.
• In Regatul Unit, listerioza neonatala este a treia cea mai
comuna cauza de
infecție neonatală cu debut precoce si a patra cea mai comuna
cauza de meningita neonatală precoce.
• Se manifesta des in primele 72 de ore ale pruncului (62% din
cazuri)
• Listeroza neonatală cu debut precoce se poate
manifesta ca bacteriemie, meningită și mai putin
frecvent, pneumonie .
• In Regatul Unit, intre 1967 si 1985, 248 din cele 722 de
cazuri de listerioza (34%)au fost asociate cu sarcina din
care 42 de cazuri au rezultat in deces intrauterin si 47 in
deces neonatal ( 35%), cu un procent total de
fatalitate de 50%
• Urmatorul studiu urmareste rezultatul listeriozei
neonatale in Regatul Unit pe o perioada de 11 ani) :
• Cazurile de listerioza neonatala au fost urmarite intre
Ianuarie 2004 si Decembrie 2014 de catre neonIN, o
retea de supraveghere a infectiilor neonatale.
• De-a lungul celor 11 ani, au fost raportate 21 de cazuri
de liseterioza neonatala . Rata totala a fost de 3,4 la
100.000 de nasteri. Dince cele 21 de cazuri identificate,
19 au fost confirmate si 2 au fost probabile )
• Varsta medie a mamelor a fost de 29 de ani ( femei cu
varsta cuprinsa intre 21 si 42 de ani ) iar %90 din copii
au fost nascuti la mai putin de 37 de saptamani.
• Caracteristici clinice au fost prezente in 95%(18/19) din
nou-nascuti , cea mai comuna fiind insuficienta
respiratorie , aparuta din primele 24 de ore de viata.
• Suport cardio-respirator a fost necesar in 84% din cazuri
(16/19). Ca si diagnostic, 90% (17/19) au fost
diagnosticati cu septicemie, 21% (4/19) cu meningita si
5% (1/19) cu pneumonie.
• Ca si tratament, 94% (17/18) din nou nascuti au primit
penicilina si 6% (1/19) a primit cefalosporina.
• Durata tratamentului cu penicilina a variat, nou nascutii
diagnosticati cu meningita au urmat tratamente de 21
de zile si 50 de zile , iar cei cu septicemie au urmat
tratamente de 21 si 14 zile .
• Ca si rezultat final, 41% (4/19 ) nou-nascuti au decedat
in perioada neonatala (totii in primele 7 zile de
boala).Dintre cei care au supravietuit perioadei
neonatale 40% (6/15 ) au suferit deteriorari neurologice
si/sau de neurodezvoltare la crestere, 2 au suferit
intarziere in dezvoltare, 1 a suferit hipertonie (Exagerare
permanenta a tonusului muscular) , 1 a avut epilepsie,
1 hidrocefalie si 1 paralizie cerebrala severa si a murit la
varsta de 7 ani .
• Majoritatea mamelor (95%) nu au prezentat
caracteristici clinice specifice, acesta fiind unul din
motive pentru care acestea nu au fost tratate pentru
infectie puerperala (Infectia puerperala reprezinta
infectia tractului genital feminin care apare ca o
complicatie a nasterii.). Cea mai comuna
caracteristica a mamelor care nu au fost investigate si
tratate a fost miscarea redusa fetala redusa , o
caracteristica care nu este asociata cu infectia
puerperala.
• Daca femeile gestante sunt diagnosticate cu listerioza,
evolutia poate fi favorabila atunci cand se initiaza
tratamentul specific cu antibiotice . Infectiile pot fi
confirmate prin hemocultura si culturi din lichidul
cefalorahidian.
 BIBLIOGRFIE
• REVISTA ROMÂNÅ DE PEDIATRIE – VOL. LVIII, NR. 1, AN
2009
• Neonatal listeriosis in the UK 2004–2014 (Journal of
Infection Volume 74, Issue 3, March 2017, Pages 236-
242 )
• https://www.romedic.ro/listerioza