Tema:

Malnutritia la
virstnici
A efectuat:Andronic
Iuliana,gr.M1413
Conducator:asist.univers,
Popescu Ana
Definitie:
 Malnutritia înseamnă insuficiența unuia sau mai
multor elemente nutritive necesare
pentru sănătatea și buna-creștere .

 Malnutriția primară este cauzată de lipsa anumitor

elemente esențiale din dietă, precum vitamine,
minerale sau proteine.

 Malnutriția secundară este cauzată de

imposibilitatea absorbției sau utilizării nutrienților
(precum în cazul instalării anumitor boli ce
afectează tractul gastrointestinal, tiroida, rinichii,
ficatul sau pancreasul), de creșterea nevoilor de
nutrienți (precum în cazul arsurilor, procedurilor
chirurgicale, sarcina, febra) sau de excreții excesive
(diaree).
O buna nutritie este foarte importanta pentru
sanatatea varstei a treia, dar multi batrani nu
mananca corect. Persoanele in varsta au un risc
mai mare de a avea o nutritie inadecvata decat
adultii tineri – si sunt mai susceptibili la probleme
de sanatate legate de o dieta inadecvata.
 Multi
adulti in varsta in azile au o stare de nutritie
precara. In timp ce persoanele ingrijite la
domiciliu sau cele care se ingrijesc singure merg
mai bine, paternurile dietei neadecvate –
numita si malnutritie – deseori incep acasa.
Cunoasterea cauzele si pericolelor problemelor
de nutritie este un aspect important in sanatatea
persoanei varstnice.
Cauzele malnutritiei:
 Fizice
 Sociale
 Psihologice
 Cauzele fizice:
 1.Afectiuni cronice
Adultii in varsta pot avea afectiuni
cronice.Dementa, accidentul vascular cerebral si
alte boli care afecteaza functionarea mentala au
o influenta profunda asupra apetitului si a
capacitatii de a prepara si consuma hrana
sanatoasa. Deseori si cei care ii ingrijesc au un risc,
deoarece au tendinta de a-si neglija propria
persoana pentru a se dedica celor pe care ii
iubesc.
 2. Probleme de masticatie si inghitire
Problemele dentare, inclusive afectiunile gingivale,
cariile si dantura defectuos potrivita, pot afecta
gustul alimentelor si pot face ca mestecarea sa fie
aproape imposibila. Cand persoanele cu probleme
de masticatie consuma alimente cu valoare
nutritionala mare, pot avea probleme de digestie. O
mucoasa bucala uscata – un efect secundar al
multor medicamente – si boli precum Parkinson care
afecteaza sistemul nervos, pot interfera cu deglutitia.
 3.Spitalizarea recenta
Bolile sau interventiile chirurgicale pot afecta
foarte grav sanatatea varstnicilor, ducand
deseori la pierderi ale apetitului, slabiciune,
scadere ponderala.
 4. Probleme de absorbtie a nutrientilor
(malabsorbtie)
Unele dintre modificarile fiziologice care apar
odata cu inaintarea in varsta afecteaza modul in
care organismul absoarbe si folosesste nutrientii.
In cazul multor varstnici, producerea anumitor
enzime digestive si acizi diminueaza, interferand
cu metabolizarea proteinelor,
absorbtia vitaminelor B 12, acid folic, si posibil
calciu si fier
 Absenta vitaminei B 12 poate avea un efect
devastator asupra sistemului nervos, determinand
mers nesigur, slabiciune musculara, vorbire neclara
si psihoza – semne si simptome similare cu cele ale
bolilor legate de varsta cum ar fi boala
Parkinson si Alzheimer. Alte afectiuni – cancere ale
tractului gastro-intestinal, afectiuni infalamatorii ale
colonului si chiar diareea – pot interfera absorbtia
nutrientilor
 5. Medicamentele
Multe medicamente prescrise in mod obisnuit
persoanelor varstnice pot contribui la malnutritie prin
suprimarea apetitului, alterarea gustului alimentelor,
determinarea de greturi si varsaturi sau interferand
absorbtia. Aceste medicamente includ unele
antidepresive, medicamente pentru
scaderea hipertensiunii arteriale si pentru osteoporoza,
dar si medicamente banale care se elibereaza fara
reteta cum ar fi aspirina. Problema este deseori
complicata de faptul ca multi varstnici iau mai multe
medicamente care afecteaza abilitatea de a manca
si digera alimentele hranitoare.
 6. Diminuarea mirosului si a gustului
Pentru multi oameni, harana este atat pentru
supravietuire cat si pentru confort si placere, iar
acest lucru poate fi in mod special adevarat
pentru persoanele in varsta. Totusi, mirosul si gustul
diminueaza odata cu inaintarea in varsta, furand
alimentelor mult din savoarea lor. Desi un anumit
grad de pierderea a sensibilitatii pare sa fie o parte
normala a imbatranirii, anumite medicamente,
cum ar fi antibioticele scad sensibilitatea gustativa
si olfactiva. Asa cum pot face si unele afectiuni
cum ar fi maladia Alzheimer.
 7. Fragilitatea
Pierderi majore ale masei musculare si a grasimii pot
determina pierderi ale apetitului datorita modificarilor in
chimia organismului, in special la varsnici care au
afectiuni severe. Fragilitatea este o problema comuna
printre persoanele de varsta a treia. Expertii incearca sa
determine cum intervine nutritia in aparitia fragilitatii si
modul cel mai bun de a trata malnutritia legata de
fragilitate. Fragilitatea nu inseamna intotdeauna
pierdere ponderala – exista si varstnici supraponderali
care sunt malnutriti.
Cauze sociale si psihologice
 1. Venitul limitat
Unii varstnici cu venituri mici flamanzesc, mai ales daca
iau medicamente scumpe. Unii dintre ei trebuie chiar sa
aleaga intre medicamente si alimente.
 2. Depresia
Desi deseori nerecunoscuta si netratata la adultii in
varsta, depresia afecteaza un procent mare din
persoanele peste 65 de ani. Ca si in cazul altor aspecte
ale imbatrinirii, motivele pentru care depresia este
complicata sunt: doliul, singuratatea, izolarea,
problemele de sanatate, lipsa mobilitatii, alte afectiuni
cum ar fi boala Parkinson, cancerul sau diabetul,
medicamentele, si insasi malnutritia care inrautateste
depresia.
 3. Reducerea contactelor sociale
Una dintre cele mai importante contributii la malnutritie
o are viata solitara – si singuratatea si depresia care o
pot insoti. Contactele sociale au un efect pozitiv asupra
unei alimentatii echilibrate, asupra cresterii moralului si a
starii de bine general, factori care contribuie la un
apetit bun.
 4. Dietele restrictive
Varstnici au un risc mai mare decat orice alt grup de a
avea restrictii de dieta, cum ar fi limitarea consumului
de sare, proteine si zaharuri. Desi aceste diete au un rol
important in tratarea unor afectiuni, ele pot face ca
hrana sa fie fara savoare, fada, ceea ce va duce la o
scadere si mai accentuala a apetitului. Pentru acest
motiv, unii nutritionisti recomanda regandirea dietei
restrictive daca aceasta poate interfera cu o nutritie
adecvata
Tablou clinic
 Semnele malnutritiei la adultii varstnici sunt
deseori ascunse, mai ales la persoanele care nu
par sa aiba factori de risc
 Pentru descoperirea problemelor
inainte ca acestea sa devina mai
serioase, trebuie ca:
- Varstnicul sa fie intrebat despre obiceiurile sale
alimentare de catre rude
 - Identificarea problemelor fizice
 - Informatii despre medicamentele pe care le ia
varstnicul
 - Solicitarea catre medicul de familiei pentru
unele investigatii de sange care sa evidentieize
starea de nutritie a rudei in varsta, cum ar fi
nivelul de proteine (albumina serica,
prealbumina), care pot ajuta la identificarea
malnutritiei cronice.
Tratament:

 Malnutritiaeste o problema complexa,

dar chiar si micile modificari pot face
diferente semnificative pentru sanatatea
si bunastarea unei persoane in varsta.
 1.Imbunatatirea dietei
Pentru a creste valoarea nutritiva, varstnicii e
bine sa fie incurajati sa adauge unt de arahide
sau alt unt de oleaginoase pe paine sau biscuiti,
pe fructele proaspete cum ar fi merele si
bananele si pe legumele crude pe care le
consuma. Alte sugestii includ adaugarea de nuci
sau germeni de grau in iaurt, fructe si cereale;
adaugarea unui albus de ou suplimentar in
omleta, de branza topita in sandviciuri, legume,
supe, orez sau taietei.
 2. Transformarea dietelor in mese atragatoare
Acest lucru se poate face prin folosirea de suc de
lamaie, ierburi aromatice si condimente, prin folosirea
de legume in diferite culori, texturi si temperaturi. Daca
pierderea gustului si a mirosului reprezinta o problema,
pot fi incercate arome mai puternice. Mestecatul cu
grija poate duce la cresterea satisfactiei deoarece in
acest fel mai multe molecule de savoare vin in contat
cu receptorii. Poate fi cerut si sfatul unui dietetician
care poate ajuta ca alimentele sa devina mai
apetisante
 3. Planificarea unor gustari intre mese
Acest lucru poate fi in mod special de
ajutor pentru persoanele care se satura
repede. O portie de fructe sau branza, o
lingura de unt de arahide, sau chiar un
milkshake pentru persoanele care nu
au intoleranta la lactoza pot fi suplimente
de nutrienti si calorii.
 4. Folosirea unor suplimente nutritionale
Varstnicii malnutriti au un risc mai mare de a a
vea un deficit de proteine, vitaminele B6, B12,
acid folic, niacina, vitamina D, calciu si zinc.
Suplimentele sunt importante deoarece pot
ajuta la suplimentarea nutrientilor care
lipsesc, dar nu ofera proteinele sau caloriile
necesare si nu ar trebui sa devina un substitut
pentru mese. Persoanele in varsta ar trebui sa
vorbeasca cu medical de familie inainte de a
lua orice supliment alimentar.
 5. Ajutorul din afara
Daca varstnicul este foarte fragil ar trebui
angajat un ajutor la domiciliul acestuia
care sa-l ajute sa-si prepare hrana. In
unele locuri exista voluntari ai
organizatiilor religioase care ofera ajutor
persoanelor care nu se mai pot descurca
singure.
 6. Implicarea medicului
Apartinatorii ar trebui sa discute cu medicul despre
schimbarea medicamentelor care inhiba apetitul si
afecteaza statutului nutritional si sa faca un screening
pentru problemele de nutritie in timpul vizitelor de
rutina. De asemeni, medicul trebuie informat daca
rudele sau prietenii unei persoane in varsta observa
ca aceasta a pierdut in greutate. Daca se
suspecteaza prezenta unei depresii, aceasta trebuie
comunicata medicului. Pentru problemele de
masticatie e bine sa fie consultat un stomatolog.
 7. Mesele sa devina ocazii sociale
Acesta poate fi cel mai important pas in
combaterea malnutritiei; persoanele in varsta se
simt mai bine cand au companie. E bine ca
varstnicii sa fie invitati la masa cat mai des posibil.
Sau pot fi incurajati sa sa-si invite prietenii la masa.
 8. Exercitiul fizic regulat
Multi varstnici, chiar si cei cu probleme serioase de
sanatate, pot beneficia de pe urma unor exercitii fizice
zilnice – stimuleaza apetitul, ajuta la
ameliorarea depresiei si intareste musculatura si oasele.
Exercitiile de rezistenta – cum ar fi ridicarea de greutati
– pot fi in mod special benefice pentru cresterea fortei
si a masei musculare si pentru imbunatatirea apetitului.
Exercitiile efectuate in compania altora ofera de
asemeni motivatie si interactiune sociala.
 Modificarile legate de varsta, problemele
medicale si tratamentele acestora pot afecta
apetitul, masticatia, deglutitia si digestia – si pot
determina alte probleme care fac ca hranirea sa
fie foarte dificila pentru persoanele in varsta.
Depasirea acestor probleme poate fi dificila. Dar
identificarea si tratarea problemelor de nutritie cat
mai curand posibil este importanta pentru
sanatatea, longevitatea, independenta si
bunastarea varsnicului.