CONFIGURACION EXTERNA E INTERNA DE LA

MEDULA ESPINAL
Configuracion Externa
 Limites de superior e inferior de la
Medula Espinal

Nivel superior:
Plano transversal inmediatamente caudal a la
decusación de las pirámides medulares.

Nivel Inferior:
Vertice del Cono medular (Conus Medularis) a
nivel del disco intervertebral de L1-L2 o L2-L3
1. La protección de la médula espinal proviene
tanto de las vértebras, y sus ligamentos sino
también de sus cubiertas meníngeas y un
colchón de liquido cerebro espinal.
2. Mide de 42 a 45 cm. (según sexo)
3. Es una estructura cilíndrica aplanada en su cara
ventral, localizada en el conducto raquídeo de la
columna vertebral.
4. Segmentos medulares: Cervicales (del 1 al 8),
Torácicos ( del 1 al 12), lumbares (del 1 al 5) ,
sacros (del 1 al 5) y 1 coccígeo.
5. Intumescencias: Cervical (C4 ─ T1 ), y
Lumbosacra (L2 ─ S3) para la inervación del
esqueleto apendicular (Plexos Braquial y
Lumbosacro)
6. Extensión: desde el nivel del foramen magno
hasta el nivel de la 2a. vértebra lumbar.

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Nivel Superior de la Medula espinal
Nivel Inferior de la medula Espinal
1. Meninges:
 Duramadre
 Aracnoides
 Piamadre
2. Espacios y Contenido
 Epidural: Plexos venosos
tejido adiposo
 Subdural: Virtual
 Subaracnoideo: LCR
3. Caras:
 Anterior
 Posterior
4. Medios de fijación:
 Ligamento dentado
 Filum terminal
 PIAMADRE:
 Se adhiere a la superficie de la médula espinal.

 DURAMADRE:
 Forma un tubo que se extiende desde 2da. Vertebra
sacra hasta el foramen magno, donde se continua
con la duramadre que rodea al encéfalo.

 ARACNOIDES:
 Se fija a la superficie interna de la dura formando
el limite externo del espacio subaracnoideo.
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• Está suspendida en la vaina dural por el ligamento dentado
a cada lado.

• Formado por pia-aracnoides

• Su borde lateral tiene forma de dientes de sierra y se une en
21 puntos a la vaina dural entre el foramen magno y el nivel
en el que las raíces del primer nervio lumbar perforan la
duramadre.
• El filum terminal se forma de la piamadre que continúan
después del cono medular.
• Se fija a nivel del S2.
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Porciones:
-Porción Superior
-Porción Cervical (Intumescencia Cervical)
-Porción Torácica
-Porción Lumbar (Intumescencia Lumbosacra)
-Cono medular (Conus medularis)
-Filum Terminal

Intumescencias

-Cervical C5-T1
-Lumbar L1-S2
Medidas y Peso de la medula espinal
Configuración Externa
Cauda equina

La Cauda equina (Cola de Caballo) Formada por las

siguientes raíces de L3-L5, S1-S5 y el CO.
Relaciones de la medula espinal
 Funciones de la ME
• 1) inervación motora de la m. esquelética
por parte de las neuronas del asta anterior
• 2) recoger las aferencias sensitivas que
entran por la raíz posterior
• 3) participar en los reflejos segmentarios, el
miotático que condiciona el tono muscular
y el de estiramiento (el que se obtiene en la
exploración clínica con el martillo).
Paredes del Canal Vertebral
 Paredes del canal vertebral

Anterior:  Disco intervertebral

 Superficie posterior de cuerpos vertebrales adyacentes.
 Ligamento vertebral posterior (+ Membrana peridural).

Posterior:  Láminas vertebrales.

 Ligamentum flavum.
Laterales:  Por delante: Pedículos y Agujeros intervertebrales.
 Por detrás: Articulaciones cigoapofisarias.
Partes del Disco Intervertebral
Limites del Agujero Intervertebral
 Límites del agujero intervertebral

Anterior:  Disco intervertebral.

 Superficie posterior de cuerpos vertebrales
adyacentes.
 Ligamento vertebral posterior.
Posterior:  Articulación cigoapofisaria. Su cápsula está
reforzada por el ligamento amarillo (Ligamentum
flavum)
Superior /  Pedículos suprayacentes e infrayacentes
Inferior:
Foramina intervertebralia (Agujero
intervertebral o de conjunción)

En región cervical:
• Orientación: anterior-lateral.
Las raíces de los nervios cervicales ocupan la parte
inferior de los agujeros.
En región lumbar:
• Orientación: lateral.
Las raíces de los nervios lumbares ocupan la parte
superior de los agujeros.
Segmentación Espinal
• Las segmentación espinal es el sitio de origen
del nervio espinal
Existen 31 segmentos espinales
• 8 Cervicales
• 12 Torácicos
• 5 Lumbares
• 5 Sacros
• 1 Coccigeo
 Segmentos espinales
y su relación con vértebras.
Medula espinal Columna vertebral
(Segmento espinal) (Proceso Espinoso)

C1-C5 IDEM
C7 C6
T1-T5 +2
T6-12 +3
L1 T10
L3 T11
S1 T12
CO L1
Configuracion Interna
Disposición de la sustancias Gris y
blanca en la Medula espinal

La disposición de la sustancia gris y blanca

en el sistema nervioso Central, dependerá
del lugar donde esté . En el encéfalo
estará en la periferia, mientras que en la
medula espinal se encuentra en el
centro.
Sustancia Gris:
• Somas neuronales dispersos o en núcleos (que son lugares donde los cuerpos
neuronales están muy concentrados).
• Prolongaciones neuronales (dendritas)
• Células de la Glía en especifico astrocito protoplásmicos.
• Mas vasos sanguíneos, ya que aquí hay mas necesidades de capilares. Esto y la
presencia de cuerpos neuronales le da el color gris rosado normal en la sustancia gris.
Nota: no están en cantidades regulares, las cantidades de los cuerpos puede variar de una
superficie a otra.

Sustancia Blanca:
• Prolongaciones neuronales mielinizados lo que le da el color blanco normal de este
tejido. (hay mas axones)
• Células de la Glía en especifico astrocito fibroso.
• Vasos sanguíneos en menor proporción
• No hay somas neuronales
Nota: solo hay cuerpos o somas neuronales en los ganglios de la raíz dorsal.
Laminas de Rexed
• NÚCLEO PROPIO: es un grupo de
grandes células nerviosas situadas por
delante de la sustancia gelatinosa a lo
largo de la médula espinal. Este núcleo
constituye la masa principal de células
presentes en el asta gris posterior y
recibe fibras del cordón blanco posterior
que se asocian con los sentidos de
posición y de movimiento
(propiocepción), la discriminación entre
dos puntos y la vibración.
• NÚCLEO DORSAL (COLUMNA DE
CLARKE): es un grupo de células
nerviosas ubicadas en la base del asta
gris posterior que se extienden desde el
octavo segmento cervical hacia abajo
hasta el tercero ó cuarto segmento
lumbar. La mayoría de las células son
relativamente grandes y se asocian con
terminaciones propioceptivas (husos
neuromusculares y husos tendinosos).
• SUSTANCIA GELATINOSA: se sitúa en
el ápice del asta gris posterior a lo largo
de toda la médula espinal. Está
compuesta por neuronas de Golgi tipo II
y recibe aferentes relacionadas con el
dolor, la temperatura y el tacto de la
raíz posterior. Se cree que el ingreso de
las sensaciones termoanalgésicas se
modifica por información excitatoria o
inhibitoria desde otras aferencias
sensitivas y por la información
proveniente de la corteza cerebral.
 Irrigación de la medula espinal

• Arterias vertebrales Ramas de la Arteria Subclavia

• Arteria espinal Anterior rama de la vertebral
• Arteria espinal Posterior rama de la vertebral o la
cerebelosas Posteroinferiores
• Ramas Espinales, que proceden de las Arterias
Lumbares laterales, vertebrales, Intercostales
Posteriores y sacras laterales
Irrigación de la medula espinal
Irrigación de
la medula
espinal
Irrigación de la medula espinal
Drenaje venoso
Drenaje venoso